Διατροφική δυσανεξία: Ποιος δεν χρειάζεται γλουτένη και λακτόζη

Αυξημένη κόπωση, κνησμός, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος μετά το φαγητό - με την ελπίδα ότι θα "φύγει από μόνη της", τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να αγνοηθούν για χρόνια. Γιατί ο οργανισμός δεν λαμβάνει υγιεινά τρόφιμα, καταλαβαίνουμε μαζί με τους γιατρούς: εμπειρογνώμονας του Κέντρου Μοριακής Διαγνωστικής (CMD) του Κεντρικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας της Rospotrebnadzor Marina Vershinina, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, ψυχοθεραπευτής, συγγραφέας της μεθόδου διόρθωσης της διατροφικής συμπεριφοράς και απώλειας βάρους Mikhail Gavrilov και αλλεργιολόγος- ανοσολόγος στην κλινική "Ιατρική" Ekaterina Koroteeva.

Πώς η διατροφική δυσανεξία είναι διαφορετική από τις αλλεργίες

Τα συμπτώματα της αλλεργίας και της δυσανεξίας σε τρόφιμα είναι συνήθως παρόμοια - κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, εξάνθημα, κοιλιακή δυσφορία, διαταραχές των κοπράνων, αλλά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς. Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα προϊόν είναι η ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ένα ερέθισμα. ταυτόχρονα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τις πρωτεΐνες τροφίμων ως ξένες και παράγει προστατευτικά αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE). Το τελευταίο προκαλεί αλλεργική αντίδραση - συνήθως στα παράγωγα του γάλακτος, των αυγών, των ψαριών και των θαλασσινών, των πρωτεϊνών σίτου, των ξηρών καρπών ή της σόγιας. Μόλις σταματήσει η επαφή με το αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ηρεμεί - και τα συμπτώματα αλλεργίας εξαφανίζονται.

Στην περίπτωση δυσανεξίας σε τρόφιμα (ονομάζεται επίσης "ψευδοαλεργία"), δεν παρατηρείται υπέρ-αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικές φορές λέγεται ότι η κατάσταση αυτή συνδέεται με την παραγωγή ανοσοσφαιρινών τύπου Γ (IgG), αλλά η Marina Vershinina παρατηρεί ότι, αντίθετα από τους IgE, οι δείκτες αλλεργίας, τα αντισώματα κατηγορίας G είναι το αποτέλεσμα μιας φυσιολογικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή ενός δείκτη ότι ο οργανισμός έχει εξοικειωθεί με ή άλλο προϊόν διατροφής και δεν πρόκειται να αντιδράσει σε αυτό. Ο γιατρός υπογραμμίζει ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της IgG είναι ακριβές, αλλά από μόνο του η ανίχνευση τέτοιων αντισωμάτων δεν επιτρέπει να γίνουν συμπεράσματα σχετικά με την ευαισθησία σε ορισμένα προϊόντα.

Εάν μια μικρή ποσότητα ή ακόμα και μια οσμή αλλεργιογόνου είναι αρκετή για την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας, τότε είναι όλο και πιο δύσκολη η δυσανεξία σε τρόφιμα. Στην περίπτωση της ψευδο-αλλεργίας, η αντίδραση του οργανισμού συχνά καθυστερεί (μερικές φορές για αρκετές ημέρες) και οι εκδηλώσεις είναι θολές. Για παράδειγμα, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από κόπωση ή ρινική συμφόρηση - όλα αυτά μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ή το κρύο. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τον γιατρό Μιχαήλ Γαβριλόφ, σε ενήλικες, η δυσανεξία σε τρόφιμα είναι πολύ πιο κοινή από την τροφική αλλεργία. Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν μεταβολικά προβλήματα ή ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, καθώς και καπνιστές και ανθρώπους που κινούνται λίγο.

Από πού προέρχεται η ψευδο-αλλεργία

Σύμφωνα με την Marina Vershinina, μια ξεχωριστή ασθένεια "δυσανεξία σε τρόφιμα" δεν υπάρχει καθόλου - αλλά υπάρχουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η δυσανεξία ορισμένων ουσιών στα τρόφιμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργίες στην παραγωγή ενζύμων που χώνουν ένα συγκεκριμένο συστατικό (για παράδειγμα, εάν υπάρχει έλλειψη του ενζύμου λακτάση, το σώμα δεν επεξεργάζεται τη λακτόζη, το γάλα ζάχαρης). Οι λόγοι μπορεί να είναι η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου με λοιμώξεις και αυτοάνοσες διεργασίες και η τοξική επίδραση κάποιων προϊόντων ή φαρμάκων. Η υπερευαισθησία στα χημικά πρόσθετα τροφίμων - συντηρητικά, βαφές, γαλακτωματοποιητές - δεν είναι επίσης ασυνήθιστη.

