Υστερεκτομή: Γιατί η Λένα Ντάνχαμ μίλησε για την αφαίρεση της μήτρας

Όλγα Λουκίνσκαγια

Χθες ολόκληρος ο κόσμος διάσπασε την είδηση ​​ότι η Λένα Ντάνχαμ υπέστη υστερεκτομή - μια ενέργεια για την απομάκρυνση της μήτρας - μετά από πολλά χρόνια σπασμωδικού πόνου λόγω ενδομητρίωσης. Στη στήλη της για την Αμερικανική Vogue, ο σκηνοθέτης λέει πόσο δύσκολο ήταν να πάρει αυτή την απόφαση, δεδομένου ότι πάντα ήθελε και θέλει να έχει παιδιά. Καταλαβαίνουμε γιατί είναι σημαντικό να μιλάμε για τέτοιες παρεμβάσεις.

Το γεγονός ότι κάποιος απομάκρυνε τη μήτρα ακούγεται σπάνια - στη χώρα μας δεν είναι η πιο κοινή επιχείρηση, αλλά πιθανότατα σημαντικό ρόλο παίζει το ταμπού του θέματος: οι γυναίκες που έχουν χάσει τα αναπαραγωγικά όργανα μπορούν να καταδικαστούν (σαν να ήταν δικό τους λάθος) ή καλέστε "κατώτερη". Η ηρωίδα μας, η οποία είχε καρκίνο των ωοθηκών, είπε πώς οι γείτονές της στο θάλαμο συζήτησαν αν πρέπει να μιλήσουν για τη λειτουργία "στο γυναικείο μέρος" των συζύγων τους - δυστυχώς, οι οικογένειες συχνά διαλύονται μετά τη διάγνωση των γυναικών με ογκολογικές διαγνώσεις (έξι φορές συχνότερα από ό, περιπτώσεις που ένας άνθρωπος αρρώστησε).

Ταυτόχρονα, στις ΗΠΑ, η υστερεκτομή είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη χειρουργική διαδικασία για γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (κατά πρώτο λόγο η καισαρική τομή). Φυσικά, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων όγκων ή σοβαρής αιμορραγίας. Η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί αν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν πρόκειται για σωτηρία ζωών. Ταυτόχρονα, η γενική στάση απέναντι στην παρέμβαση εξακολουθεί να είναι θετική: εάν έχουμε γυναίκες τους εκφοβίσει με μελλοντική «κατωτερότητα» τότε στην Αμερική λένε ότι αν και η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί λόγω μιας συγκεκριμένης νόσου και αυτό είναι λυπηρό, το αντισυλληπτικό θα επιλυθεί για πάντα .

Λόγω της χαμηλής ευαισθητοποίησης, η απομάκρυνση της μήτρας έχει κατακλυστεί με έναν τεράστιο αριθμό μύθων: μετά από αυτήν υποτίθεται ότι εμφανίζεται αμέσως εμμηνόπαυση και τα κοιλιακά όργανα (πιθανώς τα έντερα) μπορούν να πέσουν μέσα από τον κόλπο. Στην πραγματικότητα, η έναρξη της εμμηνόπαυσης συνδέεται με ορμονικό υπόβαθρο και οι ωοθήκες, αν διατηρηθούν, συνεχίζουν να εργάζονται μετά από υστερεκτομή - αντί της μήτρας, τα αυγά εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα ή τη λεκάνη της κοιλίας, όπου απλά διαλύονται. Σε μια μελέτη, η ωοθηκική ανεπάρκεια μετά την απομάκρυνση της μήτρας ήταν κάπως πιο συχνή από ότι στις γυναίκες με άθικτα όργανα, αλλά μόνο τέσσερις από τις 406 γυναίκες είχαν εμμηνόπαυση για τέσσερα χρόνια μετά την επέμβαση. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία τους (έως και σαράντα επτά χρόνια στην αρχή της μελέτης), είναι πιθανό η επίδραση της υστερεκτομής να είναι ακόμη πιο αδύναμη από ό, τι φαίνεται.

Δεδομένου ότι το ορμονικό υπόβαθρο μετά την επέμβαση δεν αλλάζει (και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης), δεν είναι δικαιολογημένος ένας άλλος συχνός φόβος, η αρρενοποίηση. Το μουστάκι μιας γυναίκας δεν θα αναπτυχθεί από την απομάκρυνση της μήτρας και η φωνή δεν θα αλλάξει, ακριβώς όπως μια γυναίκα δεν θα γίνει άνθρωπος από βιολογική άποψη της βιολογίας - ωστόσο, με την κατανόηση αυτών των γεγονότων ακόμη και τα δικαστικά όργανα έχουν προβλήματα, πόσο μάλλον ανθρώπους που δεν έχουν επαγγελματικές γνώσεις.

