"Η πιθανότητα καρκίνου ήταν σχεδόν 90%": Αφαίρεσα το στήθος για πρόληψη

Ο καρκίνος του μαστού είναι σχεδόν το ένα τέταρτο όλοι οι κακοήθεις όγκοι στις γυναίκες και η προδιάθεση σε αυτήν αυξάνεται σημαντικά παρουσία μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Η ανάλυση αυτών των μεταλλάξεων συνιστάται για εκείνους που έχουν υποστεί καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού στην οικογένεια. αν εντοπιστούν, ο κίνδυνος της νόσου είναι πολύ υψηλός, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία - έως 87%, δηλαδή, ο καρκίνος θα αναπτυχθεί σχεδόν σίγουρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν μια επιλογή ανάμεσα σε πολύ κοντινή παρατήρηση, όταν η εξέταση γίνεται κάθε έξι μήνες και στοχεύει στην τελική αποκάλυψη ενός όγκου στο αρχικό στάδιο και στην προληπτική μαστεκτομή, δηλαδή στην προφυλακτική αφαίρεση των μαστικών αδένων.

Έχουμε ήδη μιλήσει για την κίνηση των προπληρωτών ή "προ-επιζώντων" - αυτές είναι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προληπτική μαστεκτομή, οι οποίες μιλάνε γι 'αυτό, ευαισθητοποιώντας τους άλλους. Η Άννα Νικολάεβα μας είπε πώς και γιατί αποφάσισε να αφαιρέσει τους μαστικούς αδένες και πώς η ζωή της άλλαξε μετά την επέμβαση.

Είμαι είκοσι πέντε ετών. Στα τέλη Φεβρουαρίου, έκανα προληπτική μαστεκτομή με ταυτόχρονη ανακατασκευή - αυτό είναι το όνομα της πράξης για την αφαίρεση των μαστικών αδένων και την αντικατάστασή τους με εμφυτεύματα.

Όταν πριν από τέσσερα χρόνια η μητέρα μου είχε καρκίνο των ωοθηκών και πριν από αυτό σχεδόν όλοι οι συγγενείς από την πλευρά της μητέρας μου ήταν άρρωστοι ή πέθαναν από καρκίνο, συνειδητοποίησα ότι στο μέλλον περίμεναν την αφαίρεση των μαστικών αδένων και των ωοθηκών. Είναι αλήθεια ότι υποθέτω ότι δεν θα ήταν σύντομα. Εκείνη την εποχή, οι γιατροί εξήγησαν ότι κάθε έξι μήνες πρέπει να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου για κάθε περίπτωση, και το έκανα για τρία και μισό χρόνια, μέχρι να έρθω σε διαβούλευση με έναν πλαστικό χειρουργό.

Μεγάλα στήθη άρχισαν να με ενοχλούν πίσω στο σχολείο - όσο μεγαλύτερα πήρα, τόσο πιο δύσκολο ήταν να ζήσω μαζί της. στο τέλος, αποφάσισα να μειώσω. Επέλεξε τον χειρουργό για λίγο - αποφάσισε να απευθυνθεί στον ίδιο ειδικό, του οποίου η μητέρα είχε κάνει αρκετές καλλυντικές επεμβάσεις πριν από την ασθένεια. Νόμιζα ότι θα έπρεπε να πείσω τον γιατρό να συρρικνωθεί το στήθος μου και θα ανταποκριθεί με το πνεύμα της "γέννησής σου, έπειτα έρχεσαι". Αλλά η συνάντηση ήταν τελείως διαφορετική.

Αμέσως μετά την ιστορία για τη μητέρα μου - την εποχή εκείνη είχε περάσει σχεδόν μισό χρόνο μετά το θάνατό της - ο γιατρός με ρώτησε πότε ήμουν η τελευταία φορά που εξέτασα το στήθος μου. Δεν το έχω κάνει ποτέ, γιατί, όπως πολλοί, σκέφτηκα ότι μέχρι τριάντα πέντε χρόνια δεν έχει σημασία. Ο γιατρός εξέδωσε έναν κατάλογο περιπτώσεων: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εξέταση από μαστολόγο και εξέταση αίματος για μεταλλάξεις γονιδίων BRCA. Μου εξήγησε ότι, φυσικά, είναι δυνατό να συρρικνωθεί ο μαστός, αλλά πριν αποφασίσετε, θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και εάν υπάρχει μετάλλαξη, εξετάστε μια επιλογή μαστεκτομής.

