"Όλοι έχουν γαστρίτιδα": Τι να κάνετε αν το στομάχι σας πονάει

Είναι δύσκολο να βρείτε κάποιον που δεν έχει διαγνωστεί με γαστρίτιδα τουλάχιστον μία φορά - Πολλοί ορίζουν αυτή τη λέξη κάθε άγχος στο στομάχι. Στην πραγματικότητα, η πραγματική γαστρίτιδα - φλεγμονή του τοιχώματος του στομάχου - δεν είναι τόσο συνηθισμένη και μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με την εξέταση ενός τεμαχίου ιστού υπό μικροσκόπιο.

Αν δεν ληφθεί ένα τέτοιο δείγμα ιστού, τότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε αναμφισβήτητα για τη φλεγμονή, ακόμη και όταν η εσωτερική επιφάνεια του στομάχου εξετάστηκε χρησιμοποιώντας γαστροσκόπηση και είδε ερυθρότητα ή διάβρωση (επιφανειακά έλκη). Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο διαφορετικές έννοιες: "γαστρίτιδα" (στην πραγματικότητα φλεγμονή) και "γαστροπία" (μια κατάσταση όπου το τοίχωμα του στομάχου έχει υποστεί βλάβη, αλλά δεν υπάρχει φλεγμονή).

Κατανοούμε πώς να διακρίνουμε μια κατάσταση από την άλλη και να ανακάμψουμε μαζί με τους γιατρούς: Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Γαστρεντερολόγος, Γενικός Διευθυντής της Κλινικής Βάσης Δεδομένων Rassvet, συγγραφέας του βιβλίου "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov και Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Γαστρεντερολόγος του Ιατρικού Κέντρου Κλινικής του GMS Alexey Golovenko .

Γιατί το στομάχι γίνεται φλεγμονή

Το στομάχι περιέχει ένα επιθετικό περιβάλλον: ο γαστρικός χυμός είναι το υδροχλωρικό οξύ και τα ένζυμα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το σώμα δεν χωνεύει: το οξύ δεν έχει πρόσβαση στην στοματική κοιλότητα που προστατεύεται από ένα στρώμα βλέννας. Οι επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού είναι μόνο εκείνες οι περιοχές όπου αυτό το στρώμα καταστρέφεται.

Τα παυσίπονα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και το αλκοόλ είναι οι εχθροί του προστατευτικού στρώματος. Η επίδρασή τους με την πάροδο του χρόνου αλλάζει την ιδιότητα της βλέννας. Ως αποτέλεσμα, το οξύ αρχίζει να επηρεάζει το στομάχι - και αναπτύσσεται η γαστροπάθεια και τα έλκη μπορούν να εμφανιστούν αργότερα. Αλλά η σχέση μεταξύ πικάντικων τροφίμων, καπνιστών προϊόντων, ινωδών προϊόντων και βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου δεν αποδεικνύεται από τους επιστήμονες.

Εκτός από τις εξωτερικές επιδράσεις, οι εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του στομάχου - για παράδειγμα, υπάρχει αυτοάνοση γαστρίτιδα. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ιογενούς μόλυνσης και, κατά κανόνα, περνά γρήγορα χωρίς να απαιτείται θεραπεία.

Χρειάζεται να φοβάμαι τον Helicobacter pylori

Το βακτήριο Helicobacter pylori (Helicobacter) είναι σε θέση να διασπάσει βλέννα, εκθέτοντας το τοίχωμα του στομάχου. Ο «στόχος» της είναι να φτάσει στο τελευταίο και να προκαλέσει επίμονη φλεγμονή ή έλκος, και στη συνέχεια να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση - μεταπλασία. Είναι ενδιαφέρον ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν Helicobacter (για παράδειγμα, στη Ρωσία - 80% του πληθυσμού) - και αυτό συμβαίνει εδώ και πάνω από πενήντα χιλιάδες χρόνια.

Στην ερώτηση «γιατί η ανθρωπότητα δεν έχει πεθάνει ακόμα από τον καρκίνο του στομάχου;» Η απάντηση είναι απλή: οι περισσότεροι φορείς της λοίμωξης δεν αναπτύσσουν φλεγμονή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα και ο Helicobacter φτάνουν στην «ένοπλη ουδετερότητα»: τα βακτήρια αλληλεπιδρούν με την ανθρώπινη ανοσία και την ήττα μόνο περιστασιακά. Ωστόσο, ο κίνδυνος παραμένει - και για να διευκολυνθεί η πρόσβαση των μικροοργανισμών στο στομάχι είναι εύκολη εάν πίνετε συχνά παυσίπονα ή κακοποιείτε αλκοόλ.

