Πόνος, λοιμώξεις, τοξικός σοκ: 14 σημαντικά ερωτήματα σχετικά με τα κύπελλα της εμμηνόρροιας

Έχουμε γράψει περισσότερες από μία φορές σχετικά με τα εμμηνορροϊκά καπάκια: έκανε μια ανασκόπηση των πιο δημοφιλών μπολ, τα δοκιμάσει όλα επεξεργασμένα, μίλησε για καπάκια με τεχνολογικά στοιχεία - για παράδειγμα, ένα tracker ή ένα εφαρμοστή. Αλλά για πολλές γυναίκες, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό - τι δίνει το μπολ, πέρα ​​από την ευκολία, την οικονομία και την φιλικότητα προς το περιβάλλον; Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι η μετάβαση από τα μαξιλάρια και τα ταμπόν σε μπολ θα βελτιώσει την υγεία, θα μειώσει τον μηνιαίο πόνο και θα απαλλαγεί από τον κίνδυνο εμφάνισης TSS (σύνδρομο τοξικού σοκ). Αντιλαμβανόμαστε αν αυτό είναι αληθινό, μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, υποψήφιο ιατρικής επιστήμης και συγγραφέα του ιστολογίου Tatyana Rumyantseva.

Πώς συμβαίνει το σύνδρομο τοξικού σοκ;

Το σύνδρομο τοξικού σοκ ή το TSS είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη δυσμενή επίδραση της χρήσης ταμπόν. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι στο "θρεπτικό μέσο", που αποτελείται από εμμηνορροϊκό αίμα και συστατικά του ταμπόν, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται - Staphylococcus aureus. Εκκρίνουν μια τοξίνη που ονομάζεται TSST-1 (τοξίνη-1 σύνδρομο τοξικού σοκ, τοξίνη 1 του τοξικού σοκ) - προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή διαταραχή στην οποία η θερμοκρασία αυξάνεται, μειώνεται η πίεση και τα όργανα αποτυγχάνουν.

Στη δεκαετία του 1980, όταν τα ταμπόν με υψηλή απορροφητικότητα εισήλθαν στην αμερικανική αγορά, οι γιατροί άρχισαν να παρατηρούν μια ταχεία αύξηση στις περιπτώσεις του TSS - ένας στους 7.000 γυναίκες το έβλεπαν. Γίνεται σαφές ότι η λήψη ενός ταμπόν στον κόλπο για πάρα πολύ καιρό δεν ήταν καλή ιδέα. Μετά από αυτό, οι κατασκευαστές προϊόντων υγιεινής σταμάτησαν να παράγουν υπεραπορροφητικά ταμπόν, περιορίζονταν τη μέγιστη περίοδο χρήσης σε οκτώ ώρες (με τη σύσταση να αλλάζουν όσο το δυνατόν συχνότερα) και η κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό.

Σήμερα, το TSS αναπτύσσεται μόνο σε μία από τις δύο εκατομμύρια γυναίκες. Ωστόσο, εξαιτίας αυτού - ακόμη και αν είναι πολύ χαμηλός κίνδυνος - πολλοί άνθρωποι φοβούνται να χρησιμοποιούν ταμπόν, ειδικά τη νύχτα, ή φοβούνται ότι θα ξεχάσουν να αλλάξουν ένα ταμπόν εγκαίρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το 2002 εμφανίστηκε μια νέα λύση στο Ηνωμένο Βασίλειο - το επαναχρησιμοποιούμενο σιλικόνης Menstrual Cup Mooncup (που αργότερα μετονομάστηκε σε MCUK). Μετά από τους Βρετανούς, άλλοι κατασκευαστές άρχισαν να παράγουν στάγδην, και σύντομα τα κύπελλα πλημμύρισαν την αγορά.

