Ανάγκη να πίνετε λιγότερα: Πώς να προστατεύσετε το ήπαρ - το πιο ασθενές όργανο

Το ήπαρ μοιάζει με το πουλί Phoenix: αν τουλάχιστον το 25% των κυττάρων ενός οργάνου είναι ζωντανό, θα ανακάμψει επιτυχώς λόγω αναγέννησης. Ταυτόχρονα, το ίδιο το συκώτι δεν έχει νευρικές απολήξεις και ποτέ δεν πονάει. Έτσι, για τα προβλήματα που μπορείτε να μάθετε πολύ αργά - στο δρόμο για το χειρουργείο. Πώς μπορούμε να αποφύγουμε μια θλιβερή μοίρα, ανακαλύψαμε από ειδικούς: έναν γιατρό ιατρικών επιστημών, έναν γαστρεντερολόγο, έναν ηπατολόγο, έναν μέλος της Επιστημονικής Εταιρείας Γαστρεντερολόγων της Ρωσίας και τον Ευρωπαϊκό Σύλλογο για τη Μελέτη των Ήπαρ Νόσων (EASL) Igor Bakulin, καθηγητή στην IPO της Πρώτης MGMU. Ι. Μ. Sechenov, Πρόεδρος του Ιδρύματος για την Υποστήριξη και Ανάπτυξη της Ιατρικής που βασίζεται στα στοιχεία Alexei Bueverov και επικεφαλής του αυστριακού κέντρου υγείας Verba Mayr Natalia Edel.

Πώς λειτουργεί το ήπαρ

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες (για παράδειγμα, είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των πρωτεϊνών και την παραγωγή των ουσιών που είναι απαραίτητες για την πέψη, παράγει χολή), αλλά ο κύριος μεταξύ τους είναι ο καθαρισμός του αίματος από τις τοξικές ουσίες και τις ελεύθερες ρίζες. Εάν το όργανο έχει υποστεί βλάβη, τα επιβλαβή στοιχεία δεν "φιλτράρονται", παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος και "δηλητηριάζουν" το σώμα. Τα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος - είναι σε θέση να αναρρώσουν ταχύτερα και καλύτερα από τους άλλους ιστούς του σώματος, αλλά φέρουν τη μεγαλύτερη ζημιά σε περίπτωση ασθενειών και διαφόρων τύπων δηλητηρίασης.

Πώς να καταλάβετε ότι το ήπαρ χρειάζεται βοήθεια

Είναι δυνατό να βλάψετε το ήπαρ σας για πολλά χρόνια χωρίς να αισθάνεστε οποιαδήποτε δυσφορία: οι περισσότερες ασθένειες αυτού του οργάνου είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα όπως το κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών, η απώλεια βάρους και ο κνησμός συνήθως εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Οι αρχικές εκδηλώσεις ανωμαλιών του ήπατος - κόπωση, απάθεια, κακή όρεξη, ναυτία, επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος (απολέπιση, φλέβες αράχνης, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια), διαταραχές του ύπνου - αν υπάρχει, τότε είναι τόσο μη ειδικές ώστε να μπορούν εύκολα να συγχέονται με υπερβολική εργασία. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τον έλεγχο της κατάστασης του ήπατος με τη χορήγηση αίματος για μια βιοχημική ανάλυση ορισμένων δεικτών (το λεγόμενο ηπατικό προφίλ) τουλάχιστον μία φορά το χρόνο - και εκτός από τη δοκιμή αίματος, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων στην κοιλιά.

Μία από τις κοινές ασθένειες οργάνων είναι η ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονή του ήπατος που σχετίζεται με την καταστροφή των κυττάρων από ιούς (μόλυνση των πιο επικίνδυνων τύπων αυτών, Β και C, μπορεί να γίνει χρόνια και τελικά να οδηγήσει σε κίρρωση) ή τοξικές ουσίες (αλκοόλ, φάρμακα). Οι πιο συχνά επιθετικοί εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν το ήπαρ, τόσο ταχύτερα τα κύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται από ινώδη συνδετικό ιστό, και το σώμα δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί με πλήρη ικανότητα.

