Το στομάχι βλάπτει: Πώς να αντιμετωπίσετε την πιο συχνή καταγγελία

Όλοι γνωρίζουν τις δυσάρεστες αισθήσεις στο στομάχι., αλλά πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν συχνά πόνο που έχουν μάθει να το αγνοούν ή να το πνίξουν με κάποιο είδος παυσίπονων. Τι είναι γεμάτο, ανακαλύπτουμε από τους ειδικούς: ιατρός των ιατρικών επιστημών, μαιευτήρας-γυναικολόγος, μέλος της Ένωσης Γυναικολόγων-ενδοκρινολόγων της Ρωσίας, Κβαντοβιομηχανία και ρωσική ένωση μαιευτών και γυναικολόγων Eliso Jobava, θεραπευτής, και Έλενα Τιβανόβα, εμπειρογνώμονας του Κέντρου Μοριακής Διαγνωστικής (CMD), Κεντρικού Ινστιτούτου Ερευνών Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor.

Τι είναι ο κοιλιακός πόνος

Αυτός είναι οποιοσδήποτε πόνος στην κοιλιά, που προκαλείται από διάφορους λόγους - από τη φλεγμονή στα επιμέρους όργανα έως τη δυσλειτουργία ολόκληρων συστημάτων: πεπτικό, χολικό, ουροποιητικό. Διάφορα όργανα βλάπτουν διαφορετικά. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, στο 60% των περιπτώσεων που πηγαίνουν σε γιατρό, η κοιλιακή δυσφορία σχετίζεται με σπασμούς. Η τελευταία είναι μια οδυνηρή συστολή των λείων μυών της κοιλιακής κοιλότητας (αυτό οφείλεται στην αύξηση της πίεσης, της έντασης ή της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα).

Για παράδειγμα, στην περίπτωση σπασμού της μήτρας, ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος, όπως "αρπαγή - αφήστε". Ο σοβαρός σπασμός χαρακτηρίζεται από έντονη δυσφορία. Για παράδειγμα, ο καυστικός πόνος είναι ένα συχνό σύμπτωμα οξείας γαστρικού έλκους και η αψίδα είναι ένα πρόβλημα με τα έντερα, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής γρίπης. Όταν φλεγμονή στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος συμβαίνει συχνά πονώντας πόνο. Η ωορρηξία συνήθως «πονάει» από τις πλευρές - ο πόνος εμφανίζεται στην πλευρά όπου βρίσκεται το ωοθυλάκιο και ο πόνος στην εμμηνόπαυση ανησυχεί για την κάτω κοιλιακή χώρα και συχνά δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης.

Την ίδια στιγμή, ο γιατρός Eliso Jobava σημειώνει ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το πρόβλημα μόνο από τον τύπο του πόνου. Επιπλέον, η αξιολόγηση των αισθήσεων είναι υποκειμενική: ο καθένας μπορεί να περιγράψει το σύνδρομο του πόνου με τον δικό του τρόπο. Σύμφωνα με τον Jobava, υπάρχει ακόμη μια τέτοια διάγνωση "οξεία κοιλιά", μετά την οποία αρκετοί ειδικοί, όπως ένας χειρούργος, ένας γυναικολόγος και ένας ουρολόγος, μελετούν τα έντερα, τα αναπαραγωγικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα. Η θεραπευτής Tamara Urusova προσθέτει ότι μερικές φορές η δυσφορία δεν σχετίζεται με κοιλιακά προβλήματα. Έτσι, ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να συμβεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονία.

