Ερώτηση προς τον ειδικό: Αληθεύει ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 είναι άχρηστα;
Όλγα Λουκίνσκαγια
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΜΕΓΙΣΤΗ ΤΩΝ ΕΡΩΤΗΣΕΩΝ ΤΩΝ ΗΠΑ χρησιμοποιήσαμε την αναζήτηση στο διαδίκτυο. Στη νέα σειρά υλικών θέτουμε τέτοιες ερωτήσεις: καύση, απροσδόκητη ή ευρέως διαδεδομένη - σε επαγγελματίες σε διάφορους τομείς.
Φαίνεται ότι όλοι έχουν ήδη μάθει ότι τα συμπληρώματα βιταμινών δεν χρειάζεται να πίνουν - είναι χρήσιμα μόνο για να γεμίσουν το υπάρχον έλλειμμα. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις: σχεδόν όλοι χρειάζονται βιταμίνη D και ένας μεγάλος αριθμός γυναικών έχει ανεπάρκεια σιδήρου. Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχαν αμφιβολίες για τα οφέλη των ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων για την καρδιά, αλλά φέτος εμφανίστηκε μια παραίτηση - αποδείχθηκε ότι τα συμπληρώματα με αυτές τις ουσίες δεν βελτιώνουν στην πραγματικότητα την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ζητήσαμε από έναν εμπειρογνώμονα να μάθει εάν χρειάζονται ωμέγα-οξέα και από ποιες πηγές θα πρέπει να καταπιούν.
Ευδοκία Τσβετκόβα
ενδοκρινολόγος
Όλοι γνωρίζουν ότι τα λίπη είναι διαφορετικά και τα λίπη πλούσια σε ακόρεστα λιπαρά οξέα είναι ευεργετικά για την καρδιά. Γενικά, τα μόρια λίπους μοιάζουν με τις μέδουσες ή τους μανταλάκια σε μορφή: το "κεφάλι" είναι η γλυκερίνη και η "ουρά" είναι λιπαρά οξέα. Τα μόρια των λιπαρών οξέων δεν είναι τα ίδια και διαφέρουν μεταξύ τους σε χημικούς δεσμούς μεταξύ των ατόμων. Αυτοί οι δεσμοί μπορεί να είναι μονής ή διπλής. Τα λιπαρά οξέα ονομάζονται ακόρεστα, αν έχουν διπλούς δεσμούς και κορεσμένα, αν δεν είναι. Ανάλογα με το πού βρίσκεται στην αλυσίδα ο διπλός δεσμός, δίδεται ειδικό όνομα στο λιπαρό οξύ. Έτσι, το "ωμέγα-3" σημαίνει ότι βρίσκεται μετά το τρίτο άτομο άνθρακα από το τέλος της "ουράς" λιπαρού οξέος.
Το 2015, διεξήχθη μια μελέτη στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, η οποία έδειξε ότι η αντικατάσταση των κορεσμένων λιπών στη δίαιτα με ακόρεστα είναι ευνοϊκή για την υγεία της καρδιάς. Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 και ωμέγα-6 αποτελούν σημαντική συνιστώσα της μεσογειακής δίαιτας, που εγκρίθηκε από το σύστημα διατροφής του ΠΟΥ. Θυμηθείτε ότι συνεπάγεται τουλάχιστον τρεις μερίδες ψαριών και θαλασσινών την εβδομάδα και τακτική κατανάλωση ελαιολάδου.
Οι κύριες πηγές ω-6 λιπαρών οξέων (και σε μικρότερο βαθμό ωμέγα-3) είναι οι σπόροι και τα φυτικά έλαια. Οι λινάρι, τα καρύδια και η τσίια, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, περιέχουν ωμέγα-3, αλλά οι σημαντικότερες πηγές αυτών των λιπαρών οξέων είναι λιπαρά ψάρια και άλλα θαλασσινά (ειδικά ψάρια που καλλιεργούνται στην άγρια φύση και όχι στο αγρόκτημα). Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι πλούσια σε συκώτι και λάδι από φύκια, και τώρα υπάρχουν και άλλα προϊόντα εμπλουτισμένα σε ωμέγα-3 (για παράδειγμα, αυγά ή ζυμαρικά).
