Πώς ζουν με μετα-τραυματικό σύνδρομο

Διαταραχή μετά το τραύμα, ή PTSD (μετα-τραυματικό σύνδρομο) είναι μια σχετικά νέα διάγνωση, αναγνωρισμένη επίσημα μόνο στη δεκαετία του 1980 μέσω των προσπαθειών Αμερικανών βετεράνων πολέμου. Σε μεγάλο βαθμό λόγω αυτού, συνδέεται κυρίως με τους στρατιώτες και τους κατοίκους των ζωνών πρώτης γραμμής, αν και μπορείτε να τον αντιμετωπίσετε χωρίς στρατιωτικές ενέργειες κοντά. Η αιτία του PTSD μπορεί να είναι οποιοδήποτε τραυματικό συμβάν: αυτοκινητιστικό ατύχημα, βιασμός ή φυσική καταστροφή. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε συστηματική κατάχρηση στην παιδική ηλικία ή στην ενηλικίωση - μια τέτοια βλάβη ονομάζεται συσσωρευμένη. Μιλήσαμε με τον Lyubov Melnikova, μηχανικό υποστήριξης που ζει στη Γερμανία εδώ και δύο χρόνια, εργαζόμενος σε μια διεθνή εταιρεία και έχει υποβληθεί σε θεραπεία για PTSD εδώ και τρία χρόνια.

Η ζωή μου δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεπιτυχής: μεγάλωσα στην Πετρούπολη, πήγα σε ένα καλό σχολείο, αποφοίτησα από το κρατικό πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης και βρήκα μια ευχάριστη δουλειά που με βοήθησε να μετακομίσω στη Γερμανία. Δουλεύω, σπουδάζω, έχω έναν νεαρό άντρα και φίλους. Δεν εντυπωσιάζω έναν κλειστό άνθρωπο. Αλλά έχω μια ολόκληρη σειρά διαγνώσεων: διαταραχή μετατραυματικού στρες, διαταραχή της προσωπικότητας και τα αποτελέσματά τους - κατάθλιψη και ανορεξία.

Ο τραυματισμός μου συνέβη πριν από πολύ καιρό, στην παιδική ηλικία. Μεγάλωσα στην Πετρούπολη με τη μητέρα και τη γιαγιά μου. Και οι δύο είναι άρρωστοι: η γιαγιά έχει σχιζοφρένεια και η μητέρα έχει σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Στην αρχή όλα ήταν ωραία, αλλά αφού κανείς δεν τα αντιμετώπισε, με την πάροδο του χρόνου μόνο χειρότερα. Η κατάστασή τους επηρέασε πολύ τη ζωή μου, παρόλο που δεν το συνειδητοποίησα: όσο μεγαλύτερης ηλικίας πήρα, τόσο περισσότερο προχωρούσε η ασθένεια της μητέρας και της γιαγιάς μου. Το PTSD μου είναι το αποτέλεσμα πολλών ετών ζωής με ανθρώπους με σοβαρές διαταραχές.

Κάπου πριν από την ηλικία των είκοσι ενός, δεν κατάλαβα τι ήταν λάθος με τη μητέρα και τη γιαγιά μου - μέχρι που η ασθένειά τους έφτασε στο αποκορύφωμά της. Τότε είχαν παρανοϊκές σκέψεις - για παράδειγμα, ότι η μαφία θέλει να πάρει το διαμέρισμά μας. Οι ίδιες οι σκέψεις είναι άσχετες. Είναι σημαντικό ότι με αποτέλεσμα να με κλειδούσαν στο σπίτι για λίγες μέρες, επειδή σκέφτηκαν ότι παίρνω φάρμακα (πρέπει να πω ότι δεν ήταν έτσι;). Έφυγα από το σπίτι και το θέμα τελείωσε στο γεγονός ότι και οι δύο πήγαν σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο. Η μαμά πήγε για τον εαυτό της και η γιαγιά της αναγκάστηκε να αντιμετωπιστεί βίαια, επειδή δεν πίστευε ότι ήταν άρρωστη.

