Ο δερματολόγος Lyubov Khachaturian για τα αίτια και τη θεραπεία της ακμής

Η ακμή είναι μια πονηρή ασθένεια. Από τη μία πλευρά, είναι τόσο ασήμαντη και φαινομενικά επιπόλαιη, που φαίνεται πιο εύκολο να μην κάνεις τίποτα και να περιμένεις μέχρις ότου όλα πάνε από μόνα τους. Από την άλλη πλευρά, η ακμή μπορεί πραγματικά να καταστρέψει τη ζωή σας: τα τρομερά δερματικά προβλήματα φέρνουν τους ανθρώπους στην κλινική κατάθλιψη και στις προ-αυτοκτονικές καταστάσεις, όπως στην ιστορία του "Σοβαρό βάρος" του Stephen King. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι στον αγώνα κατά της ακμής οι άνθρωποι τείνουν να προσφεύγουν στην παραδοσιακή και ανεπίσημη ιατρική, στις μεθόδους θεραπείας της Google και να συνταγογραφούν πολλά, μερικές φορές πολύ ισχυρά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να αγωνιστούμε όχι με την ακμή, αλλά με μη αναστρέψιμες βλάβες στο δέρμα, καθώς επίσης και με φλεγμένο ήπαρ, στομάχι και νεφρά (χάρη στα εσφαλμένα επιλεγμένα δισκία). Και αυτό σίγουρα δεν πρόκειται να πάει μακριά.

Για να ασχοληθούμε με τα κυριότερα αμφιλεγόμενα θέματα, μιλήσαμε με τον Λιούμποφ Χατσουριανάν, τον ιδρυτή και κύριο ιατρό του ιατρικού κέντρου ROSH. Ο Khachaturian είναι ιατρός ιατρικών επιστημών στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ρουθενίας, διεθνές δίπλωμα, πλήρες μέλος της AESEM, της Διεθνούς Εταιρείας Μεσοθεραπευτών, δερματοβεντολόγος, κοσμετολόγος, θεραπευτής λέιζερ και επεμβατικός ειδικός. Μας είπε αν η ακμή σχετίζεται άμεσα με την εφηβική περίοδο, τι μπορεί να αποδειχθεί, καθώς και πώς και από ποιον θα πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Η ακμή μπορεί γενικά να εμφανίζεται, ή για αυτή την ανάγκη μια προδιάθεση;

Η ακμή είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια: για να συμβεί, πολλές διαφορετικές μεταβλητές πρέπει να συμπίπτουν. Κάποτε ήταν ότι πρόκειται για εφηβική ασθένεια που ξεκινά λόγω ορμονών. Αλλά τότε έγινε σαφές ότι η ακμή εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία: για κάποιον που εμφανίζεται σε ηλικία 40-50 ετών, για κάποιον που ξεκινά, περνά και επιστρέφει. Ζητώ πάντα στους ασθενείς εάν υπήρξαν φλεγμονές πριν, αν προκύπτουν προβλήματα κατά την εφηβεία. Απαντώ ότι ναι, υπήρχαν, αλλά όλα πήγαν μακριά! Το γεγονός είναι ότι οι άνθρωποι βλέπουν μόνο τη στιγμιαία κατάσταση τους και αποκαλούν την ασθένεια μόνο σοβαρές παροξύνσεις. Και όταν πηδούν μερικές φορές, σκέφτονται: "Σκεφτείτε μόνο, αυτό δεν είναι τίποτα."

