Miramistin κατά του ιού HIV: 11 μύθοι σχετικά με τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, κάθε λεπτό 40-80.000 άνθρωποι στον κόσμο κάνουν σεξ και κάθε μέρα πάνω από ένα εκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κάθε χρόνο, 357 εκατομμύρια άνθρωποι γίνονται ιδιοκτήτες παθογόνων παραγόντων για τα χλαμύδια, τη γονόρροια, τη σύφιλη ή την τριχομονάδα. 500 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με τον ιό που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων, 290 εκατομμύρια γυναίκες με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό. Όπως κάθε άλλη σφαίρα, το φύλο και οι κίνδυνοι περιβάλλουν πολλά αμφιλεγόμενα γεγονότα και θρύλοι. Και ενώ μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ήσυχα το ήδη χρησιμοποιημένο προφυλακτικό, άλλοι δεν σταματούν να θεραπεύουν ανύπαρκτες ασθένειες. Γνωρίστε 11 μύθους σχετικά με τα ΣΜΝ, τα οποία αναλύσαμε λεπτομερώς.

Κείμενο: Εκατερίνα Χρίπκο

Οι σεξουαλικές λοιμώξεις μπορούν να μολυνθούν από ένα πιάτο ή ένα φιλί.

Ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών και διευθυντής του έργου του Ιδρύματος για το AIDS, ο Νικολάι Λούντσενκοφ προτείνει να απομνημονεύσει μια απλή διατύπωση: οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μεταδίδονται κυρίως μέσω του φύλου. Είναι αδύνατο να πάρετε μια STI μέσω γυαλιών, πετσετών ή κάθισμα τουαλέτας. Όσον αφορά τα φιλιά και τα αεροστεγή σταγονίδια, έχουν προκύψει ανησυχίες λόγω σύγχυσης σε διαφορετικούς τύπους ιών. Για παράδειγμα Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) είναι μια λοίμωξη των γεννητικών οργάνων που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, στειρότητα ή επιπλοκές εγκυμοσύνης. Και εδώ Chlamydophila pneumoniae (Χλαμύδια πνευμονία) είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και μια εντελώς διαφορετική κατηγορία χλαμυδίων, η οποία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Υπάρχουν στελέχη του HPV και του ιού του έρπητα που προκαλούν κονδυλώματα ή έλκη στο δέρμα ή στο στόμα - αλλά διαφέρουν από εκείνα που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα. Είναι αδύνατο να μολυνθεί από την ομιλία ή, για παράδειγμα, από το χτύπημα με τον ιό HIV, ένα γεννητικό HPV στέλεχος, έρπη των γεννητικών οργάνων ή παθογόνο γονόρροιας.

Οι λοιμώξεις συνοδεύονται πάντα από δυσάρεστα συμπτώματα.

Όσο ζούμε σε ένα σχετικά ευημερούμενο περιβάλλον, αισθανόμαστε καλά και δεν βλέπουμε προφανείς εκδηλώσεις μιας ΣΜΝ στον συνεργάτη μας και μπορούμε να δημιουργήσουμε την ψευδαίσθηση της πλήρους υγείας. Όμως, όπως και πολλές άλλες λοιμώξεις, τα ΣΜΝ είναι συχνά ασυμπτωματικά. Ογκογονικοί τύποι HPV μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν συνοδεύονται από εμφάνιση θηλωμάτων. Τα χλαμύδια ή η γονόρροια μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο στάδιο της ταυτοποίησης των αιτίων της στειρότητας. Ο ιός HIV μπορεί να μην εκδηλώνεται για χρόνια. Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, περίπου 7,5 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη δεν γνωρίζουν ότι είναι HIV-θετικοί - τι να πούμε για τους φορείς άλλων λοιμώξεων.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με το πόσο συχνά θα πρέπει να δοκιμάζεται κάποιος για ΣΜΝ - όχι, αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των εταίρων, τις μεθόδους αντισύλληψης και την παρουσία παραγόντων κινδύνου. Για παράδειγμα, όλες οι γυναίκες που αλλάζουν περιοδικά τους εταίρους θα πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο για την παρουσία χλαμυδίων και τον παράγοντα που προκαλεί τη γονόρροια. Οι εξετάσεις HPV συνιστώνται μετά από είκοσι πέντε χρόνια - σε νεαρή ηλικία, ο οργανισμός συχνά αντιμετωπίζει τον ίδιο τον ιό.