Είναι αλήθεια ότι με τον κίνδυνο της TSS δεν υπάρχει;

Ένα από τα επιδόματα του εμμηνορροϊκού κύπελλου, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά στο μάρκετινγκ, είναι ότι μπορεί να αλλάξει μία φορά κάθε δώδεκα ώρες, δηλαδή μόνο δύο φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, όπως γράφουν πολλοί κατασκευαστές, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για το TSS - και πιστεύαμε ότι αυτό συμβαίνει, μέχρι το 2015, όταν καταγράφηκε το TSS μετά τη χρήση του εμμηνορροϊκού κυπέλλου. Αναπτύχθηκε σε μια γυναίκα τριάντα επτά ετών που, δέκα μέρες πριν, άρχισε να χρησιμοποιεί το DivaCup capa. Διατήρησε την απαραίτητη υγιεινή, έβγαλε το μπολ εγκαίρως και πλύθηκε το μπολ, αλλά σε μία από τις πρώτες εισαγωγές έσχισε το κολπικό τοίχωμα. Οι γιατροί θεώρησαν ότι μια μεγάλη συσσώρευση αίματος με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, καθώς και βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη του Staphylococcus aureus και την απελευθέρωση επικίνδυνων τοξινών.

Οι επιστήμονες αποφάσισαν να δοκιμάσουν τον τρόπο με τον οποίο ο σταφυλόκοκκος αναπτύσσεται σε διάφορα προϊόντα υγιεινής, δηλαδή σε έντεκα είδη ταμπόν και τέσσερα κύπελλα εμμήνου ρύσεως. Αποδείχθηκε ότι ο S. aureus πολλαπλασιάστηκε στα καπάκια ακόμη πιο γρήγορα, προφανώς λόγω της πρόσβασης του αέρα, που παρέχεται από το σχεδιασμό του μπολ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, προέκυψαν νέες συστάσεις: να ακολουθήσετε λίγο πολύ τις ίδιες προφυλάξεις όπως όταν χρησιμοποιείτε ταμπόν, δηλαδή να αδειάζετε και να καθαρίζετε το μπολ τουλάχιστον μία φορά κάθε οκτώ ώρες. Ευτυχώς, οι προειδοποιήσεις σχετικά με τον κίνδυνο του TSS εμφανίστηκαν στις ιστοσελίδες ορισμένων κατασκευαστών - ειδικότερα, του πρωτοπόρου MCUK: τώρα προσφέρουν να αλλάξουν το κύπελλο όχι δύο, αλλά τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Η Τατιάνα Ρουμιάνσεβα εξηγεί ότι τα βακτήρια πιθανότατα δεν ενδιαφέρονται πού να αναπαραχθούν - στο αίμα που βρίσκεται στο κύπελλο ή μέσα στο ταμπόν. Η εμμηνόρροια είναι ήδη ένας παράγοντας που προκαλεί παραβίαση της μικροχλωρίδας. Σήμερα είναι γνωστό ότι τα κύπελλα δεν αυξάνουν τη συχνότητα ανίχνευσης του Staphylococcus aureus στον κόλπο και τα υλικά από τα οποία παράγονται δεν αλληλεπιδρούν με τοξίνες και δεν ενισχύουν τη δράση τους. Ωστόσο, έχει περιγραφεί μια περίπτωση συνδρόμου τοξικού σοκ - και επομένως δεν μπορεί να είναι 100% σίγουρος ότι δεν υπάρχει κίνδυνος. Ο γυναικολόγος προσθέτει ότι εάν υπάρχουν φόβοι και αμφιβολίες, μπορείτε απλά να αδειάζετε το επιστόμιο πιο συχνά.