Γιατί οι γυναίκες έχουν πόνο στο στομάχι συχνότερα από τους άνδρες

Σύμφωνα με τον Eliso Jobava, αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος - την παρουσία αναπαραγωγικών οργάνων και κυκλικών διεργασιών σε αυτά. Το εμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι η κύρια αιτία του κοιλιακού πόνου στις γυναίκες. Η ταλαιπωρία πριν από την εμμηνόρροια ή την πρώτη ημέρα του κύκλου προκαλείται συνήθως από σπασμό της μήτρας και από την τάση της συνδετικής της συσκευής, που επιτρέπει στο όργανο να παραμείνει κινητό. Κανονικά, ένας τέτοιος σπασμός σχετίζεται με τη διαδικασία απελευθέρωσης του εμμηνορροϊκού αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος κατά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως θεωρείται απόκλιση (υπάρχει μια διάγνωση «δυσμηνόρροιας» που περιλαμβάνει οδυνηρή εμμηνόρροια). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μιλάμε για πρωτογενή δυσμηνόρροια, όταν όλη η εμμηνόρροια είναι οδυνηρή, ξεκινώντας από την πρώτη. Στην πραγματικότητα, αυτό οφείλεται στην ατομική φυσιολογία, αλλά ακόμα δεν ακυρώνει την εξέταση από τον γυναικολόγο. Υπάρχουν επίσης παθολογικές αιτίες αυτού του πόνου: ινομυώματα, ενδομητρίωση, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν ο πόνος εμφανιστεί στη μέση ενός κύκλου, η ωορρηξία είναι ίσως η αιτία της δυσφορίας. Με τον ωοθηκικό πόνο, μια μικρή ποσότητα υγρού από ένα θολωτό θυλάκιο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια δυσφορία δεν προκαλεί σπασμό, αλλά μια τοπική αντίδραση στο υγρό. Εάν υπάρχουν πολλά υγρά, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και παρατεταμένος, αν όχι - το στομάχι πονάει για 1,5-2 ώρες και μετά περνάει.

Στη δεύτερη θέση είναι οι χρόνιοι κοιλιακοί πόνοι που συνδέονται με το συχνό άγχος, καθώς και τα εντερικά προβλήματα, όπως οι εντερικοί σπασμοί. Οι τελευταίοι εμφανίζονται συνήθως σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια ή ως αποτέλεσμα υποσιτισμού: κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων ή μεγάλων ποσοτήτων ζαχαρούχων τροφίμων, οινοπνεύματος και νηστείας ή υπερφαγίας. Μια τρίτη κοινή αιτία είναι τα προβλήματα των χοληφόρων και των ουροφόρων οδών και οι μολύνσεις. Η Tamara Urusova σημειώνει ότι σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι χολόλιθοι, η κυστίτιδα και η παρουσία γαστρίτιδας ή γαστρικού έλκους που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori.

Χρειάζεται να φοβάμαι τον Helicobacter pylori

Το Helicobacter pylori είναι ένα βακτήριο που ζει στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Το 2005, βραβεύτηκε το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής για την ανακάλυψη του ρόλου αυτού του μικροοργανισμού στην ανάπτυξη γαστρίτιδας. Τώρα, σύμφωνα με την Έλενα Τιβανόβα, οι επιστήμονες κατηγορούν το Helicobacter pylori για την εμφάνιση πεπτικού έλκους και καρκίνου του στομάχου - ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνώρισε το βακτήριο ως καρκινογόνο της πρώτης ομάδας. Κάτω από το μικροσκόπιο, το Helicobacter pylori μοιάζει με χταπόδι: ένα επιμήκιο σώμα με μαστιγιά, επιτρέποντας στα βακτήρια να κινούνται ενεργά στο παχύ πήγμα του γαστρικού βλεννογόνου και να προσκολλώνται σε αυτό, σχηματίζοντας αποικίες. Για να επιβιώσει σε συνθήκες υψηλής οξύτητας, το βακτήριο παράγει ουρεάση - ένα ένζυμο που διασπά την ουρία σχηματίζοντας αμμωνία. Ο τελευταίος εξουδετερώνει την οξύτητα, παρέχοντας βακτήρια με άνετες συνθήκες διαβίωσης. Με τον καιρό, τα ένζυμα του μικροοργανισμού διαλύουν την προστατευτική βλέννα του στομάχου, η οποία προκαλεί φλεγμονή.

Η μόλυνση με το Helicobacter pylori μπορεί να ονομαστεί "βρώμικη ασθένεια των χεριών". Τα μολυσμένα προϊόντα και το νερό είναι επίσης πηγές μόλυνσης. Μπορείτε να πάρετε το τελευταίο μέσα από ένα φιλί - μερικές φορές το βακτήριο ζει στον στοματικό βλεννογόνο. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία του Helicobacter pylori στο σώμα, μπορείτε να κάνετε γαστροσκόπηση με βιοψία (λήψη δείγματος βλέννας), αλλά αυτή η μέθοδος έχει αντενδείξεις. Η Έλενα Τιβανόβα σημειώνει ότι υπάρχει άλλη επιλογή - να γίνει μια δοκιμασία αναπνοής ουρίας 13C στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος παρέχει εγγύηση σχεδόν εκατό τοις εκατό και είναι πιο λεπτή. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηριδίων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σύμφωνα με το Tivanova, το Helicobacter pylori μπορεί να σχηματίσει ειδικά βιοφίλμ που το προστατεύουν από την ανοσία του φορέα και τη θεραπεία με αντιβιοτικά, επομένως έχουν αναπτυχθεί αρκετά προγράμματα για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης με συνδυασμό δύο ή τριών βασικών φαρμάκων.

