Χρειάζεστε περισσότερο σίδηρο: Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία

Όταν κοιμάστε λίγο και εργάζεστε σκληρά, η κόπωση, η ωχρότητα και η ζάλη αποδίδονται εύκολα σε υπερβολική εργασία. Ωστόσο, τα «αβλαβή» συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου το 40% των γυναικών παγκοσμίως αντιμετωπίζουν αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, ενώ σχεδόν το 80% των ρωσικών γυναικών εμφανίζουν λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την ασθένεια και τι να κάνετε αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καταλαβαίνουμε μαζί με τους ειδικούς: τον κύριο εμπειρογνώμονα του Κέντρου Μοριακής Διαγνωστικής (CMD) του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας της Rospotrebnadzor Έλενα Τιβανόβα, της Επικεφαλής Ιατρός της Εργαστηρίου Αιμοστεγής Όλγα Ντεκτγιάροβα και θεραπευτής της υπηρεσίας Online Doctor Alena Slepova.

Γιατί οι γυναίκες δεν έχουν αρκετό σίδηρο

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι μια κατάσταση που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο έρχεται σε ανεπαρκείς ποσότητες από τα τρόφιμα (το ίδιο το σώμα δεν συνθέτει τον σίδηρο) ή απορροφάται ελάχιστα, καθώς και με αυξημένη απώλεια αίματος. Ο γιατρός Olga Dekhtyareva σημειώνει ότι όλες οι διαδικασίες οξειδοαναγωγής, παροχή οξυγόνου από τα κύτταρα και αντιοξειδωτική προστασία του σώματος εξαρτώνται από το επίπεδο σιδήρου στο αίμα. Παρά το γεγονός ότι άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας μπορούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου θεωρείται μια «γυναικεία» παθολογία, πιο συγκεκριμένα μια ασθένεια των γυναικών ηλικίας 15-45 ετών. Ο λόγος για αυτό είναι η τακτική εμμηνόρροια (ιδιαίτερα μεγάλη ή άφθονη απόρριψη), η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερο σίδηρο από το συνηθισμένο, καθώς και τον τοκετό με σημαντική απώλεια αίματος.

Οι διατροφικές συνήθειες με γαλακτοκομικά ή ζυμωμένα γάλα συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη αναιμίας. Το γεγονός είναι ότι ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα από τρόφιμα ζωικής προέλευσης - κρέας, ψάρι, θαλασσινά και το "γάλα" είναι πλούσιο σε ασβέστιο, το οποίο εμποδίζει την απορρόφηση του σιδήρου. Η παραβίαση της αφομοίωσης αυτού του μικροστοιχείου είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο δεν χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για τον επιδιωκόμενο σκοπό του. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια γαστρίτιδα, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα. Η Olga Dekhtyarev προσθέτει ότι άλλες ασθένειες ή οι επιπλοκές τους μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα. Έτσι, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου συχνά αναπτύσσεται με γαστρεντερικές (αιμορροΐδες, πεπτικό έλκος) και με αιμορραγία της μήτρας ή σχετίζεται με χρόνιες ασθένειες: φλεγμονή του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου, βρογχίτιδα, νεφρική νόσο. Και ορισμένες κληρονομικές ασθένειες μπορούν να παρεμποδίσουν τη μεταφορά σιδήρου σε όργανα και ιστούς. Σύμφωνα με τον γιατρό Elena Tivanova, μερικές φορές ένα πρόβλημα υγείας προκαλεί δωρεά αν διαταραχθεί η συχνότητα των δωρεών.

Πώς να καταλάβετε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα

Ξηρό δέρμα, ρωγμές στις γωνίες του στόματος (γωνιακή στοματίτιδα), εύθραυστα μαλλιά και νύχια, δύσπνοια, ζάλη, μειωμένη απόδοση και επιθυμία να δοκιμάσετε κιμωλία και να απορροφήσετε βαθιά την μυρωδιά φρέσκιας βαφής ή βενζίνης - συμπτώματα που δείχνουν έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Ωστόσο, δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε την αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, πρέπει να περάσετε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η αιμοσφαιρίνη είναι υπεύθυνη για την κυκλοφορία οξυγόνου στο αίμα. Στην περίπτωση ανεπάρκειας σιδήρου, το επίπεδο της είναι συνήθως μειωμένο - λιγότερο από 115-120 g / l (για τις γυναίκες).