Όλες οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται εύκολα.

Φαίνεται ότι η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ και σήμερα οι ασθένειες από τις οποίες πέθαναν ιστορικοί και λογοτεχνικοί χαρακτήρες περασμένων αιώνων έχουν αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή έχουν σχεδόν εξαφανιστεί λόγω εμβολιασμού. Αλλά, δυστυχώς, είναι ακόμα αδύνατο να απαλλαγούμε επιτέλους από μια σειρά λοιμώξεων, και εκείνες που θεραπεύονται μερικές φορές απαιτούν μακρά παρατήρηση.

Έτσι, η θεραπεία της σύφιλης μπορεί να περιλαμβάνει από μία ένεση σε 2-4 εβδομάδες θεραπείας με αντιβιοτικά - και ένα ή δύο παρατηρήσεις μετά από αυτό. Δεν μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς το σώμα του HIV και του ιού του έρπητα. Αν και το σύστημα HPV μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο τον HPV, δεν είναι ακόμη δυνατό να προβλέψουμε ποιος θα εξαφανιστεί η λοίμωξη και ποιος θα προχωρήσει.

Κυτταρομεγαλοϊός και ιός Epstein-Barr - λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων

Ορισμένοι ιοί υπάρχουν σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους και δεν απαιτούν θεραπεία - ένας κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός Epstein-Barr, διάφοροι ιοί έρπητα και περίπου το 80% των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της ζωής τους μολύνονται με τον HPV (και συχνά αναφέρονται ως ασφαλή στελέχη). Δεν έχει νόημα η ενεργός ανίχνευση του CMV και του ιού Epstein-Barr: για ένα υγιές άτομο χωρίς σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, δεν είναι τρομερό. Δεν είναι μόνο σεξουαλικά μεταδιδόμενα, επομένως δεν σχετίζονται με τα ΣΜΝ. Ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός Epstein-Barr, η πλειοψηφία των μολυσμένων στην παιδική ηλικία - αρκεί να πίνουμε από ένα φλιτζάνι μολυσμένου προσώπου.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, οι ιοί είναι ζωντανοί εφόσον το υγρό περιβάλλον παραμένει, για παράδειγμα, έως ότου η άκρη του γυαλιού είναι ξηρή. Αλλά δεν υπάρχει κανένας ειδικός λόγος για τον ιδρώτα για την στειρότητα του γυαλιού είτε: δεν αποκλείεται η μετάδοση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μετά από τη μόλυνση, ένα άτομο μέσα σε λίγες εβδομάδες γίνεται διάδοχος της λοίμωξης (παράλληλα, μπορεί να αναπτύξει κόπωση, φλεγμονή στο λαιμό, πρησμένους λεμφαδένες και άλλα συμπτώματα παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα), τότε ο ιός εισέρχεται σε κατάσταση αδρανοποίησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί και, στη συνέχεια, το άτομο γίνεται μολυσματικό και πάλι, αλλά, κατά κανόνα, δεν το αισθάνεται αυτό.

Το προφυλακτικό χάνει τους ιούς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρήση προφυλακτικού προστατεύει από τον ιό HIV σε 80% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 20% του κινδύνου προκάλεσε πολλή συζήτηση για την αναποτελεσματικότητα του λατέξ (και άλλων υλικών) και για την πορώδη δομή, η οποία χάνει τα διάφορα σωματίδια του ιού. Στην πραγματικότητα, οι πόροι στο προφυλακτικό - ένας μύθος. Εάν ασχολείστε με την τεχνολογία κατασκευής των προφυλακτικών, γίνεται σαφές ότι χρησιμοποιούνται τουλάχιστον δύο στρώματα λατέξ - ακόμη και αν έχουν σπάνια μικροποσόπια, είναι απίθανο να εναποτεθούν ακριβώς μεταξύ τους. Επιπλέον, γεμίζονται με γράσο. Τέλος, τα ηλεκτρονικά ελέγχουν μόνο τη δυνατότητα να μην χάσουν ιούς.