Αργότερα άρχισαν να λένε ότι η εμφάνιση της ακμής συνδέεται με την κληρονομικότητα, και αυτό είναι επίσης αλήθεια: μπορείτε να κάνετε μια γενετική ανάλυση και να σας πω ποιες ασθένειες είστε επιρρεπείς. Αλλά αυτό είναι μόνο μια προδιάθεση. Όλα εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής, το περιβάλλον, τη διατροφή, τα καλλυντικά, ασθένειες που αλλάζουν την κατάσταση του σώματος. Ο συνδυασμός αυτών των στιγμών μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα τέτοιο σύμπλεγμα που θα πυροβολήσει με τη μορφή ακμής. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με την ογκολογία και με τις καρδιαγγειακές παθήσεις - με τίποτα. Η γενετική είναι μια τέτοια ιστορία που ακόμα και αν κάτι είναι ενσωματωμένο σε σας, αλλά δεν κηλιδώνετε καθημερινά με διαφορετικές κρέμες, μην πιέζετε την ακμή, προσέχετε τα έντερα, τη διατροφή, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, τότε η τάση δεν πυροβολεί. Μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα που θα προστατεύουν από μελλοντικά προβλήματα.

Η ακμή δεν μπορεί να συνδεθεί μόνο με την ηλικία ή τα γονίδια, συμβαίνει για διάφορους λόγους και δεν υπάρχει καθολική απάντηση. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι εάν υπάρχουν προβλήματα με το δέρμα, αυτό σημαίνει ότι έχετε κάτι λάθος στην υγεία σας. Ο άνθρωπος είναι ένα κλειστό σύστημα αυτορρύθμισης, το κάθε μέρος του οποίου καταλαμβάνεται από το δικό του. Αν υπάρχει κάποιο ελάττωμα, τότε το υπόλοιπο θα προσπαθήσει πρώτα να πάρει το επιπλέον φορτίο, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το σύστημα θα αποτύχει αν δεν αντιμετωπιστεί. Το δέρμα είναι ένας καθρέφτης του οργανισμού, το μεγαλύτερο από τα όργανα μας, και αν εμφανιστεί κάτι που δεν υπήρχε πριν, αξίζει τον κόπο να μπερδευτεί. Δεν μιλάω μόνο για φλεγμονές - αυτό ισχύει για ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, θηλώματα, κονδυλώματα, κρεατοελιές. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, όπως το 99% του πληθυσμού μας, και πηγαίνετε στο γιατρό. Για το καλό, το οποίο είναι αρκετά μορφωμένο και συνταγογραφεί φάρμακα, των οποίων η δράση γνωρίζει καλά.

Και πώς να καταλάβετε ότι η φλεγμονή που έχει διαρρεύσει στο μέτωπο δεν είναι αποτέλεσμα ενός επιπλέον κοκτέιλ το βράδυ του Σαββάτου, αλλά ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό;

Πολύ απλό. Εάν δεν έχετε αγγίξει το δέρμα, δεν υπήρξαν τραυματισμοί και πληγές (αναφέρεται στους άνδρες που ξυρίζουν) - και έχετε σπυράκι πήδηξε, τότε μην ανησυχείτε. Πηγαίνετε στο φαρμακείο, αγοράστε αλκοόλ, καυτηρίστε. Αλλά αν η φλεγμονή πέσει ξανά και ξανά, αξίζει να σκεφτείτε. Η μικροχλωρίδα του δέρματος μας περιβάλλει σαν φορεσιά. Εμείς κυριολεκτικά λάμψη με τον αριθμό των μικροβίων που έχουμε, αλλά την ίδια στιγμή κάποιος έχει ακμή, και κάποιος δεν το κάνει. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος έχει το δέρμα ως προστατευτική οθόνη και κάποιος άλλος έχει βλάβη. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος είναι εντάξει, τότε θα στείλει στον τόπο της βλάβης εκείνων των "στρατιωτών" που καταστέλλουν όλες τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε κάτι πάει στραβά.

Δηλαδή, ακόμη και μερικά συστηματικά πηδώντας ακμή - υπάρχει κάποιος λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό;

Φυσικά Το ανοσοποιητικό σύστημα του καθενός είναι διαφορετικό, εξαρτάται από το επίπεδο των προβλημάτων. Για κάποιον, όλα περιορίζονται σε μία ή δύο φλεγμονές, κάποιος λέει ότι οι παροξύνσεις εμφανίζονται πριν από την εμμηνόρροια (μόνο αυτή τη στιγμή το σώμα βρίσκεται σε ασταθή κατάσταση λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο), μερικοί άνθρωποι έχουν τροφικές αλλεργίες που προκαλούν δερματικά προβλήματα, αλλά καθόλου. Πολλοί έρχονται - και δεν ξέρουν γιατί άρχισαν να έχουν ακμή, γιατί πριν από αυτό, όλα ήταν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικά. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως, αλλά όχι όταν έχετε ήδη ολόκληρο το πρόσωπο στα αποστήματα.