Πώς το αλκοόλ επηρεάζει το ήπαρ

Περνώντας μέσα από το πεπτικό σύστημα, το αλκοόλ απορροφάται στο αίμα και αρχίζει να διασπάται όταν το αίμα περνά μέσα από το συκώτι. Κατά τη διαδικασία διαίρεσης μορίων αλκοόλης, τα προϊόντα αποσύνθεσης τους είναι ικανά να διαταράξουν την ακεραιότητα της μεμβράνης των ηπατικών κυττάρων και των ηπατοκυττάρων. Αν κάποιος πίνει σπάνια και δεν έχει χρόνιες ασθένειες, ο αριθμός των νεκρών κυττάρων θα είναι μικρός και θα αντισταθμίζεται από το ίδιο το συκώτι. Αλλά η τακτική κατανάλωση ή μεγάλες ποσότητες, ακόμη και για λίγες μέρες, μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση λίπους στα κύτταρα. Η λιπαρή ηπατική νόσο (στεάτωση) είναι ένα πρώιμο στάδιο της λεγόμενης αλκοολικής ηπατικής νόσου. Σχεδόν όλοι όσοι πίνουν συχνά στεάτωση - αλλά εάν ένα άτομο σταματήσει να πίνει αλκοόλ, το συκώτι συνήθως αποκαθίσταται πλήρως διαιρώντας άθικτα ηπατοκύτταρα.

Το επόμενο στάδιο είναι η αλκοολική ηπατίτιδα σε ήπια, μέτρια ή σοβαρή μορφή. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, το ήπαρ είναι ακόμη ικανό για αποκατάσταση: ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία, περιορίζει τη φυσική δραστηριότητα, συνιστά να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη διατροφή και να πίνετε περισσότερα υγρά. Μια τέτοια θεραπεία συνήθως διαρκεί μέχρι τέσσερις εβδομάδες. Σε σοβαρή ηπατίτιδα, το ήπαρ δεν έχει χρόνο να ανακάμψει λόγω της ταχείας ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια μετατρέπεται σε αλκοολική κίρρωση - ουλές αντί για κανονικό ιστό του ήπατος, και αυτές οι αλλοιώσεις είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, η αποφυγή αλκοόλ βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω ζημιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, εξασφαλίζοντας μακροχρόνια ύφεση, είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Πόσο αλκοόλ είναι ασφαλές για το συκώτι

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η επιτρεπόμενη δόση για τις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης ανά ημέρα. Για τους άνδρες, ο αριθμός αυτός διπλασιάζεται - δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο από 40 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης, που αντιστοιχεί σε 100 ml βότκας, 400 ml ξηρού οίνου ή 800 ml μπύρας. Σε αυτή την περίπτωση, η διακοπή μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο ημέρες και τα ποτά πρέπει να καταναλώνονται με χόρτα, λαχανικά ή φρούτα (οξείδωση του αλκοόλ στο σώμα προκαλεί αυξημένη κατανάλωση βιταμινών) και πίνουν νερό ή αναψυκτικά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση.

