Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Τι πονάει κάθε δέκατη γυναίκα

Στις παρατηρήσεις για θέματα που σχετίζονται με τη γυναικολογίαΈχουμε επανειλημμένα ζητηθεί να γράψουμε για το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα: κάθε δέκατη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας έχει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σε μια μελέτη, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν το 70% των γυναικών με αυτή τη νόσο δεν το γνώριζαν. Κατανοούμε πώς εμφανίζεται το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, πώς απειλεί, αν υπάρχει κάποια θεραπεία - και αν είναι απαραίτητο να θεραπευθεί καθόλου.

Πώς αναπτύσσεται και ποιος κινδυνεύει;

Στις ωοθήκες υπάρχουν λεγόμενες θύλακες ή κυστίδια. κάθε ένα από αυτά είναι ένα κύτταρο αυγών που περιβάλλεται από διάφορα στρώματα άλλων ιστών. Κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα από τα ωοθυλάκια ωριμάζει και στη συνέχεια σπάει και απελευθερώνει το κύτταρο αυγών - αυτό συμβαίνει μία φορά το μήνα και ονομάζεται ωορρηξία. Εάν το ωοθυλάκιο έχει ωριμάσει, αλλά δεν έχει συμμετάσχει στην ωορρηξία, μπορεί να σχηματιστεί μια κύστη - μια κοιλότητα στην οποία συσσωρεύεται υγρό. Με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι κύστεις αυτές σχηματίζουν πολλά - εξ ου και το όνομα.

Δεν είναι ακόμα γνωστό τι ακριβώς προκαλεί το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και υπάρχουν απόψεις για το ρόλο τόσο της γενετικής όσο και του περιβάλλοντος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, εκείνους που έχουν αυτή την ασθένεια στην οικογένεια και δεν έχει σημασία στη μητρική ή την πατρική γραμμή. Ο διαβήτης σε συγγενείς αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αυτού του συνδρόμου. Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η ισορροπία μεταξύ των ορμονών του φύλου διαταράσσεται. Ειδικότερα, παίρνει πάρα πολλά ανδρογόνα (όπως η τεστοστερόνη).

Πώς είναι επικίνδυνος;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια σημαντική αιτία υπογονιμότητας. Λογικά: για την έναρξη της εγκυμοσύνης, χρειάζεται ένα αυγό, και με αυτή την ασθένεια το ωάριο δεν ωριμάζει και δεν βγαίνει από το θυλάκιο. Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, ο κίνδυνος επιπλοκών παραμένει υψηλός: για παράδειγμα, στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η πιθανότητα αποβολής κατά την πρώιμη περίοδο είναι τριπλάσια. Επιπλέον, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κύηση (που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), σακχαρώδη διαβήτη, προεκλαμψία και εκλαμψία - σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης με διαταραγμένη λειτουργία διαφόρων οργάνων. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι επικίνδυνες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η πιθανότητα μιας επείγουσας παρέμβασης - μια καισαρική τομή, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να είναι πιο πιθανή.

Λόγω των ορμονικών αλλαγών, της αύξησης βάρους, της αύξησης του λιπαρού δέρματος και της ακμής, η υπερβολική τριχοφυΐα γίνεται συντρόφους σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Επιπλέον, η κατάθλιψη, οι διαταραχές άγχους και οι διατροφικές διαταραχές είναι συχνές στις γυναίκες με αυτό το σύνδρομο. Όλα αυτά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σε όλες τις πτυχές της.

Σε σχεδόν το 70% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται. Αυτή η αντίσταση (μειωμένη ευαισθησία) στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι πιθανότερο να έχουν αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Την ίδια στιγμή με την παχυσαρκία αυτού του συνδρόμου, εμφανίζονται συχνότερα αυξημένα επίπεδα "κακής" χοληστερόλης στο αίμα και άπνοια (αναπνευστική ανακοπή) στον ύπνο. Αυτοί οι παράγοντες - το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η παχυσαρκία, η αρτηριακή υπέρταση - αυξάνουν τον κίνδυνο ενός άλλου και μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου.