Μέχρι εκείνη τη στιγμή, είχα ήδη θετικά αποτελέσματα μιας δοκιμασίας μετάλλαξης BRCA στην αγκαλιά μου - και ήξερα ότι ο καρκίνος του μαστού θα αναπτυχθεί με πιθανότητα 85-90%. Έτσι στον εαυτό μου, έχω ήδη αποφασίσει τα πάντα.

Αυτό το αποτέλεσμα της διαβούλευσης, φυσικά, εκπλήσσεται, αλλά αποφάσισα να μην κάνω βιαστικά συμπεράσματα και να ξεκινήσω την έρευνα. Η εγγραφή για όλες τις διαδικασίες δεν ήταν χωρίς δυσκολία: η ίδια ακτινογραφία θώρακα δεν παίρνει συνήθως τα τριάντα πέντε χρόνια. Το επόμενο λάθος μου ήταν να ενημερώσω τον μαστολόγο για τον πραγματικό λόγο της επίσκεψης: αφού ανέφερα την προγραμματισμένη πλαστική χειρουργική, φυσικά, έλαβα το ίδιο σχόλιο για την ηλικία και την απουσία των παιδιών. Ωστόσο, μέχρι τότε είχα θετικά αποτελέσματα για τη μετάλλαξη γονιδίων BRCA1 στα χέρια μου - και ήξερα ότι ο καρκίνος του μαστού θα αναπτυχθεί με πιθανότητα 85-90%. Έτσι στον εαυτό μου, έχω ήδη αποφασίσει τα πάντα.

Βρήκα μια μικρή εκπαίδευση στο υπερηχογράφημα, η οποία κατά πάσα πιθανότητα ήταν καλοήθης, αλλά παρ 'όλα αυτά υπακούσα στον γιατρό και πήγα για διαβούλευση με έναν ογκολόγο μαστολόγο σε ένα από τα πιο διάσημα ογκολογικά κέντρα στη Μόσχα. Το ταξίδι υπήρξε άλλο ένα λάθος: έπρεπε να ακούσω μια δέσμη δυσαρεστημένων σχολίων για τον γιατρό μου και να αφήσω με τη φράση "αυτό είναι σχεδόν κακοήθη εκπαίδευση, αλλά θα σε παρακολουθούσα" και παραπομπή στην επόμενη σάρωση υπερήχων σε ένα μήνα.

Ως άνθρωπος εξοικειωμένος με τον απρόβλεπτο καρκίνο από πρώτο χέρι, αποφάσισα να μην δεχτώ πια τη μοίρα: αποφάσισα μαστεκτομή, ήρθε σε χειρουργό και του έδειξα τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων. Με υποστήριξε. Παρόλο που δεν υπήρχαν εμπόδια: δύο άλλοι γιατροί ήταν παρόντες σε αυτή τη διαβούλευση και ο καθένας είχε τη δική του γνώμη για την κατάστασή μου. Τους άκουσα, πήγαινα σπίτι και σκέφτηκα για λίγο. Φυσικά, η αφαίρεση των μαστικών αδένων σε ηλικία είκοσι πέντε δεν είναι εύκολη απόφαση. Αλλά είμαι βέβαιος ότι μια ζωντανή μητέρα θα είναι πιο σημαντική για τα παιδιά μου από το θηλασμό. Ευτυχώς, όλη η οικογένεια και οι φίλοι μου με στήριξαν εντελώς.

Η ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης ήταν προγραμματισμένη για δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, για πρώτη φορά άρχισα να είμαι πραγματικά νευρικός, άρχισα να ψάχνω στο Διαδίκτυο για ιστορίες γυναικών σχετικά με αυτή τη λειτουργία και δεν βρήκα τίποτα. Ήταν τρομακτικό και ενοχλητικό, αλλά δεν είχα άλλη επιλογή.