Μπορεί το κύπελλο να κολλήσει και πρέπει να τρέξω στον γιατρό εάν παρέμεινε στον κόλπο για περισσότερο από δώδεκα ώρες;

Τα κύπελλα είναι σχεδιασμένα έτσι ώστε αρκεί να πιέζονται στην επιφάνεια - και γίνεται εύκολο να αφαιρεθούν. Εάν ο τράχηλος αυξήθηκε λίγο υψηλότερα και το κύπελλο πήγε λίγο περισσότερο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Πρώτα, πάρτε το χρόνο σας και να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια προσπαθήστε να στενεύσετε: σταδιακά το στόμιο πέφτει και μπορείτε να το πάρετε από την ουρά ή το κάτω μέρος.

Όσον αφορά τη μοναδική διαμονή, σύμφωνα με την Τατιάνα Ρουμιάνσεβα, δεν έχει αντιμετωπίσει προβλήματα στη λογοτεχνία ή στην πράξη. Επιπλέον, με παρατεταμένη χρήση, το μπολ μπορεί να υπερχειλίσει, και έπειτα, ακόμη και αν είναι "κολλημένο", θα είναι ακόμα ευκολότερο να το αποκτήσετε.

Πρέπει να χρησιμοποιείτε σαπούνια κάθε φορά που ξεπλένετε το μπολ;

Οι οδηγίες των κατασκευαστών αποκλίνουν εδώ: κάποιος γράφει ότι είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το επιστόμιο με τρεχούμενο νερό, άλλοι συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε ήπιο σαπούνι και άλλοι συνιστούν να καθαρίσετε τα κύπελλα μόνο με μέσα για προσωπική υγιεινή. Ο γιατρός εξηγεί ότι εάν είναι διαθέσιμο σαπούνι (φυσιολογικό ή για οικεία υγιεινή), είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε, αλλά εάν δεν υπάρχει απορρυπαντικό, τότε το τρεχούμενο νερό είναι αρκετό. Είναι πολύ σημαντικό να ξεπλύνετε προσεκτικά τα ίχνη οποιουδήποτε σαπουνιού από το μπολ - εάν εισχωρήσει στον κολπικό βλεννογόνο, μπορεί να διαταράξει το pH και να προκαλέσει βλάβη στην κολπική μικροχλωρίδα.

Γιατί να αποστειρώσετε το κύπελλο πριν και μετά την εμμηνόρροια;

Οι κατασκευαστές προειδοποιούν ότι το καπάκι πρέπει να αποστειρωθεί σε κάθε κύκλο - για να το κάνετε αυτό, βράστε για τρία με πέντε λεπτά. Αυτό πρέπει να γίνει τόσο πριν από την πρώτη χρήση όσο και μετά το τέλος του μήνα. Πριν από την εμμηνόρροια, η αποστείρωση βοηθά στην εξάλειψη των βακτηρίων που έχουν πέσει στο στόμιο από τον αέρα κατά την αποθήκευση και μετά την εμμηνόρροια απομακρύνει μικροοργανισμούς που έχουν πέσει πάνω στο κύπελλο από τον κόλπο, εμποδίζοντας τους να παραμείνουν στους τοίχους τους και να πολλαπλασιαστούν. Έτσι για μέγιστη ασφάλεια, αξίζει να ακούτε τους κατασκευαστές και να βράζετε το μπολ δύο φορές σε κάθε κύκλο.

Χρησιμοποιεί ένα μπολ για να αυξήσει τη συχνότητα των μολύνσεων;

Μελέτες στις γυναίκες που χρησιμοποίησαν καπάκια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως έδειξαν ότι δεν επηρεάζουν την κολπική μικροχλωρίδα και τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Έτσι, η αλλαγή από τα ταμπόν ή τα μαξιλάρια στο κύπελλο δεν αυξάνει τον κίνδυνο τσίχλας, κυστίτιδας ή άλλων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, αν έχετε ήδη κάποια παραβίαση της χλωρίδας κατά την έναρξη της περιόδου - για παράδειγμα, καντιντίαση - δεν συνιστάται η χρήση του κυπέλλου μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Η μπολ βλάπτει τις γυναίκες με ενδομητρίωση, δυσπλασία ή έκτοπη (μερικές φορές αποκαλούμενη "τραχηλική διάβρωση");