Αν βλέπω ότι ο αγαπημένος μου έχει σοβαρά δερματικά προβλήματα και αντί της θεραπείας, τρέχει γύρω από τα φαρμακεία και αγοράζει όλα τα είδη "ομορφιάς", πώς μπορώ να του πω με ειλικρίνεια γι 'αυτό;

Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Είμαι γιατρός και μερικές φορές δεν μπορώ να καταλάβω πώς να πω σε ένα άτομο που κάθεται στην υποδοχή μου ότι χρειάζεται να θεραπεύσει το δέρμα. Οι άνθρωποι προσβάλλονται. Πιστεύουν ότι ανεβαίνετε στις προσωπικές σας υποθέσεις που δεν σας αφορούν. Μερικοί θα είναι ευγνώμονες, ενώ άλλοι θα πουν: "Τι άσχημη, ήρθα σε αυτήν με ένα άλλο πρόβλημα, και αφηγείται την ακμή μου". Αλλά λέω ακόμα. Ποτέ δεν θα κάνω μια αισθητική διαδικασία αν βλέπω τουλάχιστον ένα φλεγμονώδες στοιχείο στο πρόσωπό μου. Είναι απολύτως αντένδειξη! Στη Δύση, αυτή η άδεια είναι επιλεγμένη. Υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις για αισθητικές διαδικασίες: φλεγμονή, έρπης, αυτοάνοσες ασθένειες είναι αντενδείξεις, δεν μπορείτε να κάνετε Botox ή να τσιμπήσετε το ίδιο υαλουρονικό οξύ. Τι μπορεί να κάνει η βιοανάδραση, εάν ένα άτομο έχει ακμή; Δεν καταλαβαίνω. Επιπλέον, όταν ένα άτομο έχει φλεγμονή στο πρόσωπο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον καθαρίσετε. Θα χειροτερεύσει μόνο και σε δύο ημέρες θα καλυφθείτε με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, επειδή ο καθαρισμός είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία: μετά την ανοικτή πόση, το δέρμα γίνεται ευαίσθητο.

Οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί. Κάποιος, εξαιτίας οποιουδήποτε μικρού σπυράκι, τρέχει στον γιατρό, ενώ άλλοι καλύπτουν σοβαρή φλεγμονή. Η πιο δύσκολη κατηγορία - οι ασθενείς που προσπάθησαν πραγματικά να ανακάμψουν, πήγαν στους γιατρούς, πέρασαν δοκιμές, αλλά τίποτα δεν συνέβη. Ανησυχούν, νιώθουν νευρικοί, αρχίζουν να πίνουν αντικαταθλιπτικά, τα οποία οι ίδιοι γράφουν για τον εαυτό τους. Το πρόβλημα εδώ είναι ότι δεν μπορούν να βρουν ένα άτομο που από την αρχή μέχρι το τέλος θα τους οδηγήσει σε όλη τη θεραπεία. Θα εγκαταλείψουν. Μερικές φορές ένας ασθενής έρχεται να με δει, και βλέπω ότι έχει σοβαρά προβλήματα, μια δερματική νόσο, και με ρωτάει να του δώσω μια ένεση Botox. Κοιτάω και σκέφτομαι: "Πότε θα πει κάποιος ότι το πρόβλημά του δεν είναι ρυτίδες;" Τότε ρωτώ: "Αλλά δεν βλέπετε αυτό το πρόβλημα;" Και μου απαντούν: «Ξέρεις, έχω ζήσει με αυτό για τόσα χρόνια, αλλά μπορείς να καλύψεις την φλεγμονή, γερνά επίσης».