Ίσως αυτή η στιγμή να μπορεί να ονομαστεί το πιο τραυματικό γεγονός στη ζωή μου - ένα είδος κάθαρσης. Πριν από αυτό, έζησα και σκέφτηκα ότι ήμουν εντάξει. Ότι οι συγγενείς μου είναι λίγο περίεργοι - και που δεν είναι παράξενο; Φάνηκε ότι θα μπορούσατε να κλείσετε τα μάτια σας σε αυτό. Φυσικά, εκείνη τη στιγμή δεν είχα διαβάσει τίποτα για το θέμα, αλλά σκέφτηκα μόνο για τη σχιζοφρένεια ότι ήταν κάτι απολύτως τρομερό που δεν θα επηρέαζε ποτέ εμένα και την οικογένειά μου. Φαινόταν να αρρωσταίνει σε κάποιο άλλο κόσμο. Όταν η μητέρα και η γιαγιά μου έγιναν δεκτά στο νοσοκομείο, έζησα το ισχυρότερο κλονισμό. Ακόμα και τότε, παρά το γεγονός ότι επιβεβαιώθηκαν διαγνώσεις, δεν έψαχνα για πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Είχα το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης, πολύ ισχυρό. Χτύπησα τη θρησκεία επειδή δεν ήξερα ότι η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ότι είναι και για ανθρώπους σαν εμένα και όχι μόνο για ανθρώπους με "σοβαρά προβλήματα". Προσπάθησα να αντιμετωπίσω μόνος μου την κατάθλιψη, αν και ήταν δύσκολο για μένα.

Στη συνέχεια η μητέρα και η γιαγιά μου απελευθερώθηκαν από το νοσοκομείο. Άρχισα αμέσως από το διαμέρισμα, αλλά συνεχίσαμε να επικοινωνούμε. Ήταν πολύ δύσκολο, επειδή επέστρεψα στην κατάσταση αυτή, με αποτέλεσμα να τραυματιστώ. Τώρα μου φαίνεται ότι η δική μου μνήμη με έχει προστατεύσει. Για παράδειγμα, δεν ήξερα τίποτα: η μέρα που η μητέρα και η γιαγιά μου οδηγήθηκαν στο νοσοκομείο ή πώς με κλειδούσαν στο σπίτι. Σαν να μην μου συνέβη αυτό. Έζησα σε μια τέτοια αναβίωση δύο χρόνια. Άρχισα να παίρνω τα ναρκωτικά, προσπαθώντας να ξεφύγω από το πρόβλημα, τότε, αφού σταμάτησα να τα παίρνω, έπιζα βαριά. Τότε υπήρξε μια τοξική σχέση. Στη συνέχεια, υπήρξε μια διατροφική διαταραχή. Όλη αυτή η αυτοκαταστροφή ήταν μια προσπάθεια να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε τα βάσανα που μου προκάλεσε η καθημερινή ζωή μου. Τέλος, ένιωσα τόσο άσχημα ότι πήγα σε έναν θεραπευτή.

Ο πρώτος θεραπευτής είδε μόνο την κατάθλιψη και την αντιμετώπισε. Με συμβούλεψε να απομακρυνθώ από τη μητέρα και τη γιαγιά μου, μου έδωσαν αντικαταθλιπτικά. Η θεραπεία δεν έρχεται μαζί της - ίσως επειδή εργάζεται στην τεχνική της ψυχανάλυσης, και η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία είναι πιο κατάλληλη για μένα. Η διαφορά μεταξύ αυτών των προσεγγίσεων είναι ότι στην ανάλυση ο θεραπευτής είναι πιο απομονωμένος και δεν παίρνετε αντίδραση από αυτόν, για παράδειγμα, συμπάθεια. Δεν διδάσκονται οι τεχνικές της ανεξάρτητης εργασίας. Η ανάλυση βασίζεται κυρίως στη συνεργασία με τον αναλυτή και τα φάρμακα - αυτό είναι παρόμοιο με μια συνομιλία με ένα σκληρό πορτρέτο του Φρόιντ. Και η νοητική-συμπεριφορική θεραπεία είναι το ίδιο πράγμα συν το έργο του θεραπευτή: παίρνετε περισσότερη συμπάθεια, συμμετοχή, αντίδραση.

Μου φάνηκε ότι ένα άτομο δεν μπορούσε να έχει τόσες πολλές διαγνώσεις - επειδή είχα ήδη κατάθλιψη

Στη συνέχεια μετακόμισα στη Γερμανία - και λόγω του άγχους της μετακίνησης (άλλη χώρα, άλλη γλώσσα) όλα ξεκίνησαν ξανά. Εκείνη την εποχή, το τραύμα που προκάλεσε για μένα ήταν ακόμη συνηθισμένες τηλεφωνικές συνομιλίες σε καθημερινά θέματα. Είχα μια κρίση πανικού - όπως μου φάνηκε, από το μηδέν. Για παράδειγμα, θα μπορούσα να γυρίσω σπίτι, να καταλάβω ότι η μητέρα μου δεν με τηλεφώνησε όλη μέρα και μάλλον θα τηλεφώνησε τώρα - και ξεκίνησα μια κρίση πανικού. Οι τάξεις με έναν ψυχοθεραπευτή στην αρχή αύξησαν μόνο το αποτέλεσμα, διότι για πρώτη φορά κοίταξα το πρόβλημά μου στο πρόσωπο. Τότε άρχισα να έχω εφιάλτες.

