Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2024

Κανείς δεν κατηγορεί: Γιατί συμβαίνουν αποβολές

Διακοπή της επιθυμητής εγκυμοσύνης στην πρώιμη περίοδο όχι μόνο λόγω του άγχους, αλλά και της αίσθησης δυσαρέσκειας και ενοχής. Ο τελευταίος, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστος και μπορεί να χειροτερεύσει μόνο αν συγγενείς ή ένας γιατρός επιτρέπουν σε εαυτούς ανήθικες δηλώσεις σχετικά με τις γυναίκες. Λόγω της ευάλωτης θέσης της, ο ασθενής μπορεί εύκολα να πιστέψει ότι είναι αυτή που είναι "φταίει για τα πάντα". Ζητήσαμε από τους εμπειρογνώμονες πόσο συχνά σταματάει η εγκυμοσύνη, ποιοι λόγοι οδηγούν στην πραγματικότητα και γιατί μια απλή αποβολή δεν είναι λόγος πανικού.

OLGA LUKINSKAYA

Πόσο συχνά συμβαίνει αυτό

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, στην αρχή της περιόδου (έως και δεκατρείς εβδομάδες), περίπου το 20% των εγκυμοσύνων διακόπτεται - και από όλες τις περιπτώσεις έκτρωσης, το 80% συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο. Μερικές φορές μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να καταλάβει τι ακριβώς συνέβη: όπως η Anna Kannabikh, η γυναικολόγος της κινητής κλινικής DOC +, σημειώνει, υπάρχει η αποκαλούμενη βιοχημική εγκυμοσύνη, η οποία καθορίζεται μόνο από το επίπεδο της ορμόνης HCG. Μερικές φορές δεν υπάρχει καθόλου καθυστέρηση στην εμμηνόρροια και εάν διακοπεί η εγκυμοσύνη, η γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει καθόλου αλλαγές. Πριν από μερικές δεκαετίες, ήταν αδύνατο να εντοπιστούν τέτοιες περιπτώσεις - χωρίς τις διαθέσιμες δοκιμαστικές ταινίες και τις εξετάσεις υπερήχων, η εγκυμοσύνη απλώς δεν διαγνώστηκε σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα.

Η κατάψυξη ή η μη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση όπου το έμβρυο ή το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, αλλά δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα αποβολής (πόνος, αιμορραγία). Σύμφωνα με τον γυναικολόγο και την αναπαραγωγολόγο Ekaterina Komarova, η πλέον παγωμένη εγκυμοσύνη έχει πλέον διαγνωσθεί πιο συχνά - αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις προσπάθειες εξοικονόμησης τυχόν εγκυμοσύνης στην πρώιμη περίοδο. Με άλλα λόγια, το έμβρυο παύει να αναπτύσσεται λόγω γενετικών ανωμαλιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή και τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής δεν επιτρέπουν στο σώμα να το απορρίψει.

Γιατί συμβαίνει αυτό

Η κύρια αιτία των αποβολών είναι γενετικές ανωμαλίες που μπορούν να κληρονομηθούν και μπορεί να συμβούν αυθόρμητα. Παρά το γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητά του έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία εκατό χρόνια, η ηλικία παραμένει ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Δεν εμφανίζονται νέα αυγά με την πάροδο του χρόνου και συσσωρεύονται γενετικές "βλάβες". Σπάνια, η εγκυμοσύνη τερματίζεται στην ηλικία των 20-30 ετών, μέχρι την ηλικία των τριάντα πέντε, ο κίνδυνος αποβολής υπερβαίνει το 20% και μετά από σαράντα πέντε μιλάμε για το 80% των κινδύνων. Αν και υπάρχουν άλλοι λόγοι, σε περισσότερες από 80% των περιπτώσεων, η διακοπή της εγκυμοσύνης σε πολύ πρώιμο χρονικό διάστημα (έως και 6 εβδομάδες) αποτελεί γενετικό πρόβλημα. Αυτή η αιτία δεν μπορεί να επηρεαστεί, επομένως σε πολλές χώρες δεν προσπαθούν καν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή.