Και ποιος είναι ο κίνδυνος πολύ αργής έκκλησης σε έναν ειδικό;

Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση στην οποία έρχεται το άτομο. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις, αλλά μου αρέσει η πιο απλή: ήπια, μέτρια και σοβαρή ακμή. Φως - ο αριθμός των φλεγμονωδών στοιχείων είναι μικρός, εμφανίστηκαν πρόσφατα και μόνο σε μια περιοχή, και στην περίπτωση αυτή μπορείτε να απαλλαγείτε από ακμή γρήγορα και μόνιμα. Η μεσαία μορφή είναι ήδη η παρουσία πυκνών στοιχείων, η περιοχή που συλλαμβάνεται από αυτά είναι μεγάλη (πρόσωπο, πλάτη, ώμοι, γλουτοί), εμφανίζονται υποδερμικές προσκρούσεις, οι οποίες δεν μπορούν να συμπιεστούν: αν τους περάσετε με μια βελόνα, το αίμα θα ρέει, αλλά το χονδρόκοκκο θα παραμείνει. Και η σοβαρή μορφή είναι όταν όλα είναι ταυτόχρονα και σε μεγάλες ποσότητες, η ανακούφιση του δέρματος έχει σπάσει.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας συνδέεται με το στάδιο της ακμής και με τις ατομικές ικανότητες του δέρματος να ανακάμψει (όλοι έχουν διαφορετικές δυνατότητες αναγέννησης). Στο αρχικό στάδιο, θα θεραπεύσουμε τα πάντα. Αν αντιμετωπίσουμε αργότερα, ας πούμε, μερικά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, θα είμαστε σε θέση να ανακουφίσει την φλεγμονή και ακόμη και την ανακούφιση. Σε απολύτως παραμελημένες περιπτώσεις, ανακουφίζουμε την επιδείνωση, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ετήσια μαθήματα υποστηρικτικών διαδικασιών, ώστε να μην επιστρέψει στην κατάσταση φλεγμονής. Αλλά δεν είμαστε θεοί: αν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη τόσο πολύ ώστε να έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό, δεν θα είμαστε σε θέση να το κάνουμε γυαλιστερό.

Δηλαδή, δεν μπορούν να θεραπευτούν όλες οι μορφές ακμής;

Ως μέρος του συντακτικού πειράματος για δύο περιοδικά, αντιμετώπιζα κορίτσια με σοβαρή ακμή: πήγαν στις δεξιώσεις μου και στη συνέχεια μου είπαν πως συνέβη η θεραπεία. Ο ένας ήταν νεότερος και με πιο σοβαρά προβλήματα, ο άλλος είναι μεγαλύτερος και λιγότερο σοβαρός. Ως αποτέλεσμα, σώσαμε την πρώτη ακμή, αλλά εξακολουθεί να έχει μικρά σημάδια. Το δεύτερο έχει ανακουφιστικά τα πάντα, αλλά δεν ήταν δυνατό να το σώσουμε από περιοδικές μικρές εκρήξεις. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές των συμπτωμάτων: πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης που συνταγογραφείται από έναν γυναικολόγο ενδοκρινολόγου, αλλά δεν μπορεί να το κάνει αυτό επειδή έχει συγγενή ηπατική νόσο. Και δεν μπορώ να το διορθώσω. Με αυτό, φυσικά, είναι δυσάρεστο να ζεις, αλλά ένα δυο σπυράκι στο τέλειο δέρμα με απόλυτη απουσία θεμελίωσης και μεταμφιεσμένο σε χιλιόγραμμα καλλυντικών ακμής, με το οποίο ήρθε σε μένα, είναι ακόμα διαφορετικά πράγματα.