Μόνο πριν από μερικά χρόνια πιστεύεται ότι ήταν απαραίτητο να εντοπιστεί και να καταστραφεί το Helicobacter μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Σήμερα, δείχνεται σε όλους σχεδόν τους ενήλικες ασθενείς: οι ειδικοί πιστεύουν ότι το βακτήριο είναι ο κύριος προκλητικός του γαστρικού καρκίνου. Σύμφωνα με τις συστάσεις της παγκόσμιας συμφωνίας του Κιότο για τη γαστρίτιδα που σχετίζεται με το Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από την ηλικία των δώδεκα. Οι συστάσεις για την ευρωπαϊκή συναίνεση είναι ελαφρώς διαφορετικές: όλοι όσοι ζουν σε χώρες υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου (ιδιαίτερα στη Ρωσία και την Ιαπωνία), οι ασθενείς που έχουν κακή κληρονομικότητα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, οποιεσδήποτε καταγγελίες στο στομάχι, ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει να απαλλαγούν από το Helicobacter. , ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, καθώς και εκείνων που λαμβάνουν παυσίπονα και αντιπηκτικά.

Ο Alexey Paramonov σημειώνει ότι η βλάβη που προκαλείται από το Helicobacter είναι διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου στομάχου αυξάνεται σε κάθε φορέα. Σύμφωνα με τον γιατρό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαλειφθεί το βακτήριο για εκείνους που πρέπει να παίρνουν τα αντιοξέα για μεγάλο χρονικό διάστημα (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, εσομεπραζόλη). Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου - και αυτό είναι το πρώτο βήμα για τον καρκίνο, εάν τα μικρόβια δεν καταστραφούν. Αλλά υπάρχουν καλά νέα: οι έγκαιρες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτών των βακτηρίων επιτρέπουν στον βλεννογόνο να ανακάμψει πλήρως.

Τι είναι εύκολο να συγχέεται η γαστρίτιδα

Σύμφωνα με τον γαστρεντερολόγο Alexei Golovenko, τα περισσότερα από τα συμπτώματα που πολλοί άνθρωποι συνδέουν με τη γαστρίτιδα δεν σχετίζονται με φλεγμονή, έλκος στομάχου ή με επικίνδυνο βακτήριο. Το αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα μετά από το φαγητό επεκτάθηκε "κάτω από το κουτάλι", ναυτία ή σοβαρή αδυναμία, αφού τα λιπαρά τρόφιμα συχνά μιλούν για λειτουργική δυσπεψία - δηλαδή παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παραβίαση της κινητικότητας (σωματικής δραστηριότητας) των πεπτικών οργάνων, η οποία μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από το άγχος. Για να βελτιωθεί η κατάσταση, είναι συνήθως αρκετό να πίνετε προκινητικά (για παράδειγμα, δομπεριδόνη ή ιωοπρίδη) - φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ψυχοθεραπεία και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να δώσουν θετικό αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Ο Alexey Paramonov τονίζει ότι δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε κλασικά παυσίπονα για οποιαδήποτε δυσφορία στο στομάχι: οι περισσότεροι από τους ίδιους μπορούν να οδηγήσουν σε έλκος. Πρώτες βοήθειες για τον οξύ πόνο στο στομάχι είναι τα αντιόξινα που εξουδετερώνουν το γαστρικό οξύ. Μια άλλη αποτελεσματική επιλογή - οι λεγόμενοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, μειώνουν επίσης την οξύτητα. Αλλά εξακολουθείτε να χρειαστεί να επισκεφθείτε τον γιατρό: είναι σημαντικό να κατανοήσετε την αιτία των παθήσεων και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες συχνά διαμαρτύρονται για τη λεγόμενη παλινδρόμηση ή την καούρα των εγκύων γυναικών, όταν οξύ από το στομάχι εισέρχεται στον οισοφάγο. Και αν κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας ή της δυσπεψίας δεν είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική δίαιτα (η χρήση σοβιετικών "πινάκων" δεν αποδεικνύεται επιστημονικά), τότε σε αυτή την περίπτωση η διατροφή θα πρέπει να αλλάξει. Μια τέτοια δίαιτα δεν θα είναι δύσκολη και σίγουρα δεν θα εμποδίσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, η καούρα, ο βράγχος, η ναυτία εμφανίστηκαν για πρώτη φορά και είστε λιγότεροι από 45 ετών, δεν υπάρχει λόγος να κάνετε γαστροσκόπηση: η θεραπεία με δυσπεψία μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς να κοιτάξετε στο στομάχι. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας, η γαστροσκόπηση είναι σημαντική όταν υπάρχει η πιθανότητα να ανιχνευθεί έλκος, μεταπλασία ή όγκος. Συμπτώματα τέτοιων καταστάσεων: δυσφορία κατά την κατάποση, αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, συχνός έμετος, ακούσια απώλεια βάρους κατά περισσότερο από 5% σε έξι μήνες. Διαφορετικά, αρκεί να εκτελεστεί μια αναπνευστική δοκιμή για το Helicobacter και να εξαλειφθούν τα βακτηρίδια, αν βρεθούν. Μόνο αν μετά από αυτή την κατάσταση της υγείας δεν έχει βελτιωθεί, πρέπει να υποβληθείτε σε γαστροσκόπηση με βιοψία - η τελευταία πρέπει να επιβεβαιώσει γαστρίτιδα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου στο μέλλον.