Τι να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο

Ο ίδιος ο πόνος είναι αγχωτικός για το σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι επιβλαβές για το αντέχει. Μερικές φορές ασκήσεις αναπνοής, διαφραγματική αναπνοή, ασκήσεις τεντώματος των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης και της κοιλίας βοηθούν να χαλαρώσουν ή να ανακουφίσουν εντελώς την ταλαιπωρία στην κοιλιά - το νόημα είναι ότι οι μύες και οι σύνδεσμοι της οσφυϊκής μοίρας και της σπονδυλικής στήλης που περνούν μέσα κοιλιά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Τα αναλγητικά (για παράδειγμα, με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη, τη μεταμιζόλη), τα αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και τα συνδυαστικά φάρμακα με αναλγητική και αντισπασμωδική δράση είναι δημοφιλή παυσίπονα που πωλούνται εκτός φαρμακείου. Ωστόσο, δεν είναι ασφαλές να πίνετε αναλγητικά ή συνδυαστικά φάρμακα για σπασμό. Τα εργαλεία αυτά δεν λαμβάνουν υπόψη τη φύση του πόνου, αλλά καλύπτουν μόνο τα τελευταία - εμποδίζουν τη μετάδοση του σήματος του πόνου, χωρίς να επηρεάζουν την αιτία του. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία. Επιπλέον, εάν ο πόνος προκαλείται από ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, όπως γαστρίτιδα ή έλκος, η λήψη αναλγητικού ή συνδυασμού φαρμάκου θα ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία θα επιδεινώσει μόνο την πάθηση.

Για κοιλιακό άλγος, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να παίρνετε πρώτα ένα αντισπασμωδικό. Δεν παρεμβαίνει στους μηχανισμούς ευαισθησίας στον πόνο και δεν "σβήνει" τα συμπτώματα στις οξείες χειρουργικές παθήσεις. Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον σπασμό με διάφορους τρόπους: επηρεάζει τους υποδοχείς, αναστέλλει τις οδούς μεταφοράς της ουσίας στο κύτταρο και εμποδίζει τη λειτουργία των ενζυμικών πρωτεϊνών. Με τον σπαστικό πόνο, έχει πάντα στοχοθετημένο αποτέλεσμα - με τη χαλάρωση των μυών, εξαλείφει το σύνδρομο του πόνου. Ορισμένα αντισπασμωδικά μπορούν να επηρεάσουν μόνο τους μύες των εντέρων, των εντέρων και της μήτρας ή των εντέρων και της χοληφόρου οδού - μια κατάλληλη επιλογή αν είναι γνωστή η φύση του πόνου. Εάν μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη ενός σπασμολυτικού πόνου δεν πάει μακριά, η αιτία της δυσφορίας είναι σχεδόν αδύνατη με έναν σπασμό και το φάρμακο θα είναι αναποτελεσματικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Η ιατρική συμβουλή απαιτεί επίσης τακτικό πόνο, το οποίο είναι συχνά ένα σήμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, το οποίο χρειάζεται πλήρη θεραπεία και όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος Eliso Jobava σημειώνει ότι ο οξύς επίμονος κοιλιακός πόνος είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Τέτοιες ενόχληση μπορεί να συσχετιστεί με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: σκωληκοειδίτιδα, έκτοπη κύηση (στο βάθος δύο ή τριών ημερών καθυστέρησης), ωοθηκική αποπληξία με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα (στη μέση του κύκλου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας). Αν ο πόνος εμφανιστεί για πρώτη φορά, η έντασή του αυξάνεται ή συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, έμετο, επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Φωτογραφίες:blackday - stock.adobe.com (1, 2)