Δίνετε συμβουλές για την επιλογή καλλυντικών;

Ναι, φυσικά. Συνήθως για τους ασθενείς που σταδιακά απομακρύνονται από τα ναρκωτικά, συστήνω τις επαγγελματικές μάρκες των γραμμών φροντίδας. Μιλώ τώρα μόνο για εκείνους τους ανθρώπους που είχαν προβλήματα - η ακμή μπορεί να επιστρέψει. Τους προτείνω ειδικές κρέμες, καθαριστικά, μερικά SOS-φάρμακα σε περίπτωση φλεγμονής. Τα καλλυντικά ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του δέρματος μπορεί να διαφέρουν. Όσον αφορά τα διακοσμητικά προϊόντα, ποτέ δεν καλώ συγκεκριμένες μάρκες. Δεν με νοιάζει αν χρησιμοποιείς σκόνη για διακόσια ευρώ ή διακόσια ρούβλια a la "Swan's Down": συμβαίνει συχνά ότι οι συνθέσεις αυτών των παραγόντων δεν είναι πολύ διαφορετικές. Επαναλαμβάνω, είναι προτιμότερο να δίνετε προτίμηση στις εύθρυπτες σκόνες: ταιριάζουν καλά σε μια ενυδατική κρέμα και καλύπτουν επίσης τις ατέλειες, αλλά όχι τόσο βαρύ όσο τα τοonal θεμέλια.

Όταν κάποιος έχει αποφασίσει ότι πρέπει να θεραπευθεί, ποιος γιατρός πρέπει να πάει - ένας αισθητικός ή δερματολόγος;

Ξέρετε, αυτός ο διαχωρισμός δεν συνέβη πριν από λίγο καιρό. Θεωρητικά, όλοι οι κοσμετολόγοι πρέπει να είναι δερματολόγοι. Πρόσφατα, μπορείτε να επιλέξετε μόνο την κοσμετολογία ως ειδικότητα και να αποκτήσετε ένα δίπλωμα σε αυτό, το οποίο είναι κακό, επειδή το πεδίο της γνώσης έχει γίνει πολύ στενό, εστιάζεται στην αισθητική ιατρική και έχει απομακρυνθεί από τις ασθένειες. Κατά τη γνώμη μου, εάν είστε καλός γιατρός, πρέπει να είστε κύριος του επαγγέλματός σας όπως πρέπει. Πιστεύω ότι αν υπάρχει εξάνθημα, πρέπει να πάτε σε δερματολόγο. Το εκπαιδευτικό σύστημα αυτή τη στιγμή είναι τέτοιο που δεν μπορούν όλοι οι κοσμητολόγοι να ασχοληθούν με τη θεραπεία δερματικών προβλημάτων. Αλλά αν βρείτε έναν καλό κοσμηματολόγο με δερματολογικό δίπλωμα, μπορείτε να πάτε σε αυτόν.

Τι, ανεξάρτητα από το στάδιο της ακμής, την ηλικία και τα προβλήματα υγείας, δεν μπορείτε να κάνετε σε κανένα άτομο με προβληματικό δέρμα;

Κάθε ασθενής που έρχεται σε μένα συμπληρώνει μια ιατρική κάρτα. Στην τελευταία σελίδα, υπογράφει σύμφωνα με τους όρους της θεραπείας. Το τελευταίο σημείο: "Δεν μπορείτε να πιέσετε τίποτα, να πάτε στο μπάνιο, τη σάουνα, το σολάριουμ, να εφαρμόσετε θεμέλια και να κάνετε αυτοθεραπεία χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού". Σολάριουμ και ήλιο - απολύτως όχι. Οι ακτίνες του ήλιου βελτιώνουν τη γενική κατάσταση, αλλά είναι οι ισχυρότερες ανοσοκατασταλτικές και τα άτομα που πάσχουν από ακμή έχουν πάντα προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, θα πρέπει να πλένετε καλά - περισσότερο από όλα, μου αρέσει το συνηθισμένο σαπούνι μωρών.

Και αν το δέρμα είναι ξηρό;

Δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Όταν έχετε φλεγμονές στο πρόσωπό σας, δεν μπορείτε να τους ενυδατώνετε, πρέπει να στεγνώσουν. Απλά πρέπει να εφαρμόσετε τη σωστή κρέμα τότε, δεν θα υπάρξει ξηρότητα.