Πώς να το αναγνωρίσετε;

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, όταν η εμμηνόρροια εμφανίζεται πολύ σπάνια, πολύ συχνά ή εξαφανίζεται εντελώς. Συχνά υπάρχει αυξημένη τριχοφυΐα στα πόδια και στην κάτω κοιλία - ενώ τα μαλλιά στο κεφάλι γίνονται λεπτότερα και μπορεί να πέσουν έξω. Τα προβλήματα του δέρματος θα περιλαμβάνουν την ακμή, το λιπαρό δέρμα και την αυξημένη χρωματισμό, ειδικά στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα και κάτω από το στήθος. Συμπτώματα όπως η γρήγορη αύξηση βάρους και η υψηλή αρτηριακή πίεση επίσης ενώνουν. Το πρόβλημα με τη διάγνωση είναι ότι το λιπαρό δέρμα συχνά δεν γίνεται αντιληπτό ως σύμπτωμα της νόσου, η ακμή θεωρείται ότι σχετίζεται με την ηλικία και οι άκρως αυξανόμενες τρίχες στα πόδια αποδίδονται στην κακή τύχη. Με το υπερβολικό βάρος και την κακή διάθεση, και ακόμη χειρότερα - οι γυναίκες προσφέρονται να "σταματήσουν να είναι τεμπέλες", "τραβούν τον εαυτό τους μαζί" και "συγκεντρώνονται".

Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι στην εφηβεία δεν μπορεί κανείς να βασιστεί στο γεγονός ενός ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου - ακόμη και ένας εντελώς υγιής άνθρωπος μπορεί να το καθιερώσει μερικά χρόνια μετά την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο. Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να δείχνει αμέσως την παρουσία της νόσου. Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει λεπτομερώς τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου και των αλλαγών στο σωματικό βάρος. Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην ανάπτυξη των τριχών και την κατάσταση του δέρματος. Επιπλέον, η απαραίτητη γυναικολογική εξέταση, εξέταση αίματος για ορμόνες, γλυκόζη, χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Για την εκτίμηση της κατάστασης της μήτρας και του μεγέθους των ωοθηκών (λόγω κύστεων, είναι συνήθως διευρυμένες), πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Για όσους θέλουν να καταλάβουν αν θα τρέξουν με το γιατρό αμέσως, υπάρχει ένα ερωτηματολόγιο για τα συμπτώματα του πολυκυστικού ωοθηκικού συνδρόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Δυστυχώς, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως - αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Η θεραπεία του PCOS είναι πάντα σύνθετη και εξαρτάται από τις εκδηλώσεις σε έναν συγκεκριμένο ασθενή - για παράδειγμα, τη στειρότητα, την ακμή ή την παχυσαρκία. Συχνά, η θεραπεία απαιτεί αλλαγή στον τρόπο ζωής - μιλώντας για μια υγιεινή και ποικίλη διατροφή με εύλογα υπολογισμένη θερμίδα και μέτρια σωματική άσκηση. Για τη θεραπεία του συνδρόμου, είναι σημαντικό να μειωθεί το υπερβολικό βάρος: η μείωση του ακόμη και κατά 5% μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση, να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών και να βοηθήσει στην υπογονιμότητα. Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ότι η διόρθωση της διατροφής και της δραστηριότητας δεν είναι ένα προσωρινό μέτρο και ότι θα πρέπει να τηρηθεί ένας νέος τρόπος ζωής για να νιώσετε καλά.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να στοχεύει στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου (αυτό γίνεται κυρίως με τη βοήθεια ορμονικών αντισυλληπτικών - δισκίων, μπαλών, κολπικού δακτυλίου). Μια άλλη επιλογή είναι η ορμονοθεραπεία, με στόχο να διασφαλιστεί ότι η εγκυμοσύνη αρχίζει σύντομα. Με το διορισμό των COC συνήθως κανονικοποιούνται και η ανάπτυξη των μαλλιών και η κατάσταση του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ορμονοθεραπεία δεν βοηθά, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία - μέρος της ωοθήκης είναι αφαιρεμένο ή επηρεάζεται από ρεύμα ή λέιζερ.

Φωτογραφίες:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)