Η επιχείρηση διήρκεσε περίπου τέσσερις ώρες και πήγε καλά. Πέρασα την επόμενη εβδομάδα στο νοσοκομείο και κυρίως κοιμήθηκα από πολλά παυσίπονα. Ήμουν πολύ τυχερός: υπήρχε ένας αγαπημένος κοντά μου όλη την ώρα που βοήθησε σε όλα. Θυμάμαι μια ιδιαίτερη ευχαρίστηση όταν, τέσσερις μέρες μετά την επέμβαση, ήμουν σε θέση να πλύνω τα μαλλιά μου. Όλο το προσωπικό της κλινικής ήταν πολύ εξυπηρετικό για μένα, για το οποίο είμαι απίστευτα ευγνώμων γι 'αυτούς - υπήρχαν στιγμές που κάτι κακό, φώναξα και οι νοσηλευτές με κάπνιζαν.

Στη συνέχεια, ενώ ακόμα στο νοσοκομείο, άρχισα να φορτώνω το βίντεο στο instagram και έγραψα για τη λειτουργία στο Facebook. Πριν από αυτήν, σκεφτόμουν για πολύ καιρό αν άξιζε να γίνει η ιστορία δημόσια ή αν ήταν καλύτερο να αφήσουμε μόνο τους πλησιέστερους ανθρώπους να το γνωρίζουν. Πήρα την απόφαση λίγα λεπτά πριν από την παρέμβαση, έχοντας βάλει την πρώτη ιστορία. Νόμιζα ότι θα μπορούσα να βοηθήσω τις γυναίκες σε παρόμοια θέση. Σε απάντηση, έλαβα τεράστια υποστήριξη, η οποία ήταν τότε ιδιαίτερα σημαντική.

Κατά την επιστροφή στο σπίτι, αντιμετώπισα ένα νέο πρόβλημα. Παρά το γεγονός ότι πραγματικά ήθελα να επιστρέψω από το νοσοκομείο, δεν πίστευα ότι θα μείνει μόνη της, αλλά δεν θα υπήρχε ιατρικό προσωπικό γύρω. Την πρώτη ημέρα, άρχισα να πανικοβάλλω, φοβόμουν να κινηθώ για άλλη μια φορά. Η παραμικρή αλλαγή στο κράτος προκάλεσε πολλές εμπειρίες και η ανησυχία των γιατρών ήταν πολύ δύσκολη. Πέρασα την πρώτη εβδομάδα στο σπίτι στο κρεβάτι - μετά τη λειτουργία δεν είχα τη δύναμη, αν και, φυσικά, ήθελα να κάνω γρήγορα τις δουλειές του σπιτιού, να δουλέψω, να συναντηθώ με φίλους και να ζήσω μια κανονική ζωή.

Ποτέ δεν είχα επιρρεπείς στον πανικό, αλλά εκείνες τις μέρες ανησυχούσα για το παραμικρό, ασχολήθηκα συνεχώς με το στήθος μου στον καθρέφτη και φοβόμουν ότι μετά τη λειτουργία θα ήταν άσχημη ή άνιση. Φυσικά, κατάλαβα ότι ήταν ηλίθιο - γιατί η παρέμβαση δεν ήταν για χάρη εμφάνισης, αλλά για χάρη μιας ήσυχης ζωής. Αλλά χάνοντας τον έλεγχο του σώματός σας ήταν ακόμα τρομακτικό. Ήμουν καλυμμένη με τρομερή απάθεια. Ήρθαν φίλοι, ο μπαμπάς επέστρεψε από ένα επαγγελματικό ταξίδι, όλοι με υποστήριξαν και αργά ήρθα στα αισθήματά μου.