Πώς σχηματίζεται το σχέδιο θεραπείας;

Αρχίζω με μια μακρά διαβούλευση - δεν ξέρω πώς μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να συμβουλεύονται έναν ασθενή σε δέκα λεπτά. Ζητώ τα πάντα από τη γέννηση: τι βλάπτει, τι αλλεργία, τι τρώει, πώς ζει. Στην πρώτη σελίδα του ιατρικού μας μητρώου υπάρχει ένα ερωτηματολόγιο ότι ένα άτομο πρέπει να συμπληρώσει τον εαυτό του και κάποιοι αφήνουν κενό - νομίζουν ότι όλα αυτά τα γεγονότα από το παρελθόν δεν έχουν σημασία. Και όλα είναι σημαντικά: ασθένειες της νεολαίας, μερικά πράγματα που σχετίζονται με τη σεξουαλική ζωή, ακόμα κι αν είχατε ποτέ antritis, προστατίτιδα ή κυστίτιδα. Από αυτό συντίθεται η συνολική εικόνα.

Στη συνέχεια, υπάρχουν ειδικές για κάθε εξέταση αίματος. Στη συνέχεια, ελέγχω όλους τους ασθενείς στη συσκευή θεραπείας με βιοανάλυση και εάν τα αποτελέσματά της δεν επαρκούν, τότε ελέγξουμε ξανά το αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στέλνουμε σε πρόσθετους γιατρούς, επειδή κάθε γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να είναι καλός γενικός ιατρός, να μπορεί να βρει το πρόβλημα και να παραπέμψει τον ασθενή στον κατάλληλο γιατρό. Με σοβαρά προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, στέλνω σε έναν γαστρεντερολόγο, κάποιον που στέλνω σε έναν ενδοκρινολόγο, μερικοί θα πρέπει να συνεργαστούν με ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Μιλώ για περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει προβλήματα στο δέρμα, αλλά συνεχώς το παίρνει λόγω ψυχολογικών προβλημάτων. Αυτή είναι η ακούσια συμπεριφορά και όταν το βλέπω, συνειδητοποιώ ότι δεν μπορώ να βοηθήσω με τίποτα, δεν μπορείτε να το θεραπεύσετε με αλοιφή. Είναι πολύ δύσκολο να δουλέψεις με τέτοιους ανθρώπους.

Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας για ένα άτομο που αρχίζει να θεραπεύει την ακμή;

Τουλάχιστον έξι μήνες, σε σοβαρές περιπτώσεις - ένα χρόνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλο το χρόνο θα πρέπει να πάτε καθημερινά στον γιατρό: ο πρώτος και δυόμισι μήνες θα είναι ο πιο ενεργός. Ναι, οι πρώτες βελτιώσεις μπορεί να έρθουν σε λιγότερο από έξι μήνες, αλλά δεν θα θεραπευθείτε γρηγορότερα από αυτή την περίοδο. Συχνά οι άνθρωποι σε μερικούς μήνες βλέπουν ένα θετικό αποτέλεσμα - και εξαφανίζονται. Όταν το άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία επιστρέφει σε με και λέει ότι δεν τον βοήθησα, ανοίγω την κάρτα και του δείξω ότι έσπασε το σχέδιο θεραπείας και δεν ακολούθησε τις συστάσεις μου.

Προειδοποιώ για τους όρους θεραπείας εκ των προτέρων, αν και δεν μπορώ να δώσω ακριβή ημερομηνία την ημέρα. Ένας μπαμπάς έφερε την κόρη του σε μένα και ζήτησε έναν αριθμό από μένα: «Εδώ είμαι οικοδόμος και ξέρω με βεβαιότητα πόσο θα κάνω ένα τείχος, μου λέτε κι εγώ!» Αλλά αυτό δεν είναι εργοτάξιο, οπότε είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την αντίδραση του ατόμου: κάποιος πρέπει να καθορίσει μια πιο καλοήθη διαδικασία ή ελαφρύτερα φάρμακα, έτσι η περίοδος αυξάνεται. Και μετά το τέλος της θεραπείας, πρέπει να πάτε σε διαδικασίες υποστήριξης: κάποιος μία φορά το μήνα, κάποιος μία φορά το χρόνο. Είναι σαν τα δόντια: όλοι τους καθαρίζουμε δύο φορές την ημέρα στο σπίτι, αλλά πρέπει να συνεχίσουμε στον οδοντίατρο κάθε έξι μήνες.