Το λίμπιντο και η ικανότητα να απολαμβάνετε το σεξ δεν πρέπει επίσης να αλλάξουν μετά από μια τέτοια επέμβαση - ένα άλλο πράγμα είναι ότι μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά εάν μειωθεί η αυτοεκτίμηση μιας γυναίκας ή αναπτυχθεί η κατάθλιψη. Εάν σε άλλες χώρες σε αυτή την κατάσταση μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για ψυχολογική στήριξη, δεν έχουμε προβλήματα με τη σεξουαλική επιθυμία να συζητήσουμε - και έχοντας στραφεί σε γιατρό, υπάρχει ο κίνδυνος να καταλήξετε σε μια πεποίθηση με το πνεύμα του "τι θέλατε, η μήτρα σας αφαιρέθηκε!".

Λόγω της χαμηλής ευαισθητοποίησης, η απομάκρυνση της μήτρας έχει κατακλυστεί με έναν τεράστιο αριθμό μύθων: μετά από αυτό, υποτίθεται ότι συμβαίνει αμέσως εμμηνόπαυση και τα κοιλιακά όργανα μπορούν να πέσουν μέσα στον κόλπο

Επιπλέον, υπάρχει κάποια ανάγκη για ταλαιπωρία στον πολιτισμό μας - και για υποστηρικτές του επιτηδευμένου "δεν αναζητούμε εύκολους τρόπους" μια θεραπευτική πράξη μπορεί να φανεί πολύ απλή λύση. Δεδομένου ότι οι γυναίκες που υπέβαλαν αίτηση για υπηρεσίες μίας υποκατάστατης μητέρας, κατηγορούνται για «απροθυμία να χαλάσουν το σχήμα», δεν συνειδητοποιώντας ότι ο αριθμός των ορμονικών ενέσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό βάρος και πολλές άλλες δυσάρεστες συνέπειες, η αφαίρεση της μήτρας θεωρείται ο πιο άμεσος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον πόνο αντί να συνεχίσει να την ανέχεται. Αξίζει να σκεφτεί κανείς ότι κάθε πράξη είναι ένας κίνδυνος που σχετίζεται με την αναισθησία και την σωστή παρέμβαση, και στη συνέχεια την αποκατάσταση, η οποία μπορεί να είναι μακρά και δύσκολη.

Η Dunham λέει ότι έπρεπε να παραμείνει στο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες (μια πρωτοφανής περίοδο νοσηλείας σε μια χώρα όπου μια μέρα στο νοσοκομείο κοστίζει το σύστημα υγείας πολλά χρήματα). Αυτή τη στιγμή, όχι μόνο οι διαδικασίες προετοιμασίας για τη λειτουργία, αλλά και μια πολλαπλή συζήτηση για την κατάσταση: οι γιατροί έπρεπε να σιγουρευτούν ότι κατάλαβε τι συνέβαινε. Φυσικά, αυτό γίνεται για να προστατευθεί η κλινική και οι γιατροί από τις αγωγές στο μέλλον - αλλά ακόμα το πιο σημαντικό είναι η συνειδητοποίηση του ίδιου του ασθενούς, ώστε να μπορεί να πάρει μια απόφαση, ζυγίζοντας όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Τι είναι χειρότερο - ατέλειωτο πονηρό πόνου ή στειρότητα; Τι είναι πιο σημαντικό - να απαλλαγούμε από την ενδομητρίωση και να απολαμβάνουμε τη ζωή χωρίς πόνο ή να είμαστε σε θέση να αντέξουμε το παιδί στο μέλλον (πιθανώς, επειδή η ίδια η ενδομητρίωση μπορεί να μην το επιτρέψει); Η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον ίδιο τον ασθενή, έχοντας λάβει τον πιο ειλικρινή και αντικειμενικό, χωρίς εκφοβισμό ή πίεση, πληροφορίες σχετικά με πιθανές επιλογές και τις συνέπειές τους.

Σε έναν ιδανικό κόσμο, αυτό θα είχε συμβεί - ή μάλλον, σε έναν ιδανικό κόσμο, κανείς δεν θα άρρωσταν, αλλά σε έναν σχεδόν ιδανικό κόσμο, οι άνθρωποι θα έλαβαν τα πιο αντικειμενικά δεδομένα για να κάνουν μια συνειδητή επιλογή. Ακόμη και σε έναν τέτοιο κόσμο, οι γυναίκες αισθάνονται την άνευ όρων υποστήριξη της ιατρικής τους επιλογής - από τους γιατρούς, τους συνεργάτες και την κοινωνία, και το κράτος θα παρέχει υπηρεσίες ψυχολογικής βοήθειας, χωρίς να θεωρεί ότι ένα άτομο χωρίς οποιαδήποτε εξουσία γίνεται ο χειρότερος γονέας. Ενώ αυτό δεν συμβαίνει, μπορούμε να υποστηρίξουμε ο ένας τον άλλον μόνοι μας, υπενθυμίζοντας ότι κάθε άτομο έχει το δικαίωμα να αποφασίσει τι να κάνει με το δικό του σώμα χωρίς να υποστεί καταδίκη. Στο τέλος, για τους ανθρώπους που έχουν χάσει νεφρό ή πνεύμονα, οι ετικέτες της "κατωτερότητας" δεν κρεμασμένα με τέτοια ευκολία όπως για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση των μαστικών αδένων, ωοθηκών ή μήτρας.

Φωτογραφίες: Γειτονικό κατάστημα