Όλο το χρόνο κοίταξα το στήθος μου στον καθρέφτη και φοβόμουν ότι μετά την πράξη θα ήταν άσχημη. Φυσικά, κατάλαβα ότι ήταν ηλίθιο - αλλά η απώλεια ελέγχου πάνω στο σώμα μου ήταν ακόμα τρομακτικό

Συνεχίζω να συναντώ με τους γιατρούς κάθε λίγες εβδομάδες: η διαδικασία της θεραπείας έχει καθυστερήσει λόγω μικρών επιπλοκών. Αυτή η λειτουργία έχει δύο επιλογές, συχνά οι θηλές αφαιρούνται εντελώς και η απομίμηση γίνεται στη θέση τους, η οποία προφανώς δεν διαφέρει, αλλά δεν έχει τέτοια ευαισθησία. Μπορείτε να προσπαθήσετε να κρατήσετε τις θηλές, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο, ειδικά όταν το στήθος είναι μεγάλο. Μια θηλή δεν μπορεί να εγκατασταθεί λόγω του γεγονότος ότι το πόδι στο οποίο βρίσκεται είναι κάτι περισσότερο από ένα καινούργιο στήθος και πρέπει να διπλωθεί κάπως, μου εξήγησε ο γιατρός. Ακόμα αποφάσισα να πάρω μια ευκαιρία και να κρατήσω τις θηλές, αλλά το σωστό δεν έβγαλε, και δύο εβδομάδες μετά την επιχείρηση έπρεπε να το αφαιρέσω. Τώρα η πληγή είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου επουλωμένη, σχηματίζεται ιστός ουλής (είναι ελαφρώς πιο σκούρα, έτσι η αίσθηση του αρέολα παραμένει οπτικά). Δεν ξέρω αν μετά την τελική επούλωση θα το διορθώσω, υπάρχουν πολλές επιλογές: μπορείτε να κάνετε απομίμηση της θηλής από το δέρμα σας και υπάρχουν επίσης τατουάζ ή προθέσεις που είναι κολλημένα σε ειδική κόλλα. Αλλά ακόμα δεν ξέρω αν χρειάζομαι αυτό. Αισθάνομαι υπέροχα.

Αν και πριν από λίγους μήνες δεν είχα ιδέα τι μου περιμένει, τώρα μπορώ να πω ειλικρινά ότι αξίζει τον κόπο. Συνεχίζω να μιλάω για πράξεις σε κοινωνικά δίκτυα, να μοιράζομαι εμπειρίες και να απαντώ σε όλες τις ερωτήσεις. Ένιωσα για μένα πόσο σημαντικό είναι ότι υπάρχει κάποιος που σας καταλαβαίνει και μπορεί να δώσει συμβουλές, ειδικά όταν πρόκειται για μια τόσο σπάνια λειτουργία όπως η προληπτική μαστεκτομή. Όσο για το μέγεθος, το στήθος έχει γίνει μικρότερο και πιο όμορφο σε σχήμα, η χαλάρωση έχει φύγει, τώρα έχω μέγεθος C και, νομίζω, θα μειωθεί ελαφρά και θα πάρει την τελική ματιά.

Πιστεύω ότι αυτή η παρέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή πολλών γυναικών και ότι πρέπει να μιλήσουμε γι 'αυτό - τώρα θέλω να δημιουργήσω μια ιστοσελίδα όπου όλοι μπορούν να διαβάσουν την ιστορία μου, να ζητήσουν συμβουλές ή να θέσουν μια ερώτηση. Φυσικά, δεν είμαι γιατρός και σε καμία περίπτωση δεν επιμένω να λάβω σοβαρά μέτρα, ακόμη και αν είναι δικαιολογημένα. Κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει για τον εαυτό της - αλλά γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζει αυτή τη δυνατότητα.

Κάποιος μοιράστηκε την ιστορία μου στα κοινωνικά δίκτυα και κάποιος πήγε ακόμη πιο μακριά: για παράδειγμα, μαζί με την Άννα Πίσμαν, ιδρυτή και σχεδιαστή της μάρκας κοσμημάτων Moonka Studio, σχεδιάζω να δημιουργήσω μια συλλογή κοσμημάτων, τα έσοδα των οποίων θα φτάσουν σε έναν από τους πόρους καρκίνου. Και αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για την ενημέρωση των ανθρώπων, επειδή πολλοί ακόμα δεν καταλαβαίνουν πραγματικά τι είναι ο καρκίνος και αν είναι σε υψηλό κίνδυνο.