Αν είστε άνω των σαράντα πέντε ετών ή κάποιος από στενούς συγγενείς έχει καρκίνο του στομάχου, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει γαστροσκόπηση με τις πρώτες καταγγελίες "στομάχι". Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο τη γαστρίτιδα, αλλά επίσης, για παράδειγμα, φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) ή έλκος. Μια δυσάρεστη διαδικασία δεν έχει άλλη εναλλακτική λύση, αλλά για να μην υποφέρει, η «κατάποση του εντέρου» μπορεί ήδη να εξεταστεί υπό αναισθησία. Υπάρχει πρόοδος στη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Ο Alexey Paramonov λέει ότι πριν από είκοσι χρόνια ήταν δυνατό να το αντιμετωπίσεις αφαιρώντας μέρος του στομάχου. Τώρα οι χειρουργοί συστήνουν τη χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, εάν έχουν ήδη εμφανισθεί επιπλοκές - και σε άλλες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές του στομάχου απλώς καυτοποιούνται με laser ή ραδιοκύματα.

Τι να κάνετε για να αποτρέψετε την ασθένεια

Στην πραγματικότητα, η αντιμετώπιση του Helicobacter pylori, η άρνηση να λαμβάνετε συχνά παυσίπονα, η μη κατάχρηση αλκοόλ και η μη λήψη μεγάλων διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων είναι η καλύτερη πρόληψη της γαστρίτιδας. Και για να αποφευχθεί η λειτουργική δυσπεψία (τελικά, είναι αυτή που συχνά προκαλεί δυσφορία στο στομάχι), ο Alexey Golovenko συμβουλεύει να μην ξεχάσει την κατάρτιση: η τακτική σωματική δραστηριότητα μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Είναι επίσης χρήσιμο να μάθετε πώς μπορείτε να ξαναζήσετε το στρες πιο εύκολα - ο διαλογισμός μπορεί να σας βοηθήσει.

Γιατί τα λαϊκά φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής δεν θα βοηθήσουν

Η αυτοθεραπεία της γαστρίτιδας ή των γαστρικών ελκών με συμπληρώματα διατροφής, καθώς και ένα αφέψημα από plantain, πετρέλαιο θαλάσσης, καζερί λίπος και άλλα ευρήματα της παραδοσιακής ιατρικής, έστω και αν βοήθησαν τη γιαγιά σας, είναι άχρηστα και μπορεί ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση. Δοκιμάζοντας το "μαγικό χάπι", συμμετέχετε στην κλήρωση: τέτοια κονδύλια δεν έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές μελέτες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε μόνο να μαντέψετε τι θα έχει το αποτέλεσμα.

Ο Alexei Paramonov αναφέρει μια περίπτωση που συνέβη με τον ασθενή του: ένας άνδρας ανακάλυψε τρία στομαχικά έλκη, αλλά αντί για θεραπεία, πήγε να κυνηγήσει έναν ασβούργο - θυμήθηκε ότι το ασβέστιο λίπος σώζει από ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, λίπος για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο προκάλεσε σοβαρή αιμορραγία από έλκη - ήταν δυνατόν να σώσετε τον ασθενή την τελευταία στιγμή. Και μετά την εξολόθρευση του Helicobacter και την πορεία των ναρκωτικών που μειώνουν την οξύτητα, ο άνθρωπος κατόρθωσε να ανακάμψει πλήρως σε λιγότερο από ένα μήνα.

Φωτογραφίες:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com