Τις περισσότερες φορές, η αποτυχία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα ένζυμα δεν παράγονται αρκετά. Συνήθως στα παιδιά αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και στους ενήλικες, για παράδειγμα, με φλεγμονή του παγκρέατος. Η δυσανεξία στη λακτόζη, κατά κανόνα, εμφανίζεται στους ενήλικες και θεωρείται κανονική διαδικασία ηλικίας. Το πλήρες γάλα αποτελεί τη βάση της διατροφής σε νεαρή ηλικία, αλλά με την πάροδο του χρόνου μειώνεται η παραγωγή ενζύμου που διασπά το γάλα. Σύμφωνα με τον Μιχαήλ Γαβρίλοφ, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων ηλικίας άνω των είκοσι πέντε ετών αναφέρουν επιδείνωση μετά από ένα ποτήρι πλήρους γάλακτος, αν και δεν είχαν παρόμοιο πρόβλημα πριν. Η δυσανεξία στη φρουκτόζη αναπτύσσεται εξαιτίας παραβίασης της απορρόφησης - αυτό καταρρέει το έργο των επονομαζόμενων φορέων φρουκτόζης, δηλαδή των μορίων που είναι υπεύθυνα για τη διέλευση της ουσίας μέσω του εντερικού τοιχώματος. Τα συμπτώματα της - ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διάρροια - θυμίζουν δηλητηρίαση.

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζετε

Σύμφωνα με την αλλεργιολόγο-ανοσολόγο Ekaterina Koroteeva, η ανίχνευση και η θεραπεία της δυσανεξίας σε τρόφιμα δεν είναι εύκολο έργο: δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά και εργαστηριακά κριτήρια για την ψευδο-αλλεργία. Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μέθοδο αποκλεισμού, καταρχάς σημειώνοντας τροφικές αλλεργίες και κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη, η οποία βασίζεται σε γενετικούς και αυτοάνοσους παράγοντες). Για να επιβεβαιωθεί η δυσανεξία στη λακτόζη ή τη φρουκτόζη, η ανάλυση των κοπράνων και η δοκιμή αναπνοής με υδρογόνο μπορούν να βοηθήσουν - αποκαλύπτει παραβιάσεις της διάσπασης και απορρόφησης των υδατανθράκων, που συχνά οδηγούν σε φούσκωμα και διάρροια. αλλά στην περίπτωση αυτή η διάγνωση θα είναι μόνο προκαταρκτική.

Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο φαγητού σημειώνοντας τα τρόφιμα που τρώτε σε μια μέρα και την υγεία σας μετά το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Το επόμενο βήμα είναι μια δίαιτα εξάλειψης (δηλαδή αποκλεισμού προϊόντος). Ο ειδικός αφαιρεί ένα "ύποπτο" συστατικό από τη δίαιτα. εάν μετά από έξι εβδομάδες της διατροφής η κατάσταση βελτιωθεί, αυτό σημαίνει ότι το απαγορευμένο φαγητό είναι η αιτία της κακής υγείας. Μετά από αυτό, ένα τέτοιο προϊόν μπορεί να εισαχθεί στη διατροφή, αλλά σε μικρές ποσότητες και με επίγνωση των συνεπειών. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε θα πρέπει να δοκιμάσετε μια άλλη επιλογή.

Τι να κάνετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας

Η καλύτερη πρόληψη της μισαλλοδοξίας τροφίμων, οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια ισορροπημένη διατροφή. Λαχανικά, φρούτα, καρύδια, διάφορα δημητριακά, πολλές ποικιλίες ψαριών και κρέατος - όσο πιο ποικίλη η διατροφή, τόσο το καλύτερο. Συνιστάται επίσης να μην συμμετέχετε σε έτοιμα προϊόντα καταστημάτων και εγκαίρως για να λύσετε προβλήματα με το στομάχι και τα έντερα, αν προκύψουν.

Ποιος θα βοηθήσει τις λαϊκές διατροφές

Τα προϊόντα χωρίς γλουτένη γίνονται ολοένα και περισσότερο - και παρόλο που οι έμποροι είναι ενεργά πειστικοί για τα οφέλη τους, οι γιατροί είναι σίγουροι ότι δεν έχουν όλοι αυτή την ωφέλεια. Η δίαιτα χωρίς γλουτένη συνταγογραφείται για σχετικά σπάνια αυτοάνοσα νοσήματα - κοιλιοκάκη, και αυτό αποτελεί σοβαρό περιορισμό. Σύμφωνα με την Marina Vershinina, η διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη για την πρόληψη είναι σαν να στέκεστε στα δεκανίκια εκ των προτέρων για το φόβο να σπάσετε το πόδι σας. Αρχικά, είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση (η εξέταση περιλαμβάνει μια βιοψία του λεπτού εντέρου) και να λάβετε τις κατάλληλες συστάσεις από το γιατρό σας. Μια άλλη δημοφιλής διατροφή - η διατροφή σύμφωνα με την ομάδα αίματος - είναι απολύτως ανασφαλής: δεν έχει αποδείξεις και επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι καλό.

Φωτογραφίες:makistock - stock.adobe.com (1, 2)