Ταυτόχρονα, στα πρώτα στάδια της νόσου η αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι φυσιολογική. Σύμφωνα με τη θεραπευτή Αλένα Σλεπόβα, ο έλεγχος του επιπέδου του σιδήρου στον ορό, καθώς και η τρανσφερίνη και η φερριτίνη, οι πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά σιδήρου σε όργανα και ιστούς και δημιουργούν μια ποσότητα ιχνοστοιχείων στο σώμα, καθιστούν δυνατή την πρόληψη των λαθών στη διάγνωση. Αυτοί οι δείκτες είναι δείκτες αναιμίας στο αρχικό στάδιο - το χαμηλό επίπεδο τους δείχνει ένα πρόβλημα. Και για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση - πρώτα απ 'όλα, να ελεγχθεί το έργο της γαστρεντερικής οδού (με τη βοήθεια της γαστροσκόπησης, της ακτινογραφίας του στομάχου, της κολονοσκόπησης) και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρέπει να τρώω μήλα και φαγόπυρο

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, είναι η καλύτερη πρόληψη (αλλά όχι η θεραπεία!) Της έλλειψης σιδήρου. Μεταξύ των πρωταθλητών στον αριθμό των πολύτιμων ιχνοστοιχείων - κρέας (βοδινό, αρνίσιο), ψάρια και θαλασσινά, φαγόπυρο, σουσάμι, σπόροι κολοκύθας και μήλα. Αλλά η Έλενα Τιβανόβα εφιστά την προσοχή σε σημαντικές αποχρώσεις: ο σίδηρος δεν μπορεί κανονικά να απορροφηθεί με ανεπάρκεια βιταμίνης C και φολικού οξέος. Οι πολυφαινόλες και τα φυτά που περιέχονται στο τσάι, τον καφέ, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εμποδίζουν επίσης την απορρόφηση. Για παράδειγμα, το φαγόπυρο με γάλα είναι μια άχρηστη επιλογή, εάν ο στόχος είναι να διατηρούνται τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα.

Πρόσφατα μιλήσαμε για νέα δεδομένα της ΠΟΥ, σύμφωνα με τα οποία το 40% των γυναικών στον κόσμο πάσχουν από αναιμία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά όλες τις γυναίκες με καθιερωμένους κύκλους εμμηνορρυσίας να λαμβάνουν μαθήματα σιδήρου για τρεις μήνες το χρόνο, σε δόση 30-60 mg την ημέρα, για την πρόληψη της αναιμίας. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η βέλτιστη δοσολογία είναι η πρόσληψη σιδήρου κάθε δεύτερη μέρα και όχι καθημερινά.

Η Alena Slepova υπογραμμίζει ότι αν έχει ήδη προκύψει αναιμία, είναι αδύνατο να το αντιμετωπίσετε με τη βοήθεια μιας δίαιτας: για να αντισταθμίσετε την καθημερινή ανάγκη για σίδηρο χρειάζεται να φάτε περίπου 10 κιλά μήλων ή 700 γραμμάρια φαγόπυρο. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι όσο μακρύτερα το προϊόν υποβάλλεται σε θερμική επεξεργασία, τόσο λιγότερος σίδηρος αφήνεται σε αυτό. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της έλλειψης σιδήρου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οι γιατροί συστήνουν όχι μόνο να τρώνε σωστά, αλλά να λαμβάνουν συμπληρώματα με ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο.