Είμαστε τώρα στη Μόσχα, η κλινική σας είναι μία από τις πιο διάσημες και η θεραπεία με σας είναι δαπανηρή. Και πολλοί φοβούνται από τη σειρά των τιμών για τις διαδικασίες, ακόμη και σε άλλες πόλεις και με άλλους ειδικούς, έτσι οι άνθρωποι τσουχίζουν όλα τα χρήματα από τα ράφια των φαρμακείων: ελπίζουν ότι θα είναι φθηνότερα. Ποιο είναι το πραγματικό κόστος της θεραπείας ακμής;

Δύσκολο να πω, επειδή όλοι οι αριθμοί υπολογίζονται ξεχωριστά. Πριν από ενάμισι χρόνο, είχα έναν ασθενή ο οποίος, με τη σοβαρότερη μορφή ακμής, που δεν είναι ένα ζωντανό μέρος στο πρόσωπό του, ήρθε ειδικά σε μας στην κλινική από το Βλαδιβοστόκ. Ήταν 25 χρονών και η ψυχολογική του κατάσταση ήταν απλά τρομερή - ήρθε σε με με τις λέξεις: "Είμαι έτοιμος να κρεμάσω τον εαυτό μου". Έφερε ένα τεράστιο φάκελο με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τα οποία πέρασε και πέρασε, στην οποία πέρασε εκατό χιλιάδες ρούβλια (το 2013) με μισθό τριών φορές λιγότερο από αυτό το ποσό. Και με σκότωσε, πόσα περιττά πράγματα έκανε.

Συμβαίνει ένας ασθενής να έρχεται από μια άλλη πόλη - τότε του δίνω έναν κατάλογο δοκιμών και τα παραδίδει. Τώρα είμαστε όλοι πολύ κινητοί - ένας ασθενής από τη Φινλανδία μας πέταξε πρόσφατα, για παράδειγμα, και έπρεπε να έρχεται στη ρεσεψιόν κάθε τρεις μήνες. Αν δείτε ότι δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι μάταια. Απλά πηγαίνετε σε άλλο γιατρό και ακούστε μια άλλη γνώμη. Στην κλινική μας αντιμετωπίζονται εντελώς διαφορετικοί άνθρωποι: φοιτητές, διασημότητες και όσοι ζουν από το paycheck μέχρι το paycheck. Κάποιος μπορεί να ελέγξει ορισμένα πράγματα οικονομικά σε ένα μήνα, και σε κάποιον που ζωγραφίζουμε το ίδιο πρόγραμμα για τρεις μήνες.

Το άτομο έχει θεραπευτεί, έκανε τα πάντα σωστά, αλλά τι γίνεται με την αυτοεκτίμηση, από την οποία δεν παραμένει σχεδόν τίποτα; Συμβουλεύετε ασθενείς κάτι;

Πρέπει να μάθουμε να αγαπάμε τον εαυτό μας, να είμαστε ισχυροί και σίγουροι. Εάν κάποιος κάνει μια εσφαλμένη παρατήρηση σε σας, απλά πρέπει να καταλάβετε ότι αυτοί οι άνθρωποι συμπεριφέρονται όπως αυτό λόγω της άγνοιας τους. Από την άποψη ενός δερματολόγου, το υγιές δέρμα πρέπει να είναι λεία, ομοιόμορφα χρωματισμένο, καλά ενυδατωμένο, ισχυρό (ανθεκτικό σε εξωτερικές επιδράσεις), πυκνό και ικανό να αντέχει τις δυνάμεις της βαρύτητας. А на точку зрения посторонних людей не обращайте внимания.

φωτογραφίες: 1, 2, 3, 4, 5, 6 μέσω Shutterstock