Ο Nikolai Lunchenkov εξηγεί ότι, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, το προφυλακτικό προστατεύει κατά 100% - και τα στατιστικά στοιχεία παράγονται λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα από ολόκληρο τον πλανήτη, συμπεριλαμβανομένης της κακής χρήσης προφυλακτικών. Σύμφωνα με τον γιατρό, υπάρχουν ακόμη μέρη όπου, λόγω έλλειψης πόρων και εκπαίδευσης, τα προφυλακτικά πλένονται, αποξηραίνονται και επαναχρησιμοποιούνται. Θυμηθείτε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά το προφυλακτικό: μην το βάζετε προς τα έξω (δηλαδή δεν χρειάζεται να κοιτάτε μέσα στη δεξαμενή συλλογής σπέρματος), μην απογειώνετε μέχρι το τέλος της σεξουαλικής επαφής, μην χρησιμοποιείτε λιπαντικά με βάση το νερό ή το λάδι, μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα δύο προφυλακτικά - σύντομα θα σχίσουν. Και φυσικά, κοιτάξτε την ημερομηνία λήξης και αγοράστε προφυλακτικά από γνωστούς κατασκευαστές σε ασφαλείς θέσεις.

Αλλά τα προφυλακτικά δεν είναι παντοδύναμα κατά της σύφιλης, του έρπητα των γεννητικών οργάνων και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Εάν η λοίμωξη είναι σε ανοικτή μορφή, εξανθήματα ή φυσαλίδες εμφανίζονται πολύ πέρα ​​από τις περιοχές που προστατεύονται από προφυλακτικό. Κατά τη διάρκεια του σεξ, ένας υγιής σύντροφος θα έρχεται σε επαφή με τις πληγείσες περιοχές - και στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανή η μόλυνση. Η γονόρροια, τα χλαμύδια, η τριχομονάση και ο ιός HIV μπορούν να μεταδοθούν, για παράδειγμα, μέσω των ουρηθρικών εκκρίσεων (και όχι μόνο των σπερματοζωαρίων ή των κολπικών εκκρίσεων), έτσι ώστε να μην μοιράζονται τα «υγρά» με έναν σύντροφο, τόσο πριν όσο και μετά από τη σεξουαλική επαφή.

Το στοματικό σεξ είναι ασφαλές

Ο κίνδυνος μόλυνσης με αυτόν τον τρόπο είναι κάπως χαμηλότερος, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικός. Σύμφωνα με την γυναικολόγο Tatyana Rumyantseva, με στοματικό σεξ, μπορείτε να πάρετε έρπη, σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια? η μόλυνση με HPV είναι πιθανή, ακόμα και θεωρητικά, HIV - εάν υπάρχουν πληγές ή φλεγμονές στην στοματική κοιλότητα. Σύμφωνα με τον Lunchenkov, μερικές φορές οι μολυσμένοι ασθενείς λόγω στίγματος δεν μιλούν για άλλους τύπους επαφής και λένε ότι είχαν μόνο στοματικό σεξ. Για το λόγο αυτό, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV κατά το στοματικό σεξ και γενικά θεωρείται χαμηλός.

Για να αποτρέψετε τις λοιμώξεις από στοματικό σεξ, μπορείτε (και πρέπει να) να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά ή ειδικά σκουπίδια από λάτεξ. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η οδός μετάδοσης του ίδιου παθογόνου HPV ή παθογόνου σύφιλης είναι η επαφή και οι ασθένειες που προκαλούν είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τα αναπαραγωγικά όργανα. Οι σύμφυτες εστίες μπορεί να εμφανίζονται οπουδήποτε στο σώμα (γι 'αυτό, πριν από την εμφάνιση των γαντιών, η σύφιλη των δακτύλων ήταν επαγγελματική ασθένεια των ιατρών ορισμένων ειδικοτήτων). Ο HPV προκαλεί όχι μόνο τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά και τον καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου ή του φάρυγγα.