Ο ηπατολόγος Igor Bakulin επισημαίνει ότι η σύσταση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη των Διαταραχών του Ήπατος διαφέρει από τη σύσταση της ΠΟΥ και είναι ότι δεν υπάρχει καθόλου ασφαλής δόση αλκοόλ. Στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχει ούτε ένα όργανο ούτε ένα σύστημα που να μην εκτίθεται στις καταστροφές αλκοόλ. Σύμφωνα με τον γιατρό, μιλάμε για το γεγονός ότι ένα ποτήρι κρασί είναι καλό για την καρδιά και ένα ποτήρι καλής βότκας ανακουφίζει γρήγορα το στρες, απλά δικαιολογεί: το αλκοόλ δεν έχει καμία επίδραση που δεν θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο. Ένας άλλος κοινός μύθος είναι η κατανομή του αλκοόλ σε "κακή" ("ψεύτικη" βότκα) και "καλή" (κονιάκ πενήντα ετών γήρανσης). Η βλάβη του στο συκώτι είναι η ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι η χρήση αλκοόλ χαμηλής ποιότητας είναι επιπλέον γεμάτος δηλητηρίαση. Ακόμη και αγοράζοντας ένα ακριβό κρασί, ένα άτομο δεν προστατεύεται από την ανάπτυξη ηπατικών νόσων (αλκοολούχα λιπαρά, κίρρωση, ακόμα και καρκίνο).

Ο Alexey Buyever σημειώνει ότι οι γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις αρνητικές επιπτώσεις των ισχυρών ποτών, ακόμα και αν καταναλώνουν μικρή ποσότητα αλκοόλ. Αυτό οφείλεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι οι μεταβολές των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία διάσπασης αλκοόλ ή το γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε αλκοολικές αφυδρογονάσες και αλδεϋδο αφυδρογονάσες - ένζυμα που διασπούν το αλκοόλ στο στομάχι και στο συκώτι - είναι χαμηλότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αυτό σημαίνει ότι με την κατανάλωση ίσου ποσού αλκοόλ, το αλκοόλ στο σώμα της γυναίκας θα διαχωριστεί περισσότερο και το επίπεδο αίματός του θα είναι υψηλότερο. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος για την πρόκληση ηπατικών προβλημάτων είναι υψηλότερος.

Τι να κάνετε για να στηρίξετε το έργο του σώματος

Η χρήση αλκοόλ σε ελάχιστες ποσότητες ή η πλήρης απόρριψή του αποτελεί σημαντικό, αλλά όχι το μόνο συστατικό της υγείας του ήπατος. Θα πρέπει επίσης να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λιπαρά τρόφιμα. Η ισορροπημένη διατροφή είναι ο καλύτερος βοηθός στη διατήρηση της λειτουργίας του ήπατος. Θεωρείται ότι τα πιάτα κολοκύθας και το φυσικό μεταλλικό νερό είναι ιδιαίτερα χρήσιμα γι 'αυτό - έχουν μια ήπια χολερετική επίδραση, αποτρέπουν την κρυστάλλωση των αλάτων που περιέχονται στη χολή και βελτιώνουν την κινητική του εντέρου. Ο γιατρός Natalia Edel συνιστά να συμπεριλάβετε μεταλλικό νερό στη διατροφή για δύο εβδομάδες, πίνοντας μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ένας άλλος τρόπος να αποφευχθεί η διακοπή του έργου ενός ζωτικού οργάνου είναι να προσθέσετε άσκηση. Αυτά μπορεί να είναι τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, κολύμπι στην πισίνα ή εκπαίδευση στο γυμναστήριο. Οποιαδήποτε δραστηριότητα θα κάνει, το κύριο πράγμα δεν είναι να καθίσετε ακίνητο. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής (ειδικά εάν συνοδεύεται από υπερκατανάλωση τροφής) οδηγεί σε υπέρβαρα - η κύρια αιτία της μη αλκοολικής λιπαρής ηπατικής νόσου: όταν το λίπος συσσωρεύεται στο σώμα σε περίσσεια, αρχίζει να κατατίθεται, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, καταστρέφοντας τα κύτταρα του.