Πώς να ανακτήσετε

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου δεν εμφανίζεται σε μερικές ημέρες (εκτός από περιπτώσεις οξείας απώλειας αίματος) - αναπτύσσεται αργά και οδηγεί σε χρόνια πείνα με οξυγόνο στους ιστούς. Ως εκ τούτου, αυξημένη κόπωση και χαμηλή απόδοση. Η εξάλειψη της αναιμίας με τη διαφοροποίηση της διατροφής με τις τροφές που περιέχουν σίδηρο είναι μια κακή ιδέα: μια ισορροπημένη δίαιτα 2000 θερμίδων περιέχει μόνο 10 mg στοιχειακού σιδήρου, ενώ η απαιτούμενη δόση ιχνοστοιχείων στη θεραπεία είναι 100 mg και περισσότερο. Ο πιο σίγουρος τρόπος για να επιλύσετε το πρόβλημα είναι να αρχίσετε να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου. Στην περίπτωση αυτή, ο τύπος του φαρμάκου, η δόση και ο τρόπος χορήγησης πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Σύμφωνα με την Alena Slepova, τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα δεν είναι σε μορφή άλατος, αλλά με τη μορφή συμπλέγματος πολυμαλτόζης υδροξειδίου με τρισθενή σιδήρου. Μειώνουν την πιθανότητα παρενεργειών - μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, εμετό - και μειώνουν τον κίνδυνο υπερδοσολογίας. Ο γιατρός υπενθυμίζει ότι ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα σε όξινο περιβάλλον, οπότε συνιστάται η χρήση του να συνδυάζεται με τη χρήση ασκορβικού οξέος. Για παράδειγμα, μπορείτε να πιείτε φάρμακο με ένα ποτήρι πορτοκαλιού ή χυμού μήλου. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η απορρόφηση του μικροστοιχείου μειώνεται κατά τη λήψη ορισμένων τροφίμων (τσάι, καφές, γάλα) και τα ίδια τα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα με ορισμένα φάρμακα: αντιόξινα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και άλλα.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η διακοπή της θεραπείας αμέσως μετά από ότι είναι καλύτερη είναι λάθος - πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες. Η βελτίωση της γενικής ευημερίας συνήθως συμβαίνει 1-1,5 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Όταν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης έχει επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, είναι σημαντικό να αντισταθμιστούν τα αποθεματικά εξαντλημένου σιδήρου στο σώμα (δηλαδή, να περιμένουμε την ομαλοποίηση της τρανσφερίνης και της φερριτίνης), ενώ συνεχίζουμε να παίρνουμε το φάρμακο. Εάν μετά από ένα μήνα θεραπείας η αιμοσφαιρίνη παραμείνει στο ίδιο επίπεδο, είναι πολύ πιθανό ότι το πρόβλημα έγκειται στην απορρόφηση του σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

Τι άλλο είναι η αναιμία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία δεν αποτελεί ανεξάρτητη απόκλιση - συνοδεύει την υποκείμενη ασθένεια, συνεπώς, η θεραπεία μιας ασθένειας χωρίς να διαπιστώνεται η αιτία της είναι όχι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνη. Έτσι, η ανεπάρκεια Β12 αναιμίας σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης Β12 ή με εξασθενημένη απορρόφηση και συχνά απαντάται σε γαστρικές παθήσεις. Η Έλενα Τιβανόβα εξηγεί ότι η βιταμίνη απορροφάται στο στομάχι και το λεπτό έντερο και η ικανότητα αυτή μειώνεται με την ηλικία, γι 'αυτό και η αναιμία με έλλειψη Β12 ονομάζεται συχνά «ηλικιωμένη αναιμία». Είναι ενδιαφέρον ότι η βιταμίνη Β12 μπορεί να συντίθεται από υγιή εντερική μικροχλωρίδα, αλλά μόνο σε περιορισμένες ποσότητες και δεν αρκεί για τα καθήκοντα του σώματος. Η αναιμία μπορεί επίσης να οφείλεται σε ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, το οποίο, όπως και η βιταμίνη Β12, συμμετέχει ενεργά στον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια μεγάλη ομάδα ασθενειών - αναιμία, που συνοδεύει χρόνιες ασθένειες. Προκύπτουν από παρατεταμένες τοξικές επιδράσεις προϊόντων φλεγμονής. Για παράδειγμα, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αναιμία είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σύνδρομα. Σύμφωνα με την Έλενα Τιβανόβα, ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι πολύπλοκος και δεν αποκαλύπτεται πλήρως, αλλά είναι γνωστό ότι ένας από τους κύριους λόγους είναι η μείωση της ενδογενούς ερυθροποιητίνης, πρωτεΐνης που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Η θεραπεία της αναιμίας χρόνιων ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η εστίαση της χρόνιας λοίμωξης, οπότε η λήψη μόνο του σιδήρου δεν θα είναι αρκετή.

Μια άλλη ομάδα ασθενειών - η αιμολυτική αναιμία - συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν παράγονται αντισώματα κατά του ερυθροκυττάρου τους στο σώμα. Το αποτέλεσμα είναι ένα - η μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, κατά συνέπεια, η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Φωτογραφίες:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com