Το γεγονός ότι έχω PTSD, κατάλαβα εγώ: σε κάποιο σημείο άρχισα να διαβάζω πολλούς φεμινιστικούς πόρους, που περιλάμβαναν και ψυχικές διαταραχές, και βρήκα ένα κείμενο για το τραύμα. Διάβασα σχετικά με το PTSD στη Wikipedia και ανακάλυψα τα συμπτώματά μου στην περιγραφή. Είναι αλήθεια ότι τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας έμοιαζαν με αυτά που βίωσα, αλλά μου φαινόταν ότι ένα άτομο δεν μπορούσε να έχει τόσες διαγνώσεις - τελικά ήμουν ήδη κατάθλιψη. Αποδείχθηκε, ίσως τώρα όλες αυτές οι διαγνώσεις βρίσκονται στην κάρτα μου.

Τώρα μένω στη Γερμανία και μελετώ εδώ με έναν άλλο θεραπευτή. Ήμουν τυχερός με αυτήν: ασχολείται με τη γνωστική συμπεριφορά και τη διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία. Θα αρχίσουμε να δουλεύουμε άμεσα με τον τραυματισμό μου, αλλά δεν ξέρω πώς θα περάσει: οι προηγούμενες προσπάθειές μας τελείωσαν άσχημα και προσπάθησα να αυτοκτονήσω. Το 2016, ήμουν δύο φορές σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Είναι αλήθεια ότι στη Γερμανία είναι απολύτως παράδεισος και μάλλον σαν σανατόρια - όχι όπως στη Ρωσία.

Αν προσπαθήσετε να περιγράψετε το PTSD με λίγα λόγια, μπορείτε να πείτε ότι αυτή είναι η αδυναμία απελευθέρωσης του έμπειρου τραύματος. Φαίνεται να είναι πάντοτε μαζί σας: βρίσκεστε συνεχώς σε μια τραυματική κατάσταση και ξαναζήστε την. Επιπλέον, οι τραυματισμοί επηρεάζουν τον ίδιο τον ανθρώπινο εγκέφαλο, τα τμήματα του, τα οποία ευθύνονται για τη μνήμη και το αίσθημα του φόβου - ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που πάσχει από PTSD αντιδρά διαφορετικά στις καθημερινές καταστάσεις.

Πολλοί λένε ότι το PTSD είναι για αναδρομές. Αυτό είναι αλήθεια και είναι πολύ δυσάρεστο. Η αναδρομή μπορεί να προκαλέσει οτιδήποτε: για παράδειγμα, πηγαίνετε στο κατάστημα και κάτι - χρώμα ή φως - σας ρίχνει πίσω, στέκεστε με μια δέσμη ζυμαρικών στα χέρια σας και δοκιμάστε τρόμο, "αποτυγχάνετε" στο παρελθόν. Αυτές είναι πολύ ζωντανές, πλούσιες αναμνήσεις, σαν να ξυπνάτε μια στιγμή από το παρελθόν. Έχω δουλέψει με αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν φύγει.

Η αναδρομή μπορεί να προκαλέσει οτιδήποτε: και εδώ στέκεστε με ένα πακέτο ζυμαρικών και δοκιμάστε τρόμο, "πέφτοντας" στο παρελθόν

Υπάρχουν ακόμα κρίσεις πανικού, αλλά έμαθα να τις αντιμετωπίσω. Εδώ η διαλεκτική-συμπεριφορική θεραπεία και οι διαλογιστικές πρακτικές βοηθούν πολύ: ασκήσεις αναπνοής, γείωση (όταν απαριθμείτε αντικείμενα γύρω σας). Είναι αλήθεια ότι δεν αποθηκεύουν αναδρομές. Η διαφορά μεταξύ των αναταραχών και των κρίσεων πανικού είναι ότι μια επίθεση πανικού είναι όταν φοβάσαι απλά, εδώ και τώρα, η καρδιά σου αρχίζει να χτυπάει, αναπνέεις λίγο. Με μια αναδρομή, φαίνεται να είσαι στο παρελθόν, ξέρετε τι θα συμβεί τώρα και δεν μπορείτε να αλλάξετε τίποτα - ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα. Είχα επίσης αποπροσωποποίηση, όταν σκέφτηκα ότι δεν ήμουν εγώ. Κοιτάω τα χέρια μου και μου φαίνεται ότι δεν είναι δικά μου.

