Γιατί η αντισύλληψη θεωρείται μόνο η φροντίδα των γυναικών

Κείμενο: Nadya Makoeva

Υπάρχουν θέματα κατάλληλα για οικογενειακό δείπνο., υπάρχει κάτι λιγότερο κατάλληλο και υπάρχουν και εκείνα που πάντα προκαλούν σκάνδαλα. Δεν ξέρω γιατί ανέφερα τη βαζεκτομή μεταξύ της δεύτερης πορείας και της πίτας μήλου. Κάπως, παρεμπιπτόντως, έπρεπε, διότι στο περιβάλλον μας πολλές οικογένειες ξαφνικά έγιναν μεγάλες και αποφάσισαν ότι πιθανότατα υπήρχαν αρκετά παιδιά. Το ζήτημα του ελέγχου των γεννήσεων προέκυψε μπροστά μας - έχουμε τρία παιδιά - και με τα γνωστά ζευγάρια πραγματικά σοβαρά, χωρίς το δικαίωμα να χάνουμε.

Εκείνο το βράδυ στο τραπέζι έγιναν σοβαρές μάχες. Για τη λογική μου ερώτηση, γιατί στη χώρα μας η βλενσεκτομή είναι τόσο μη δημοφιλής - η μεγάλη πλειοψηφία των ανδρών δεν το θεωρεί καθόλου - το αντρικό τμήμα της οικογένειας έχει έρθει σε ασυγκίνητο ενθουσιασμό. Ο παππούς μου βράζει και ρώτησε πώς μπορώ να προσφέρω σε όλους τους άνδρες να παραμείνουν παγιδευμένοι. Ο σύζυγος προσπάθησε να απομακρυνθεί διπλωματικά από την απάντηση: "Θέλω περισσότερα παιδιά;" "Δεν πρόκειται να έχω παιδιά με άλλες γυναίκες;" "Δεν είναι έτοιμη να σκεφτώ μια βλενσκεκτομή;" Και αυτός είναι ένας σύγχρονος άνθρωπος που παρακολούθησε τη γέννηση τρεις φορές και συμμετέχει σχεδόν περισσότερο από μένα στη διαδικασία της ανατροφής των παιδιών μας.

Η επίμονη απροθυμία τουλάχιστον να συζητηθεί το θέμα της ανδρικής αντισύλληψης μεταξύ ευφυών και μορφωμένων ανθρώπων είναι μια εύλογη ερώτηση. Γιατί όλη η ιστορία της πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ήταν καθαρά γυναικεία ευθύνη; Η απάντηση είναι προφανής: είναι οι γυναίκες που τελικά πρέπει να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες της εγκυμοσύνης, πληρώνοντας για την υγεία τους, την κοινωνική ζωή και ενίοτε τη ζωή γενικά (σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στον κόσμο κάθε μέρα περίπου 830 γυναίκες πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό). Μετά τη σύλληψη, τίποτα δεν αλλάζει στο σώμα του ανθρώπου, αλλά όλα στο σώμα της γυναίκας. Είναι η γυναίκα που φέρει και γεννά ανθρώπους - και οι περιπτώσεις του "έκανε το παιδί και εξαφανίστηκαν" εξακολουθούν να αποτελούν μέρος της ζωής.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σχεδόν καμία αίτηση συμμετοχής στον έλεγχο των γεννήσεων από τους άνδρες, υπάρχουν λίγες διαθέσιμες μέθοδοι αντισύλληψης. Υπάρχουν περισσότεροι από δώδεκα τρόποι για την αποτροπή της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης για τις γυναίκες (και εκατοντάδες ειδικών φαρμάκων), και μόνο δύο προφυλακτικά και η βαζεκτομή (απολίνωση ή απομάκρυνση ενός θραύσματος του vas deferens) - για τους άνδρες. Και όμως υπάρχουν μετατοπίσεις, υπάρχουν εξελίξεις στη δημιουργία από του στόματος και ενέσιμων ορμονικών αντισυλληπτικών για τους άνδρες. Μέχρι στιγμής, όλα αυτά τα φάρμακα έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών - και η μακροχρόνια τους ασφάλεια δεν έχει μελετηθεί. "Οι κίνδυνοι υπερβαίνουν τα πιθανά οφέλη της εφαρμογής" - αυτή η εξορθολογισμένη διατύπωση των φαρμακολόγων δεν υπόσχεται καμία προφανή πρόοδο στο θέμα στο εγγύς μέλλον.

Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα τρόποι για την αποτροπή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης για τις γυναίκες και μόνο δύο - προφυλακτικά και vasectomy για τους άνδρες.

Είναι ενδιαφέρον ότι τέτοιες τρομακτικές παρενέργειες στην ανάπτυξη νέων αντισυλληπτικών για τους άνδρες είναι οι αλλαγές της διάθεσης, η κατάθλιψη, ο πόνος από την ένεση και η αυξημένη λίμπιντο. Για σύγκριση, εδώ είναι ένας κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών ενός από τα δημοφιλή COC για τις γυναίκες: πόνος στους μαστικούς αδένες, μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα μη καθορισμένης γένεσης, αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή, κατάθλιψη, υπνηλία, μειωμένη λίμπιντο, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κιρσοί φλέβες, αύξηση βάρους και άλλα.

Δεν πρόκειται για φάρμακα στη διαδικασία ανάπτυξης, αλλά για αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούν εκατοντάδες εκατομμύρια γυναίκες. Ωστόσο, η αναπαραγωγική ελευθερία - η δυνατότητα επιλογής πότε και από ποιον θα έχουν παιδιά - είναι πιο σημαντική από τους πιθανούς κινδύνους. Και φυσικά, όλα είναι γνωστά σε σύγκριση: στο παρελθόν, σχεδόν η μόνη μέθοδος ελέγχου που διέθεταν οι γυναίκες ήταν η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. Έτσι, στη δεκαετία του πενήντα και τη δεκαετία του εξήντα του περασμένου αιώνα, λίγο πριν από την εμφάνιση των αντισυλληπτικών χάπια, μέχρι τις 1,2 εκατομμύρια παράνομες αμβλώσεις ετησίως διαπράχθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, από τις οποίες 200-300 γυναίκες πέθαναν κάθε χρόνο. Η Ρωσία, δυστυχώς, εξακολουθεί να βρίσκεται στις κορυφαίες χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά αμβλώσεων στον κόσμο - και, φυσικά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστη αντισύλληψη με πολλές παρενέργειες παρά να εκθέσετε τους κινδύνους που σχετίζονται με την άμβλωση.

Σύμφωνα με την Έλενα Γββόρκοβα, γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο, η ανάπτυξη της ανδρικής αντισύλληψης περιορίζεται επίσης από το γεγονός ότι, αμιγώς φυσικά, οι άνδρες μπορούν είτε να εμποδίσουν την παραγωγή σπερματοζωαρίων είτε να εμποδίσουν την επαφή τους με το ωάριο - αυτές είναι οι μόνες επιλογές. Στις γυναίκες, υπάρχουν πολλά σημεία αντισύλληψης: μπορείτε να «σταματήσετε» το σπέρμα στο επίπεδο του κόλπου (σπερματοκτόνα) ή του τράχηλου (διάφραγμα), να εξαλείψετε την εμφύτευση (σπιράλ), να αποτρέψετε τη διέλευση των σωλήνων (τομή των σαλπίγγων), να αποτρέψετε το ωάριο από την ωοθήκη - χάπια, έμπλαστρα, δακτύλιοι, ενέσεις, εμφυτεύματα) ή για την επίλυση του προβλήματος μετά το γεγονός (επείγουσα αντισύλληψη). Καταρχήν, αναπτύσσεται ανδρική αντισύλληψη - για παράδειγμα, το πολυμερές gel Vasalgel, το οποίο εγχέεται στους αγωγούς σπέρματος και εμποδίζει την απελευθέρωση του σπέρματος. Πρόκειται για μια αναστρέψιμη μέθοδο που δεν απαιτεί τακτική χρήση, το αποτέλεσμα της οποίας ισοπεδώνεται με μια επιπλέον ένεση. Ωστόσο, ενώ η χρήση του φαρμάκου έχει μελετηθεί μόνο σε πιθήκους, έτσι θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να περιμένουμε.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο οι γυναίκες συχνά σκόπιμα αρνούνται να μεταφέρουν τον έλεγχο των γεννήσεων στα χέρια των ανδρών είναι τα στερεότυπα της "αναξιόπιστης" και της "ανευθυνότητας" των τελευταίων, που φυσικά "ξεχνούν, δεν ακολουθούν, αποτυγχάνουν". Ακούγεται σαν την παλιομοδίτικη άποψη ότι η αύξηση των παιδιών είναι γυναίκα ανησυχίας, έτσι δεν είναι; Μέχρι σήμερα, μερικές γυναίκες είναι πεπεισμένες ότι τα παιδιά δεν μπορούν να εμπιστευτούν τους πατέρες, επειδή θα κάνουν τα πάντα. Το ερώτημα είναι αν οι άντρες είναι έτοιμοι να ξεπεράσουν το σκηνικό "Είμαι άντρας μόνο όσο μπορώ να γονιμοποιήσω". Έτσι, η πρόοδος περιορίζεται από τις προκαταλήψεις και στις δύο πλευρές.

Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες στις Ηνωμένες Πολιτείες, η γνώμη ότι οι αποφάσεις σχετικά με την αντισύλληψη γίνονται από κοινού από τους συνεργάτες, μοιράζεται το 92% των ανδρών που έχουν μακροχρόνια σχέση. Οι άνδρες κάτω των πενήντα είναι πιο πιθανό να πάρουν αντισύλληψη από τους ίδιους τους ηλικιωμένους άνδρες - 82% έναντι 69%. Σύμφωνα με μια έκθεση του ΟΗΕ, στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2015, το 10,8% των ανδρών που ήταν παντρεμένοι ή σε σταθερές σχέσεις έκανε μια βλενσεκτομή. Στον Καναδά, ο αριθμός αυτός είναι διπλάσιος - 21,7%, περίπου το ίδιο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Την ίδια στιγμή, μπροστά από τη Ρωσική Ομοσπονδία σε αυτή τη στήλη είναι ένα θλιβερό μηδέν: ο αριθμός των ανδρών που αποφάσισαν να κάνουν μια vasectomy στη χώρα μας δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα στατιστικό λάθος.

Όπως λέει ο Δρ Gevorkova, μεταξύ των ασθενών που βρίσκονται σε σταθερές σχέσεις, πολλοί συζητούν την αντισύλληψη με έναν σύντροφο - αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι η γυναίκα που προσφέρει τις επιλογές, εξηγεί την ουσία τους, υποστηρίζει και αντικατοπτρίζει τις αντιρρήσεις. Την ίδια στιγμή στη Ρωσία, αν μιλάμε για τη Μόσχα, το θέμα της αντισύλληψης και του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης είναι σε καλό επίπεδο. Οι περιφέρειες είναι πολύ πιο θλιμμένες, και πιο μακριά από την Κόκκινη Πλατεία, οι περισσότερες περιπτώσεις πρώιμων αμβλώσεων, σηπτικών επιπλοκών, στειρότητας μετά από άμβλωση.

Οι γυναίκες έχουν κουραστεί από την ανάγκη να προστατεύουν τον εαυτό τους πιο συχνά από ό, τι οι άνδρες προσφύγουν σε μη αναστρέψιμες μεθόδους: σύμφωνα με την ίδια έκθεση του ΟΗΕ, το 2015 πάνω από το 19,2% των παντρεμένων γυναικών ή των γυναικείων σχέσεων πήγαν για αποστείρωση σε όλο τον κόσμο - % των ανδρών. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια βαζεκτομή, αν και μια ριζική διαδικασία, αλλά τεχνικά δεν είναι η πιο δύσκολη και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Στις ΗΠΑ, μισό εκατομμύριο άνδρες το κάνουν κάθε χρόνο. αν είναι επιθυμητό, ​​η βατότητα των αγωγών μπορεί να αποκατασταθεί, δηλαδή, μια βλενσεκτομή μπορεί να ονομαστεί αναστρέψιμη διαδικασία - αν και θα χρειαστεί μια διαφορετική, πιο πολύπλοκη λειτουργία για την αποκατάστασή της. Τέλος, το κόστος αυτής της αντισύλληψης είναι μικρότερο από τον οικογενειακό προϋπολογισμό: πρόκειται για δέκα έως δεκαπέντε χιλιάδες ρουβλιές μια φορά - συγκρίσιμο με το γεγονός ότι μια γυναίκα ξοδεύει για χάπια ελέγχου γεννήσεων για ένα ή δύο χρόνια.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες αρνούνται συχνά να παραδίδουν τον έλεγχο των γεννήσεων στα χέρια των ανδρών είναι τα στερεότυπα σχετικά με την "αναξιοπιστία" των τελευταίων.

Σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, στην πρακτική της υπάρχουν άνθρωποι που θεωρούν μια αγγειεκτομή - αλλά αυτό είναι μια μεγάλη σπανιότητα. Κατά κανόνα, πρόκειται για άνδρες που έχουν ήδη παιδιά, σε σεξουαλική ενεργό ηλικία, για ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανθυγιεινών παιδιών, όταν δεν είναι δυνατή η χρήση γυναικείας αντισύλληψης. Όλο και περισσότερο, στους νέους υπάρχει μια μέθοδος "ξεχωριστής προστασίας" - όταν ένας άνθρωπος χρησιμοποιεί πάντα προφυλακτικά και μια γυναίκα - ορμονική αντισύλληψη, επίσης πάντα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο τόσο της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης όσο και της μόλυνσης - και δείχνει επίσης ότι οι σύγχρονοι άνδρες παίρνουν όλο και περισσότερο το θέμα της αντισύλληψης σοβαρά.

Η αδύναμη συνειδητοποίηση της αντισύλληψης είναι ένα εύφορο έδαφος για διάφορους μύθους και φόβους. Παρόλο που πρέπει να σημειωθεί ότι το πρόβλημα της έλλειψης γνώσεων σχετικά με τα διάφορα είδη αντισύλληψης ισχύει για τις γυναίκες. Φυσικά, αφήνει ένα αποτύπωμα τόσο στο χαμηλό οικονομικό επίπεδο, όσο και στην έλλειψη εκπαίδευσης και νοοτροπίας. Ο Δρ. Gevorkova λέει για το τι αντιμετώπισε ενώ εργάζονταν στην Αρμενία: μια 28χρονη γυναίκα ήρθε στη ρεσεψιόν, πίσω από την οποία είχε δωδεκάες αμβλώσεις σε διάφορες ημερομηνίες. Απαντώντας σε μια πρόταση προστασίας των φραγμών, ο γιατρός άκουσε ότι «τα προφυλακτικά είναι ντροπή για έναν πραγματικό άνθρωπο». Προσφέρεται χάπια και μπερδεύτηκε - ποια χάπια; Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ζήτησε να γράψει το όνομα του φαρμάκου και είπε ότι θα το αγοράσει σε ολόκληρο το χωριό και θα το διανείμει σε όλους.

Η αντισύλληψη είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παιδιά μετά το σεξ. Από τη μία πλευρά, οι σχέσεις, η οικογένεια και τα παιδιά είναι μια κοινωνική έννοια, από την άλλη πλευρά, ένα φαινόμενο που βασίζεται σε ένα ισχυρό φυσικό ένστικτο, σεξουαλική επιθυμία. Η σημερινή πραγματικότητα είναι ένας συνδυασμός βιολογικών, κοινωνικών, ορθολογικών και συναισθηματικών προσεγγίσεων στο θέμα του σχεδιασμού εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση ορμονικών αντισυλληπτικών προηγήθηκε της σεξουαλικής επανάστασης, έδωσε στις γυναίκες την ελευθερία αναπαραγωγής, τη χειραφέτηση και την πρόσβαση σε εντελώς νέες ευκαιρίες στην εκπαίδευση, τη σταδιοδρομία και την κοινωνική ζωή. Μισό αιώνα αργότερα, όταν αναθεωρούνται οι σχέσεις μεταξύ των δύο φύλων στον εργασιακό τομέα και στην οικογενειακή ζωή, όταν οι εταίροι στις σύγχρονες οικογένειες διανέμουν σχεδόν εξίσου τις ευθύνες για την οικιακή και παιδική ανατροφή, είναι καιρός να μοιραστεί αυτή την ευθύνη - και δεν χρειάζεται να είναι χειρουργική.

Φωτογραφίες: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com