Να πίνετε ή να μην πίνετε: Τι δεν μπορεί να συνδυαστεί με τα ναρκωτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα πρέπει να πάρει κάθε πρόσωπο. Φαίνεται ότι οι βασικοί κανόνες είναι γνωστοί σε όλους: μην συνδυάζετε τα αντιβιοτικά με το αλκοόλ ή, για παράδειγμα, μην πίνετε τα δισκία με άδειο στομάχι, έτσι ώστε να μην βλάπτετε το στομάχι. Αλλά πόσο δικαιολογημένοι είναι αυτοί οι κανόνες και πώς να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και ασφαλή; Καταλαβαίνουμε ποια φάρμακα είναι ασυμβίβαστα μεταξύ τους, αν είναι δυνατόν να παίρνετε δύο δισκία το βράδυ, αν σας συνταγογραφείται μία φορά δύο φορές την ημέρα και τι έχει να κάνει με το γκρέιπφρουτ.

Όλγα Λουκίνσκαγια

Γιατί ο χυμός γκρέιπ φρουτ μπορεί να είναι ασυμβίβαστος με τη θεραπεία

Ο μεταβολισμός πολλών φαρμάκων (δηλαδή, ο μετασχηματισμός τους σε μόρια που αφαιρούνται εύκολα από το σώμα) συμβαίνει στο ήπαρ και τα ένζυμα του λεγόμενου συστήματος κυτοχρώματος, μεταξύ άλλων, είναι υπεύθυνα για αυτό. Υπάρχουν φάρμακα και προϊόντα που ενισχύουν ή μειώνουν τη δραστηριότητα αυτών των ενζύμων ή «ανταγωνίζονται» γι 'αυτά με το φάρμακο που λαμβάνεται. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν το τι συμβαίνει με το φάρμακο στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται σε οπιοειδή, ανοσοκατασταλτικά, αντικαρκινικά φάρμακα και από πιο συνηθισμένα φάρμακα για τη θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης και στατίνες, τα οποία μειώνουν τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

Εάν μειωθεί η δραστικότητα των ενζύμων που επεξεργάζονται το φάρμακο, τότε η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα θα είναι υψηλότερη από την αναγκαία - πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να αυξηθούν όλες οι επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στην περίπτωση, για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικών. Οι αναστολείς του ενζύμου του κυτοχρώματος περιλαμβάνουν τους αντιμυκητιασικούς παράγοντες κετοκοναζόλη και ιτρακοναζόλη, το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη, καθώς και γκρέιπφρουτ, καρμπόλα, χυμό αλόης και κάποια άλλα προϊόντα. Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων με τα παράγωγα γκρέιπφρουτ πρέπει να μελετηθεί καλύτερα - αυτός ο καρπός σε οποιαδήποτε μορφή είναι ασυμβίβαστος με σχεδόν εκατό φάρμακα. Τα κόκκινα πορτοκάλια, τα ασβέστιο και το pomelo μπορούν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα (αυξημένη δραστικότητα φαρμάκων και κίνδυνος παρενεργειών).

Είναι ενδιαφέρον ότι μερικές φορές οι αναστολείς του ενζύμου του κυτοχρώματος χρησιμοποιούνται σκόπιμα για να επιτευχθεί η επιθυμητή συγκέντρωση του φαρμάκου όταν λαμβάνεται μια χαμηλότερη δόση. Μία από τις ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης από HIV (αναστολείς πρωτεάσης HIV) χρησιμοποιείται τώρα με τη μορφή της λεγόμενης «ενισχυμένης» ή ενισχυμένης ριτοναβίρης (μια ουσία που καταστέλλει τα ένζυμα του ίδιου του κυτοχρώματος στο ήπαρ). Για παράδειγμα, αντί των 1000 mg του φαρμάκου στην καθαρή του μορφή, επαρκούν για το ίδιο αποτέλεσμα 400 mg της δραστικής ουσίας και 100 mg ριτοναβίρης. Λαμβάνοντας υπόψη το κόστος της θεραπείας της λοίμωξης από τον ιό HIV, το βοηθά να γίνει πιο προσιτό.

Τι τσάι από βότανα

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι σχεδόν τόσο αβλαβής όσο φαίνεται - και επειδή τα συστατικά των βοτάνων και των ριζών είναι σε θέση να αλληλεπιδράσουν με τα απλά φάρμακα με απροσδόκητους τρόπους. Ισχυρό τσάι φύλλων σμέουρων μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το χυμό γκρέιπφρουτ. αυτό ισχύει για το κινέζικο λεμονόχορτο και την καναδική κίτρινη ρίζα (το δημοφιλές συμπλήρωμα διατροφής "από όλες τις ασθένειες"). Το μαύρο πιπέρι δεν θα επηρεάσει το μεταβολισμό των ναρκωτικών, αν χρησιμοποιηθεί ως καρύκευμα, αλλά μπορεί να βλάψει σε μεγάλη δόση (και πάλι, ως μέρος των συμπληρωμάτων διατροφής).

Άλλα φυτικά φάρμακα - για παράδειγμα, το βαλσαμόχορτο και η εχινόκεια - αντίθετα, διεγείρουν τα ένζυμα του κυτοχρώματος, αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους. Το φάρμακο μεταβολίζεται ταχύτερα από το αναγκαίο και δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν συμβαίνει χρόνια (για παράδειγμα, ένα άτομο παίρνει ένα συμπλήρωμα διατροφής κάθε μέρα), τότε η θεραπεία θα είναι απλώς αναποτελεσματική και η ασθένεια θα προχωρήσει.

Τι γίνεται με το αλκοόλ

Υπάρχουν μύθοι σχετικά με το ασυμβίβαστο του αλκοόλ - πολλοί πιστεύουν ότι ακόμη και μια σταγόνα σαμπάνιας θα προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά είναι μια μεγάλη κατηγορία φαρμάκων και το αλκοόλ απαγορεύεται μόνο για μερικά από αυτά. Επομένως, το να πίνετε σε συνδυασμό με τη λήψη μετρονιδαζόλης μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο (αν και οι μεγάλες δόσεις αλκοόλ είναι ικανές για αυτά τα αποτελέσματα χωρίς αντιβιοτικά). Το linezolid που λαμβάνεται με κρασί ή μπύρα μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Και φυσικά, πρέπει να θυμόμαστε ότι τόσο τα ναρκωτικά όσο και το αλκοόλ κάνουν το συκώτι να λειτουργεί πιο ενεργά - και είναι καλύτερο να μην υπερφορτώνεται το πολύτιμο όργανο.

Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ (παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη) που λαμβάνονται για οποιοδήποτε πόνο μπορούν να βλάψουν το ήπαρ, και είναι προτιμότερο να μην συνδυάζεται το οινόπνευμα με αυτά ή να μειώνεται το ελάχιστο ποσό. Το άρθρο το 2016 αναφέρει ότι από τις 2.000 περιπτώσεις ηπατικής τοξικότητας ετησίως, ο λόγος ήταν να παίρνουμε φάρμακα σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και στο 39%, συγκεκριμένα παρακεταμόλη. Γενικά, πιστεύεται ότι οι μικρές δόσεις αλκοόλης με τις σωστές δόσεις φαρμάκων είναι ασφαλείς - υπό τον όρο ότι ένα άτομο δεν έχει ηπατική νόσο.

Είναι δυνατόν να καλύψουμε τη χαμένη δόση

Εάν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα, αυτό σημαίνει ότι το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι περίπου δώδεκα ώρες - και τρεις φορές την ημέρα, αντίστοιχα, περίπου οκτώ. Φυσικά, είναι πιο βολικό και ευκολότερο να παίρνετε μία δόση την ημέρα, καθώς υπάρχει μικρός κίνδυνος να ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο, ειδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το άτομο είναι μακριά από το σπίτι. Αλλά εάν το φάρμακο συνταγογραφείται με τέτοια συχνότητα (περισσότερο από μία φορά την ημέρα), υπάρχουν λόγοι γι 'αυτό. Αυτά σχετίζονται με το γεγονός ότι το φάρμακο υποβάλλεται σε επεξεργασία και εκκρίνεται από το σώμα σε ορισμένο χρόνο, ανεξάρτητα ή σχεδόν ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση.

Εάν το χάπι διαρκεί μόνο οκτώ ώρες, τότε δύο χάπια που λαμβάνονται ταυτόχρονα θα είναι αρκετά για αυτές τις οκτώ ώρες - αλλά η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να είναι πολύ υψηλή. Εάν χάσατε ένα σοβαρό φάρμακο, μελετήστε ξανά τις οδηγίες - συνήθως λέει εκεί, σε ποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να πάρετε το χαμένο χάπι και όταν δεν μπορείτε. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι το σχέδιο για από του στόματος αντισυλληπτικά: η παράλειψη του χαπιού σε μία ημέρα του κύκλου δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα, ενώ σε άλλους απαιτεί τη χρήση προφυλακτικών για αρκετές ημέρες.

Μπορώ να πάρω φάρμακο με άδειο στομάχι;

Για μερικά φάρμακα, το να το παίρνεις με άδειο στομάχι είναι απαραίτητο, γιατί τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση τους. Συμβαίνει ότι συστατικά τροφίμων (για παράδειγμα, σίδηρος ή ασβέστιο) δεσμεύονται με μόρια φαρμάκων, απενεργοποιώντας τα - για παράδειγμα, τα φάρμακα για την οστεοπόρωση πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Υπάρχουν φάρμακα, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των οποίων δεν αλλάζει ανεξάρτητα από το γεύμα, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε κατάλληλο χρόνο.

Σε κλινικές μελέτες, μελετούν τη χορήγηση φαρμάκων όχι μόνο με άδειο στομάχι ή μετά από γεύματα, αλλά και σε πιο συγκεκριμένες συνθήκες - για παράδειγμα, με λιπαρά τρόφιμα ή ελαφριά σνακ. Αυτό γίνεται για να γίνει η ομάδα μελέτης πιο ομοιογενής και αναζητώντας τη δυνατότητα μείωσης της δόσης χωρίς απώλεια της αποτελεσματικότητας. Έτσι, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος μπορεί να ενισχύσουν σημαντικά την επίδραση της λαπατινίμπης, ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, ενώ στις οδηγίες για τα περισσότερα φάρμακα είναι δύσκολο να συναντηθούν πιο συγκεκριμένες οδηγίες από ότι "πάρτε με άδειο στομάχι" ή "πάρετε μετά από ένα γεύμα."

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ: Zamurovic - stock.adobe.com, γκρι - stock.adobe.com, azure - stock.adobe.com