Άλλες αιτίες είναι διαχειρίσιμες, τουλάχιστον εν μέρει. Αυτά είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος (ακόμη και με μέτρο) και τα φάρμακα, οι σοβαρές συννοσηρότητες (παχυσαρκία, μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης) και μερικά φάρμακα για τη θεραπεία τους (όπως κυτταροτοξικά φάρμακα, ρετινοειδή ή γλυκοκορτικοειδή). Η υγεία ενός βιολογικού πατέρα μπορεί επίσης να διαδραματίσει έναν ρόλο - τελικά, δίνει το ήμισυ του γενετικού υλικού του εμβρύου. Εάν ένας άνθρωπος είναι άρρωστος ή ασκεί κακές συνήθειες, τότε ο κίνδυνος μεταλλάξεων ασυμβίβαστων με τη ζωή είναι υψηλότερος. Ως εκ τούτου, η κύρια σύσταση που βασίζεται σε τεκμήρια κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ξεκινώντας τρεις μήνες πριν τη σύλληψη. Οι λοιμώξεις μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην αποβολή, αν και όχι τόσο μεγάλες όσο πιστεύεται συνήθως: οι γυναίκες με HIV λοίμωξη ή χλαμύδια μπορούν, για παράδειγμα, να υπομείνουν και να έχουν μωρό.

Ποια είναι η απειλή της άμβλωσης;

Η αιμορραγία με μια ήδη καθιερωμένη εγκυμοσύνη δεν είναι πιθανότατα καταστροφή. Εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των εγκύων στις πρώτες 20 εβδομάδες και οι αποβολές τελειώνουν, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 12 έως 57% αυτών των περιπτώσεων. Πιστεύεται ότι είναι άφθονη αιμορραγία και όχι αιμορραγία, όταν υπάρχει μικρή έκκριση, αυξάνει τον κίνδυνο της άμβλωσης. Εάν εμφανίστηκε αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο, αλλά η καρδιακή συχνότητα του εμβρύου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ο κίνδυνος να χάσει την εγκυμοσύνη κατά την αρχική περίοδο είναι 10% - σχεδόν όπως στις γυναίκες χωρίς σημεία αιμορραγίας. Όπως λέει ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, ο γυναικολόγος της κλινικής "Dawn" Karina Bondarenko, περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις αιμορραγίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν είναι αποβολή, αλλά απλώς η απόρριψη κάποιου μέρους του ενδομητρίου. Ενώ κανείς δεν ξέρει ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό - ίσως λόγω του συνηθισμένου εμμηνορροϊκού κύκλου, ο βιολογικός ρυθμός δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρωθεί πλήρως.

Με αυτά τα συμπτώματα, μια δεύτερη δοκιμή εγκυμοσύνης γίνεται πρώτα (δοκιμή βήτα-hCG), και στη συνέχεια μια υπερηχογραφική εξέταση βοηθά να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η εγκυμοσύνη και αν αναπτύσσεται. Εάν η εγκυμοσύνη είναι ενδομήτρια και παρατηρείται καρδιακός παλμός στον υπερηχογράφημα, τότε διαγιγνώσκεται μια απειλητική αποβολή (απειλούμενη αποβολή) και απαιτείται παρακολούθηση. Οι συστάσεις για την πλήρη αλλαγή του τρόπου ζωής ή ακόμη και για να μεταβείτε στο νοσοκομείο για «διατήρηση» δεν δικαιολογούνται: σήμερα δεν υπάρχουν παρεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί ότι αποτρέπουν αυθόρμητη αποβολή. Χρησιμοποιώντας την προγεστερόνη, η ανάπαυση στο κρεβάτι, η λήψη βιταμινών δεν βοηθά στην πρόληψη της απώλειας της εγκυμοσύνης και ο διορισμός των μυοχαλαρωτικών είναι αναποτελεσματικός όταν απειλείται με αποβολή.

Όταν πρέπει να εξεταστείτε και τι να θεραπεύσετε

Η απώλεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ένα ολόκληρο φάσμα συναισθημάτων και πολλές γυναίκες θέλουν να βρουν μια αναμφισβήτητη αιτία και να την εξαλείψουν - αλλά με μια μόνο αποβολή, μάλλον μιλάμε για τις γενετικές αιτίες που περιγράφονται παραπάνω. Η Karina Bondarenko λέει ότι μετά από μια αυθόρμητη αποβολή, δεν υπάρχει λόγος να επισπεύσουμε την έρευνα και να αναζητήσουμε γενετικούς ή ανοσολογικούς παράγοντες κινδύνου - είναι καλύτερο να ξοδέψετε χρόνο και ενέργεια στην ψυχο-συναισθηματική σας αποκατάσταση.

Η κύρια σύσταση για την προετοιμασία για εγκυμοσύνη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής: ποικίλη διατροφή, τακτική άσκηση, αποφυγή αλκοόλ και κάπνισμα. Οι χρόνιες παθήσεις, αν υπάρχουν, πρέπει να τεθούν σε ελεγχόμενη κατάσταση. Φυσικά, μετά από μια αυθόρμητη αποβολή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη δεν συνέβη και τα αναπαραγωγικά όργανα είναι εντάξει: αν και στις περισσότερες περιπτώσεις ο οργανισμός απορρίπτει το μη βιώσιμο έμβρυο, μερικές φορές χρειάζεται ακόμα ιατρική ή και χειρουργική επέμβαση.