Πώς επηρεάζουν τα φάρμακα το ήπαρ;

Ο ιδρυτής της ηπατολογίας, μια ιατρική ειδικότητα που ασχολείται με την υγεία και τις ηπατικές νόσους, ο αυστριακός γιατρός Hans Popper κάποτε κάλεσε την «αποζημίωση για την πρόοδο» του φαρμακευτικού ήπατος (LIPP): την εμφάνιση μεγάλου αριθμού νέων φαρμάκων - αντιβιοτικών, παυσίπονων, αντιικών, νευρολογικών φαρμάκων η επιθυμία των ανθρώπων να αυτο-φαρμακοποιούν οδηγεί σε αύξηση των περιπτώσεων τοξικότητας στα φάρμακα κατά του ήπατος. Η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων (παραβίαση της δοσολογίας ή της διάρκειας της χορήγησης, λάθος συνδυασμός με άλλα φάρμακα), συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο LIPS. Η βλάβη του ήπατος μπορεί να εκφραστεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής (ηπατίτιδα), μέχρι την ηπατική ανεπάρκεια και την ανάγκη για μεταμόσχευση οργάνων.

Η τοξικότητα των ναρκωτικών στο συκώτι είναι συχνότερη στις γυναίκες, τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς με παθήσεις του ήπατος, αλλά και σε άτομα με αλκοολισμό, παχυσαρκία ή ανορεξία. Η έλλειψη όρεξης, η ναυτία, η δυσφορία στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, το κιτρίνισμα των λευκών των ματιών και του δέρματος («ίκτερος») συχνά σηματοδοτούν δυσλειτουργίες του ήπατος, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι. Σύμφωνα με τον Igor Bakulin, η διάγνωση των φαρμακευτικών βλαβών του ήπατος είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων εξετάσεων και χαρακτηριστικών σημείων. θα πρέπει να βασίζεται σε πλήρη κλινική εξέταση.

Ταυτόχρονα, υπάρχει η ευκαιρία να μειωθεί η πιθανότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο σώμα. Πρώτα πρέπει να κάνετε μια λίστα με τα ναρκωτικά που πρέπει να πάρετε. Είναι σημαντικό να εξετάζεται η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια κάθε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εάν πρέπει να πίνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα συστατικά τους δεν ταιριάζουν - διαφορετικά μπορεί να αντιμετωπίσετε υπερβολική δόση ή να αισθανθείτε τα αόριστα αποτελέσματα των ναρκωτικών σε συνδυασμό μεταξύ τους. Μην συνδυάζετε τα ναρκωτικά με το οινόπνευμα και εάν υπάρχουν προβλήματα με το συκώτι, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων (προτού συνταγογραφήσει ένα νέο φάρμακο).

Πιστεύεται ότι τα ορμονικά φάρμακα μπορεί να βλάψουν τη λειτουργία του ήπατος, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Το ήπαρ εμπλέκεται στο μεταβολισμό των σεξουαλικών ορμονών, έτσι ώστε οι χρόνιες παθήσεις του να συνοδεύονται από ορμονικές διαταραχές και ακόμη και να οδηγούν σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Για παράδειγμα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν επηρεάζουν το ήπαρ, αλλά οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της βλάβης του ιστού του. Σε αυτή την περίπτωση, πριν επιλέξετε μια ορμονική ουσία, δεν θα είναι περιττό να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος.

Οι ηπατοπροστατευτές βοηθούν;

Hepatoprotectors - φάρμακα για τη βελτίωση των λειτουργιών του ήπατος, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Κατά κανόνα, είναι συναφείς ως συμπλήρωμα στη θεραπεία που επηρεάζει την αιτία της νόσου και συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ. Οι ηπατοπροστατευτές μπορεί να έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς: να προάγουν την αποκατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών ή να εξομαλύνουν την παραγωγή μειωμένης χολής. Είναι αλήθεια ότι οι έμποροι συχνά υπερβάλλουν σε μεγάλο βαθμό την αποτελεσματικότητά τους και υπάρχει η αίσθηση ότι η λήψη του φαρμάκου μπορεί να σώσει το ήπαρ από την καταστροφή, ακόμα και αν πίνετε συχνά ή συνεχώς υπερφαγία και μην κινούνται πολύ. Στην πράξη, αυτά τα μέσα, αν και ασφαλή, δεν παρέχουν πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Φωτογραφίες:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com