Οι ίδιες μελέτες λένε ότι τα καπάκια δεν επηρεάζουν την κατάσταση του επιθηλίου του κόλπου και του τραχήλου - και επομένως δεν μπορεί να τα βλάψει. "Καμία από τις συστάσεις για τη δυσπλασία ή την ενδομητρίωση δεν έχει περιορισμούς στα προϊόντα υγιεινής που χρησιμοποιούνται. Και αυτό που ονομάζουμε" διάβρωση "συνήθως αποδεικνύεται εξωμήτρια του τράχηλου - η κατάσταση αυτή συμβαίνει στο 40% των γυναικών στη Ρωσία, είναι μια παραλλαγή του κανόνα και καμία θεραπεία απαιτεί, "- λέει η Τατιάνα Ρουμιάντσεβα. Ωστόσο, οι κατασκευαστές συμβουλεύουν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη μετάβαση στο μπολ, εάν έχετε κάποιο είδος γυναικολογικής πάθησης.

Υπάρχει κίνδυνος μηχανικού ερεθισμού από το κύπελλο;

Φυσικά, αυτό είναι δυνατό. Για παράδειγμα, μπορείτε να χαράξετε το κολπικό τοίχωμα κατά την εισαγωγή του κυπέλλου (οπότε μην ξεχάσετε να αρχειοθετήσετε τα νύχια σας). Για μερικούς, τα τοιχώματα του δίσκου, οι προεξοχές πάνω σε αυτό ή η στεφάνη μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία - τότε αξίζει να το εισαγάγετε με τη βοήθεια ενός λιπαντικού με βάση το νερό. Ο γυναικολόγος εξηγεί ότι με τις πρώτες χρήσεις, μέχρι να μάθει η γυναίκα να ασχοληθεί με το παχύρρευστο, η ταλαιπωρία είναι φυσιολογική, αλλά αν ο κόλπος τραυματιστεί όταν το καπάκι εισάγεται κάθε φορά, τότε πρέπει να σκεφτείτε τη μετάβαση σε ένα άλλο κύπελλο ή την αλλαγή του προϊόντος υγιεινής. Μετά από τις πρώτες προσπάθειες εισαγωγής ενός μπολ, οι γυναίκες συνήθως αισθάνονται περισσότερη ενόχληση από όταν χρησιμοποιούν ταμπόν, αλλά στη συνέχεια συνηθίζουν και η δυσφορία εξαφανίζεται. Γενικά, το 91% των γυναικών που προσπάθησαν το μπολ δεν θέλουν πλέον να το εγκαταλείψουν και να το προτείνουν στους φίλους τους.

Πρέπει οι γυναίκες να χρησιμοποιούν το Kapa με εξασθενημένους μυς του πυελικού εδάφους και πρόπτωση μήτρας;

Συνήθως τέτοια προβλήματα προκύπτουν στις γυναίκες μετά τον τοκετό - και στη συνέχεια για ευκολία, μπορείτε να επιλέξετε ένα μεγαλύτερο μπολ. Εάν υπάρχει έντονη πρόπτωση της μήτρας, είναι προτιμότερο να ζητήσετε από τον γυναικολόγο να χρησιμοποιήσει το κύπελλο. "Δεν έχω συναντήσει μελέτες σχετικά με την επίδραση των φλυτζανιών στον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους και ακόμη και θεωρητικά δεν μπορώ να φανταστώ τον μηχανισμό με τον οποίο θα προκληθεί φθορά λόγω του δίσκου, αλλά παραδέχομαι δυσφορία από τη χρήση των δοχείων με έντονη παράλειψη" λέει η Τατιάνα Rumyantsev.