Για να προστατεύσει αρκετά miramistina μετά το σεξ

Υπάρχουν μύθοι σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντισηπτικών - οι ισχυρισμοί είναι ότι είναι πιο αποτελεσματικοί από τα προφυλακτικά και ακόμη και το PubMed μπορεί να βρεθεί από ρώσους συγγραφείς που καλούν το Miramistin ως ένα πιθανό μέσο πρόληψης της λοίμωξης από HIV. Παρόλα αυτά, τέτοια φάρμακα, αν και μπορούν να δώσουν κάποιο είδος προστασίας, δεν το εγγυώνται - και μπορούν ακόμα να βλάψουν.

Είναι σημαντικό να μην ασχοληθείτε - δεν υπάρχει λόγος να ρίχνουμε αντισηπτικά στον κόλπο ή την ουρήθρα και να χρησιμοποιούμε προϊόντα με βάση το αλκοόλ ή το υπεροξείδιο, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν εγκαύματα στις βλεννώδεις μεμβράνες. Στις εργασίες για την προστασία κατά των ΣΜΝ μετά το φύλο, το δίκτυο πληροφοριών ONN αναφέρει ότι τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά δεν πρέπει να είναι ένας κανονικός τρόπος για την πρόληψη λοιμώξεων - δηλαδή τίποτα δεν είναι καλύτερο από ένα προφυλακτικό μέχρι να εφευρεθεί. Στις τοποθεσίες οργανισμών όπως το CDC ή το FDA, δεν υπάρχει καμία αναφορά για το Miramistin καθόλου - έτσι η παγκόσμια ιατρική κοινότητα δεν θεωρεί αυτό το εργαλείο σοβαρά.

Η Gardnerellosis είναι επικίνδυνη

Σύμφωνα με την Tatyana Rumyantsev, η διάγνωση του "Gardnerella" δεν απαντά ούτε σε διεθνείς ούτε σε ρωσικές κατευθυντήριες γραμμές (που συχνά δεν εμποδίζουν τις πολυκλινικές και τις κλινικές για τις γυναίκες να το συστήσουν). Σύμφωνα με τον βενετολόγο Σεργκέι Αγαπόφ, δεδομένου ότι ο ορισμός της βακτηριακής κολπίτιδας ως ανεξάρτητης νόσου, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας θεωρήθηκε ως κολπικός κήρνερελα (Gardnerella vaginalis). Ωστόσο, αργότερα διαπιστώθηκε ότι αυτός ο μικροοργανισμός υπάρχει σε μικρές ποσότητες στον κόλπο πολλών υγιών γυναικών.

Στη βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται μια μετατόπιση της ισορροπίας στην κολπική μικροχλωρίδα: ο αριθμός των «κακών» βακτηρίων μειώνεται και ο αριθμός των «κακών» αυξάνεται, μεταξύ των οποίων και οι ηγετικές κατέχουν ηγετική θέση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική ζέστη, στρες ή αλλαγή εταίρου. Σε αυτή την κατάσταση, πραγματικά χρειάζονται θεραπεία. Αν η ανάλυση απλώς αποκάλυψε την παρουσία του Gardnerella στον κόλπο, αλλά παράλληλα ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων τους υπερβαίνει, τότε δεν απαιτείται καμία θεραπεία. πρέπει να θεραπεύεται η βακτηριακή κολπίτιδα και όχι η "Gardnerella", συνοψίζει το Rumyantsev.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε πραγματικά να μιλήσετε για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, και από γυναίκα σε άνδρα. Σύμφωνα με τον Agapov, η αρσενική ουρήθρα, σε αντίθεση με έναν υγιή κόλπο, έχει ένα αλκαλικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηρίων - και αν ο σύντροφος έχει βακτηριακή κολπίτιδα, τα παθογόνα του μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα σε έναν άνθρωπο. Άτομα με χρόνια προστατίτιδα που είχαν κάποιες μολύνσεις (χλαμύδια ή γονόρροια), καθώς και εκείνοι που κάνουν κατάχρηση τοπικών αντισηπτικών, όπως η μιραμιστίνη ή η χλωρεξιδίνη, είναι ευάλωτα στην μόλυνση.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η μυκοπλάσμωση και η ουρεαπλασμό

Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε ότι οι ουρηπλάσματα οδηγούν σε στειρότητα, αποβολές, πρόωρη γέννηση, ενδομήτριες λοιμώξεις. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, η ουρεπλάσμα είναι ένα κοινό συστατικό της μικροχλωρίδας, το οποίο δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Όσον αφορά το μυκόπλασμα, πολλά από τα είδη του κατοικούν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά στα γεννητικά όργανα δύο από αυτά είναι σημαντικά, τα οποία διαφέρουν πολύ μεταξύ τους - αυτό είναι Mycoplasma genitalium και Mycoplasma hominis. Το τελευταίο είδος είναι ένα συστατικό της φυσιολογικής χλωρίδας μιας γυναίκας, αν και περιστασιακά μπορεί να λάβει μέρος στη βακτηριακή κολπίτιδα. Παρ 'όλα αυτά, το σχήμα δράσης είναι όπως στην προηγούμενη παράγραφο: είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η κολπίτιδα και να μην προσπαθήσουμε να απαλλαγούμε από μυκόπλασμα.

Πολύ λιγότερο κοινό είναι άλλος τύπος Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - και αυτή είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο στον εαυτό της όσο και στον σύντροφό του (αν και τα αποτελέσματα της ανάλυσης του δείχνουν "δεν εντοπίστηκαν" - δυστυχώς, δεν είναι όλες οι μέθοδοι έρευνας σωστές). Αυτό το μυκόπλασμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Ανίχνευση αυτού του παθογόνου δεν μπορεί καμία μέθοδος ανάλυσης - είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο PCR.

Ο HIV θετικός συνεργάτης είναι πάντα μεταδοτικός

Εάν ένα HIV-θετικό άτομο παίρνει αντιρετροϊκή θεραπεία, συνήθως σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος δεν υπάρχουν περισσότερα από 200 αντίγραφα σωματιδίων του ιού, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στον σεξουαλικό σύντροφο κατά τη διάρκεια του μη προστατευμένου φύλου μειώνεται στο μηδέν. Με τόσο χαμηλό ιικό φορτίο, το έμβρυο προστατεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναφορές για αυτό και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και ιδιωτικές έρευνες, όπως αυτό ή αυτό.

Δεν υπάρχει πρόληψη του HIV

Ένα άλλο καλό νέο από τον κόσμο της πρόληψης του HIV. Υπάρχει μια λεγόμενη προ-επαφή προφύλαξη που συνιστάται για ορισμένες ομάδες ανθρώπων, λέει ο Nikolai Lunchenkov. Αυτοί είναι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά, σεξουαλικούς και σεξουαλικούς. Η αντιρετροϊκή θεραπεία (ένα συνδυαστικό φάρμακο με βάση το tenofovir και την emtricitabine) πρέπει να λαμβάνεται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV. Λόγω της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα της λοίμωξης δεν συμβαίνει. Πιστεύεται ότι η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας προφύλαξης είναι υψηλότερη στους άνδρες - στις γυναίκες, η συγκέντρωση του tenofovir μπορεί να μειωθεί υπό την επίδραση των οιστρογόνων.

Υπάρχει επίσης μετά την έκθεση προφύλαξη. Για να το κάνετε αυτό, το συντομότερο δυνατόν μετά από επαφή με έναν συνεργάτη, του οποίου η κατάθλιψη με HIV δεν είναι σίγουρη, αρχίστε να παίρνετε αντιρετροϊκή θεραπεία, η οποία συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα με HIV λοίμωξη. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες 72 ώρες, αλλά στη συνέχεια, όπως συμβαίνει με την επείγουσα αντισύλληψη - τόσο νωρίτερα, τόσο καλύτερα. Στις πρώτες 5-10 ώρες, η πιθανότητα καταστολής του ιού, εάν η λοίμωξη ήταν πραγματικά, είναι η μέγιστη. Το φάρμακο πρέπει να ληφθεί μέσα σε ένα μήνα.

Φωτογραφίες: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Νέα Αφρική - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com