Ένα άλλο πράγμα είναι η συνηθισμένη αποβολή, όταν μια αποβολή ή μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη συμβαίνει τρεις φορές στη σειρά ή και περισσότερο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί μια έρευνα και υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι για να σωθεί η επόμενη εγκυμοσύνη. Οι ρωσικές συστάσεις για τη διαχείριση των πρώιμων αμβλώσεων δηλώνουν ότι συνιστάται η εξέταση ενός ζευγαριού μετά από δύο αποβολές στη σειρά.

Τι δεν οδηγεί σε αποβολή

Ο καθένας έχει ακούσει τρομακτικές ιστορίες για έναν γνωστό φίλο, του οποίου η αποβολή συνέβη μετά από πτήσεις με αεροπλάνο, σεξ ή αθλήματα. Στην πραγματικότητα, εδώ, όπως συμβαίνει συχνά, οι "μετά από αυτό δεν σημαίνει εξαιτίας" του κανόνα λειτουργεί. Η σύμπτωση δύο γεγονότων με το χρόνο μας αναγκάζει να αναζητήσουμε μια σύνδεση μεταξύ των φαινομένων όπου δεν υπάρχει. Παράγοντες που σχετίζονται λανθασμένα με την πρόωρη απώλεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα αεροπορικά ταξίδια, αμβλύ τραυματισμούς στην κοιλιά, χρήση αντισυλληπτικών (συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής) και εμβολιασμό με ΗΡν πριν από την εγκυμοσύνη, το φύλο και το άγχος. Τα αθλήματα δεν βλάπτουν την εγκυμοσύνη, αν συνεχίσουν όπως και πριν - ακόμα και οι ασκήσεις υψηλής έντασης μπορούν να συνεχιστούν. Οι εργασίες επίσης δεν απειλούν την πορεία της εγκυμοσύνης, εάν δεν σχετίζονται με ακτινοβολία ή επικίνδυνες χημικές ουσίες.

Όπως σημειώνει η Karina Bondarenko, εάν όλα ήταν τόσο απλά και αυτές οι απλές ενέργειες θα ήταν αρκετές για να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη, τότε δεν θα ήταν απαραίτητες και οι ιατρικές αμβλώσεις, καθώς ο ασθενής θα μπορούσε να συστήσει να πετάξει κάπου ή να κάνει σεξ. Προσθέτουμε ότι η ιστορία των ποινικών αμβλώσεων δείχνει ότι η εξάλειψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο εύκολη - διαφορετικά οι γυναίκες δεν θα πήγαν για δράσεις με θανατηφόρο κίνδυνο.

Ψυχολογική ανάκαμψη

Σύμφωνα με την Ekaterina Komarova, η ενοχή που αισθάνονται πολλές ρωσικές γυναίκες μετά από μια αποβολή μπορεί εν μέρει να οφείλεται σε κοινωνικές συμπεριφορές. Εάν μια γυναίκα ακούει συνεχώς ότι η αξία της έγκειται στην ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, τότε θα δεχτεί αναπόφευκτα την αδυναμία να "εκπληρώσει το καθήκον της" για δικό της λογαριασμό. Ο γιατρός σημειώνει ότι οι ασθενείς εξακολουθούν να επισκέπτονται συχνά έναν αναπαραγωγολόγο χωρίς συνεργάτη, καθώς οι άνδρες τείνουν να αποποιούνται την ευθύνη: «Ξέρω ότι είμαι υγιής, οπότε καταλαβαίνετε τον εαυτό σας».

Η απώλεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θλίψη, θυμό, δυσαρέσκεια ή αίσθηση αδικίας και στους δύο συντρόφους, ακόμα και αν έχουν διαφορετική στάση απέναντι στην εγκυμοσύνη από αυτή που περιγράφεται παραπάνω. Η ψυχολογική ανάκαμψη δίνεται σε ολόκληρα τμήματα των κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση των πρώιμων αποβολών και οι ρωσικές συστάσεις δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι γιατροί και οι μαίες πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά τις λέξεις (για παράδειγμα, αντικαταστήστε τον όρο "αυθόρμητη έκτρωση" με "αυθόρμητη αποβολή" και "χαμένη άμβλωση" - με "μη αναπτυσσόμενη"). Είναι σημαντικό να εξηγήσουμε ότι η γυναίκα δεν προκάλεσε αποβολή από καμία ενέργεια, ότι τα συναισθήματά της είναι φυσιολογικά και ότι η πιθανότητα μιας υγιούς εγκυμοσύνης στο μέλλον πιθανότατα παραμένει υψηλή.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ: Saichol - stock.adobe.com (1, 2, 3)

Αφήστε Το Σχόλιό Σας