Είναι τα μπολ συμβατά με ενδομητρίου αντισυλληπτικά;

Πολλοί κατασκευαστές γράφουν στις οδηγίες: οι γυναίκες που έχουν μια ενδομήτρια συσκευή, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται το μπολ. Έτσι, είναι ασφαλισμένοι - τι θα συμβεί αν τραβήξετε τυχαία το αντισυλληπτικό σύστημα μαζί με ένα φρουρό στο στόμα; Είναι δυνατόν να εκπνεύσουμε με ανακούφιση: μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν σχεδόν χίλιες γυναίκες έδειξε ότι ο κίνδυνος απώλειας της ενδομήτριας συσκευής στους χρήστες των μπολ δεν υπερβαίνει τον κίνδυνο εκείνων που επιλέγουν ταμπόν ή μαξιλάρια.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε το μπολ για εκείνους που δεν είχαν διεισδυτικό σεξ;

Όπως και στην περίπτωση των ταμπόν, η παρουσία ενός κολπικού στέμματος δεν αποτελεί λόγο άρνησης των κύβων της εμμηνόρροιας. Είναι απαραίτητο μόνο να επιλέξετε μικρότερο μέγεθος και να εστιάσετε στα συναισθήματά σας. Εάν έχετε έντονη ενόχληση με την εισαγωγή του μπολ (ακόμη και με λιπαντικό), τότε πιθανότατα πρέπει να περιμένετε λίγο.

Η εμμηνόρροια θα κάνει την εμμηνόρροια πιο οδυνηρή;

Όχι Ακόμα και αντίθετα, μπορεί να φέρει κάποια ανακούφιση: όσοι χρησιμοποιούν μπολ έχουν σπασμούς λιγότερο συχνά από όσους επιλέγουν τα παρεμβύσματα.

Είναι κύπελλα κατάλληλα για γυναίκες με μήτρα;

Τις περισσότερες φορές, ναι. Μπορεί να είναι απαραίτητο να ασφαλίσετε τη φλάντζα για πρώτη φορά, μέχρις ότου είναι δυνατό να "σπάσετε" τη βέλτιστη θέση του μπολ. Εάν έχετε μια στροφή της μήτρας, θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια φρουρά στο στόμα, αλλά δεν λειτουργεί για σας - συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για συμβουλές.

Μπορώ να περάσω κολπικό σεξ όταν εισάγεται ένα μπολ;

Με τα περισσότερα κύπελλα, αυτό είναι τεχνικά αδύνατο. Ωστόσο, έχουν ήδη εμφανιστεί ειδικά καπάκια - για παράδειγμα, το Flex και το επαναχρησιμοποιήσιμο Ziggy Cup - στο οποίο μπορείτε να κάνετε σεξ. Σε κάθε περίπτωση, η διείσδυση του φύλου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μετά τη χρήση του μπολ θα είναι πιο άνετη από ότι μετά από ένα ταμπόν: οι τελευταίοι απορροφούν όλα τα χρήσιμα, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί περίπου το 35% του γεμισμένου ταμπόν. Με το κύπελλο δεν μπορείς να φοβάσαι την υπερβολική ξηρότητα του κόλπου και να κάνεις το σεξ αμέσως μετά την εκχύλιση.

Ο Ρουμιάνσεβ υπενθυμίζει ότι τα κύπελλα που προορίζονται για σεξ δεν είναι μέθοδος αντισύλληψης. Και αν και η εμμηνόρροια δεν είναι η πιο ευνοϊκή περίοδος για τη σύλληψη, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης εξακολουθεί να υπάρχει. Αν δεν σχεδιάζετε ένα παιδί, χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά. Εάν το μπολ έχει προεξοχές ή αιχμηρή άκρη, θυμηθείτε ότι μπορεί να βλάψει το προφυλακτικό. Και μην ξεχάσετε να προειδοποιήσετε τον συνεργάτη σας για την παρουσία του μπολ για να αποφύγετε περιττούς τραυματισμούς.

Φωτογραφίες: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki