"Αυτό δεν είναι καταστροφή": Δύο ιστορίες για την εγκυμοσύνη με διαβήτη

Πιστεύεται ότι η παρουσία χρόνιων ασθενειών στις γυναίκες θέτει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος του διαβήτη είναι στις επιπλοκές του, αλλά με σωστό έλεγχο μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος για την ανάπτυξή τους. Σε ένα άρθρο που ετοιμάστηκε από κοινού με την Accu-Chek, ρωτήσαμε δύο ηρωίδες με διαβήτη τύπου 1 για την πορεία της εγκυμοσύνης, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις καθημερινές δυσκολίες και τι τους βοηθά κατά μήκος του τρόπου διαβήτη ζάχαρης είναι μια ασθένεια στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης το αίμα γίνεται πολύ υψηλό. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος, βλάβες στο νευρικό σύστημα και δυσλειτουργία διαφόρων συστημάτων οργάνων. Η ορμόνη ινσουλίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της χρήσης της γλυκόζης που εισέρχεται στο σώμα με τα τρόφιμα. Στον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου, τα παγκρεατικά κύτταρα που το παράγουν καταστρέφονται (οι ακριβείς λόγοι για αυτό δεν είναι γνωστοί), έτσι ώστε τα άτομα με αυτή τη νόσο να χρειάζονται συνεχή θεραπεία ινσουλίνης. Στον δεύτερο τύπο, η ινσουλίνη απελευθερώνεται, αλλά τα κύτταρα χάνουν την ευαισθησία σε αυτήν. Αυτός ο σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται ασθένεια του τρόπου ζωής - αναπτύσσεται με την ηλικία και ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά με την παχυσαρκία, τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα και την αρτηριακή υπέρταση. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου μπορεί να προσαρμοστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, και στη συνέχεια με διαφορετικά φάρμακα, χωρίς να καταφεύγει σε ινσουλίνη, τότε τα άτομα με τον πρώτο τύπο της νόσου χρειάζονται ινσουλίνη καθημερινά. Όπως "Παραδόθηκα τον Φεβρουάριο του 2018. Η πρώτη αντίδραση ήταν σοκ και άρνηση. Ο εγκέφαλος αρνήθηκε να αποδεχθεί τη διάγνωση, νόμιζα ότι ήταν απλώς μια προσωρινή αποτυχία. Υπάρχουν, βεβαίως, πολλές φήμες και ιστορίες τρόμου στο Διαδίκτυο - για παράδειγμα, ότι ο διαβήτης είναι μολυσματικός ή ότι μπορεί να μεταδοθεί σε παιδιά. Ευτυχώς, ήμουν τυχερός με έναν ειδικό: εξήγησε ότι αυτή η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση και ότι μπορώ να ζήσω μια μακρά υγιή ζωή αν ακολουθήσω ορισμένους κανόνες. Η μητέρα μου ήταν πολύ ανήσυχη. Ο σύζυγος πήρε την ασθένεια ήρεμα, γρήγορα έμαθε να διαβάζει τις ετικέτες στα προϊόντα, να ψάχνει για κακάο με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Το πιο δύσκολο πράγμα στις σχέσεις με τους συγγενείς είναι κρίμα όταν θεωρείτε ότι είναι επώδυνο και κοίταξε με δάκρυα στα μάτια σας. Και δεν είμαι άρρωστος, έχω μόνο μια ιδιαιτερότητα - διαχειρίζομαι τον εαυτό μου το πάγκρεας Το πιο δύσκολο πράγμα στις σχέσεις με τους συγγενείς είναι κρίμα όταν νοιώθετε άρρωστος και κοιτάζοντας με δάκρυα στα μάτια μου ήθελα να μείνω έγκυος και μαζί με έναν ειδικό εξελίξαμε ένα σχέδιο κατάρτισης. Κανένας από τους γιατρούς δεν με εκφοβίζει, όλοι απλώς επέμειναν ότι ήταν απαραίτητο να επιτευχθεί εκ των προτέρων μια αντισταθμισμένη κατάσταση και να τη διατηρήσουν, δηλαδή οι δείκτες γλυκόζης πρέπει να βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Εάν δεν ελέγχονται, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την κύηση, αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο, επιπλοκές στη μητέρα. Αλλά ακόμα κι αν η ζάχαρη μερικές φορές υπερβαίνει τα απαιτούμενα όρια, δεν είναι μια καταστροφή - είναι σημαντικό να βρίσκεστε στην απαιτούμενη περιοχή τις περισσότερες φορές. Εκτός από την τυποποιημένη παρατήρηση στην προγεννητική κλινική, κάθε δύο εβδομάδες επισκέπτομαι έναν ενδοκρινολόγο και κάθε τρίμηνο πηγαίνω τακτικά στην εξέταση στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας και Reproductology behalf of D. O. Ott - ένα εξειδικευμένο κέντρο για το σχεδιασμό και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από το άλλο: έπρεπε να αλλάξω πολύ τη διατροφή μου: τώρα δεν μπορώ να βάλω κάτι στο στόμα μου χωρίς να σκέφτομαι, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κάθε κομμάτι, μπορώ να έρθω να επισκεφτώ και με βάρη τροφίμων. Η οργάνωση είναι επίσης πολύ σημαντική, πρέπει να ελέγχετε τη ζάχαρη όλη μέρα και νύχτα, μην ξεχάσετε να μεταφέρετε ό, τι χρειάζεστε μαζί σας: ινσουλίνη, μέσα για τη διακοπή της υπογλυκαιμίας, τουλάχιστον κάποια τροφή, μετρητής γλυκόζης αίματος, δοκιμαστικές ταινίες, αντλία και τηλεχειριστήριο, ορισμένα αναλώσιμα. Μπορώ να ταξιδεύω, να παίζω αθλήματα και άλλα αγαπημένα πράγματα, μόνο πολλές από τις ενέργειές μου συνοδεύονται από το ζήτημα της ζάχαρης που έχω τώρα. Για τις πτήσεις, είναι καλύτερο να έχετε ένα πιστοποιητικό από έναν ενδοκρινολόγο - έτσι ώστε να μην υπάρχουν ερωτήσεις στην αντλία ινσουλίνης. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας μια κάρτα με πληροφορίες στα αγγλικά σχετικά με την ασθένεια και πώς μπορείτε να με βοηθήσετε σε περίπτωση κάτι. Στον πρώτο τύπο διαβήτη, η ινσουλίνη δεν παράγεται, γι 'αυτό πρέπει να χορηγείται από το εξωτερικό. Για τους τελευταίους δύο μήνες, έχω χρησιμοποιήσει μια αντλία ινσουλίνης - αυτή είναι η συσκευή με την οποία η ινσουλίνη από τη δεξαμενή ρέει μέσω του καθετήρα κάτω από το δέρμα. Συνδέεται στον πίνακα ελέγχου της αντλίας. Μαζί με έναν ειδικό, οι συντελεστές εισάγονται στη μνήμη της συσκευής για να υπολογίσουν τις δόσεις, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να αλλάξουν ανάλογα με τις ανάγκες. Κάπως πήγαμε για μια βόλτα και έμαθα ποια είναι η υπογλυκαιμία - μια απότομη μείωση στο επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, εξαιτίας του οποίου ένα άτομο αρχίζει να συμπεριφέρεται παράξενα, συγχέεται με σκέψεις. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να φάτε κάτι γλυκό. Ένας φίλος έπειτα αγόρασε ένα μπαρ σοκολάτας και μου έδωσε το μισό. Περπατήθηκα και σκέφτηκα: "Πόσο καλά, όταν μπορείτε να φάτε μόνο για ευχαρίστηση και όχι επειδή πρόκειται για ζήτημα ζωής και θανάτου." Στη συνέχεια, όταν ήμουν είκοσι δύο ετών, άρχισα να αισθάνομαι άσχημα: έχασα βάρος, άρχισα να μειώνω τα πόδια μου, διπλά στα μάτια. Υπήρχε συνεχής δίψα - θυμάμαι ακόμα πώς κάθισα σε ένα ζευγάρι στο πανεπιστήμιο και βλέποντας κάποιον στο τραπέζι είχε ένα μπουκάλι νερό, δεν θα μπορούσε να σκίσει τα μάτια μου μακριά από αυτό. Με τη βοήθεια του ίδιου φίλου, μέτρησα το επίπεδο ζάχαρης, ήταν πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Την επόμενη μέρα πήγα στην κλινική, όπου ο ενδοκρινολόγος με παρέπεμψε στο νοσοκομείο για ενδελεχή εξέταση. Εκεί επιβεβαιώθηκε η διάγνωση: ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου, που οι άνθρωποι αρνούνται να πιστέψουν ότι είναι για πάντα, και αν ένα παιδί είναι άρρωστο, προσπαθούν να το πάρουν σε όλα τα είδη των σαμάνων ή των γιαγιάδων, δυστυχώς, πολλά ιδρύματα εξακολουθούν να πιστεύουν ότι ο διαβήτης γίνεται έγκυος είναι αδύνατο, αλλά αν μείνετε έγκυος, χρειάζεται να γεννήσετε μόνο με καισαρική τομή. Προηγουμένως, όλοι οι κίνδυνοι ήταν πραγματικά δύσκολο να ελεγχθούν, αλλά οι καιροί έχουν αλλάξει, και τώρα όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά και οι γυναίκες με διαβήτη φέρουν και έχουν μωρά σχεδόν εξίσου υγιή.Φυσικά, χρειάζεστε επιπλέον έλεγχο: εάν συνήθως ένα άτομο με διαβήτη του πρώτου τύπου μετρά το επίπεδο τη ζάχαρη οκτώ φορές την ημέρα, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται 15 φορές ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τελείωσα 12 φορές με υπερηχογράφημα. Ήμουν έγκυος στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Αναπαραγωγής του Δ. Ott, εξειδικευμένο κέντρο για τις γυναίκες με διαβήτη και γεννήθηκε μια κόρη για 38 και μισή εβδομάδα - γρήγορα, χωρίς αναισθησία και παρεμβάσεις . Προσπάθησα, έπνιξε σωστά, ο σύζυγός μου ήταν δίπλα μου. Η κόρη γεννήθηκε τέλεια υγιής, αλλά με ένα αξιοπρεπές βάρος, 4,4 κιλά, αν και υπολογίστηκε υπερηχογράφημα για ένα κιλό λιγότερο. Ήταν πολύ ευχαριστημένος με αυτό το λάθος - αν ήταν γνωστό ότι είναι μεγάλο, τότε σίγουρα θα ήθελα να σας συμβουλεύω να έχω μια καισαρική τομή. Επειδή είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς το σώμα θα αντιδράσει στον τοκετό (αυξάνοντας ή μειώνοντας τη γλυκόζη), τότε υπάρχει ένας ενδοκρινολόγος. Επίσης, αρχίζουν να εξετάζουν το παιδί αμέσως και να μετράνε τα επίπεδα σακχάρου σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Θα ήθελα περισσότεροι άνθρωποι να γνωρίζουν για τον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου έτσι ώστε ακόμα και εκείνοι που δεν έχουν βιώσει προσωπικά την ασθένεια να έχουν πληροφορίες. Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις: οι άνθρωποι πιστεύουν ότι έφαγα πολλά γλυκά και ότι τώρα δεν τα έχω, ότι έχω τον ίδιο σακχαρώδη διαβήτη με τους παππούδες τους ή ότι η ασθένεια αυτή μεταδίδεται σεξουαλικά. Μερικές φορές οι άνθρωποι ρωτούν για την αντλία, είτε πρόκειται για μια συσκευή τηλεειδοποίησης - πρέπει να θυμηθείτε τι χρόνο είναι. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή είναι μια πρόταση - για παράδειγμα, είχα φίλους που φώναζαν και ρώτησαν: "Γιατί είσαι;" Άλλοι αντιλαμβάνονται ήρεμα, υποστήριξη, αστείο. Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι αρνούνται να πιστέψουν ότι είναι για πάντα, και αν ένα παιδί είναι άρρωστο, προσπαθούν να το πάρουν σε όλα τα είδη σαμάνοι ή γιαγιάδες. Για ένα άτομο με διαβήτη, η πειθαρχία είναι σημαντική. Φυσικά, τίποτα συμβαίνει: μια φορά σε ένα ταξίδι, έκανα τυχαία μια βελόνα από κάτω από το δέρμα μου, αλλά δεν υπήρχαν εφεδρείες. Ήταν στο Murmansk, κάλεσα την καυτή γραμμή και κατάφερε να πάρει βελόνες κυριολεκτικά δέκα λεπτά πριν κλείσει το φαρμακείο duty. Εάν πηγαίνετε σε καυτές χώρες, πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν θερμαίνεται, η ινσουλίνη χάνει τις ιδιότητές της. Πηγαίνετε να κολυμπήσετε - πρέπει να απενεργοποιήσετε την αντλία και να βγάλετε ένα καπάκι και, στη συνέχεια, μην ξεχάσετε να ελέγξετε το επίπεδο ζάχαρης και να συνδέσετε τα πάντα πίσω. Αλλά γενικά, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιήσετε την αντλία - εκτός από αυτό, υπάρχει ένας ασύρματος ελεγκτής και μπορείτε, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε ένεση δόσης ινσουλίνης ακόμη και στη δημόσια συγκοινωνία.