Η αποτελεσματικότητα της μεσογειακής διατροφής έχει αποδειχθεί πολλές φορές: μειώνει τη θνησιμότητα από τις καρδιαγγειακές παθήσεις και τη θνησιμότητα γενικά και επίσης μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε μια προσπάθεια να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό, οι επιστήμονες συνειδητοποίησαν ότι τα ακόρεστα λιπαρά οξέα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - και, φυσικά, σκέφτηκαν ότι θα ήταν χρήσιμο να ληφθούν αυτά τα ωμέγα-οξέα σε κάψουλες.
Όλοι συνέστησαν μια διατροφή πλούσια σε ακόρεστα λιπαρά οξέα, αλλά τα συμπληρώματα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ήταν αναποτελεσματικά
Αρχικά, τα κλινικά πειράματα το επιβεβαίωσαν: σε πολλά από αυτά, αποδείχθηκε ότι τα συμπληρώματα ιχθυελαίου μειώνουν τη συχνότητα και την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της καρδιακής ανεπάρκειας, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της αρρυθμίας. Ο σαφής μηχανισμός του τρόπου δράσης των ιχθυελαίων δεν είναι ξεκάθαρος - μπορεί να είναι συνδυασμός αντιφλεγμονωδών, αντιαρρυθμικών και πολλών άλλων επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του αριθμού άλλων λιπαρών μορίων (τριγλυκεριδίων) και της αλλαγής στις ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών. Σε διεθνείς κλινικές οδηγίες, οι ενήλικες συνιστούσαν να καταναλώνουν μία ή δύο μερίδες λιπαρών ψαριών εβδομαδιαίως ή να παίρνουν καθημερινά ιχθυέλαιο (περίπου 1 γραμμάριο ωμέγα-3 λιπαρών οξέων ημερησίως).
Αλλά το 2018 δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα μελετών μεγάλης κλίμακας και αποδείχθηκαν αναπάντεχα: τα συμπληρώματα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα δεν βελτίωσαν τη θνησιμότητα και τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Μια μετα-ανάλυση 79 μελετών διεξήχθη σε περισσότερους από 112 χιλιάδες ανθρώπους - και αποδείχθηκε ότι η λήψη ωμέγα-3 με τη μορφή συμπληρωμάτων δεν μείωσε τη θνησιμότητα (ούτε συνολική ούτε καρδιαγγειακή).
Ταυτόχρονα, η αύξηση του μεριδίου των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη διατροφή είχε ακόμη ασθενές θετικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη συχνότητα των αρρυθμιών, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του στεφανιαίου θανάτου. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν ισχύει για άτομα με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου - για παράδειγμα, εκείνους που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Έχουν αύξηση της περιεκτικότητας σε ωμέγα-3 στα τρόφιμα δεν βοηθούν στη μείωση του κινδύνου υποτροπής του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αποδεικνύεται ότι οι έγκαιρες επιδημιολογικές και παρατηρητικές μελέτες έχουν σημειώσει τα οφέλη των ωμέγα-3 συμπληρωμάτων για την καρδιά, αλλά σε πρόσφατες μελέτες αυτό έχει διαψευσθεί. Η διαφορά στα αποτελέσματα μπορεί να οφείλεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία (φάρμακο και χειρουργική επέμβαση), σε σύγκριση με την οποία η χρήση ωμέγα-οξέων σε ήδη υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις γίνεται πολύ αδύναμη.
Έτσι, με βάση τα τρέχοντα δεδομένα, μια διατροφή πλούσια σε ακόρεστα λιπαρά οξέα, συμπεριλαμβανομένων των λιπαρών ψαριών και του ελαιολάδου, εξακολουθεί να συνιστάται για όλους, αλλά τα συμπληρώματα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι αναποτελεσματικά. Τα άτομα με υψηλά καρδιαγγειακά προβλήματα (μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με διαβήτη, με διαταραχές στο λιπιδικό προφίλ του αίματος ή με τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/80 mm Hg) θα πρέπει να σκεφτούν τη θεραπεία και να το συζητήσουν με το γιατρό σας.
Φωτογραφίες: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com