Μου φαίνεται ότι είναι δυνατόν να ζήσουμε με PTSD, αν και είναι δύσκολο. Στο πλαίσιο του PTSD, συχνά αναπτύσσεται κατάθλιψη, με την οποία είναι ακόμη πιο δύσκολο να ζούμε. Ταυτόχρονα, δεν μπορώ να πω ότι τα προβλήματά μου με εμπόδισαν να μελετήσω πάρα πολύ. Είναι αλήθεια ότι ξεκίνησαν όταν βρισκόμουν ήδη στα τελευταία μαθήματα - αν συνέβαινε κατά την πρώτη, πιθανότατα θα έφευγα από το πανεπιστήμιο. Προηγουμένως, η αγαπημένη μου δουλειά ήταν μια πραγματική σωτηρία για μένα. Κατείχε όλη μου την ώρα και ήταν η μόνη σφαίρα που η μητέρα και η γιαγιά μου δεν μπορούσαν να επηρεάσουν: η γνώμη τους δεν είχε σημασία και δεν μπορούσαν να την εκφράσουν καθόλου. Σε δύσκολες στιγμές δούλευα χωρίς διακοπές - για παράδειγμα, αντικατέστησα τους συναδέλφους μου το Σαββατοκύριακο. Έχω κοιμηθεί μόνο στο σπίτι, και ως εκ τούτου δεν είχα σπίτι - έχω μετακομίσει όλη την ώρα. Ακόμα και τώρα, όλα τα υπάρχοντά μου τοποθετούνται σε τέσσερα κιβώτια και μια βαλίτσα, και μόνο τώρα αρχίζω να συνηθίσω το γεγονός ότι το σπίτι είναι ο τόπος όπου αισθάνομαι καλά και ήρεμος.

Είναι συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι το PTSD συμβαίνει μόνο σε εκείνους που βρίσκονται σε πόλεμο. Από έξω, η ζωή μου φαίνεται φυσιολογική, ακόμα και το ουράνιο τόξο. Όλα τα επίσημα σημάδια επιτυχίας είναι προφανή: Ταξιδεύω, δουλεύω - αλλά ταυτόχρονα κανείς δεν ξέρει ότι μπορώ να σταθώ στο κατάστημα με το ίδιο πακέτο ζυμαρικών στο χέρι μου και είμαι πολύ φοβισμένος. Επιπλέον, κανείς δεν ξέρει ότι πριν από έξι μήνες σταμάτησα να μιλάω με τη μητέρα και τη γιαγιά μου εντελώς. Αυτό συνέβη επειδή κατά το τελευταίο έτος η ψυχική μου κατάσταση επιδεινώθηκε - ο θεραπευτής μου και άρχισα να εργάζομαι άμεσα με τον τραυματισμό μου. Μετά από κάθε σύνοδο, έχω εφιάλτες για μια ολόκληρη εβδομάδα, και εγώ ξυπνάω εφίδρωση στο υγρό κρεβάτι μου. Υπάρχουν ακόμα ημέρες όταν φοβάμαι να φύγω από το σπίτι. Φοβούμαι επίσης όταν έρχομαι στη Ρωσία, επειδή μου φαίνεται ότι συνάντησα τώρα τους συγγενείς μου - αν και καταλαβαίνω ότι δεν μπορούν να κάνουν τίποτα για μένα.

Παρά το γεγονός ότι πηγαίνω στην εργασία, σε μαθήματα, επικοινωνώ με τους συναδέλφους, δεν έχω σχεδόν κανέναν στενό φίλο

Από τη στιγμή που σταμάτησα να επικοινωνώ με τη μητέρα και τη γιαγιά μου, αισθανόμουν καλύτερα. Υπάρχουν λιγότερες επιθέσεις πανικού, τα ανασκόπια συμβαίνουν λιγότερο συχνά - ωστόσο, αν αρχίσω να μιλάω λεπτομερώς για τον εαυτό μου, γίνεται χειρότερη. Σταμάτησα να επικοινωνώ με την έγκριση του θεραπευτή μου - έχω ήθελε για πολύ καιρό, και συμφώνησε ότι θα ήταν καλό για μένα. Έγραψα στη μητέρα μου μια μακρά επιστολή, την εμπόδισε σε όλα τα κοινωνικά δίκτυα και στο τηλέφωνο. Είναι πολύ δύσκολο, διότι, από τη μία πλευρά, καταλαβαίνω ότι εξαιτίας αυτών έχω ένα τραύμα, και από την άλλη - νομίζω: «Με αγαπάς». Αν και πώς μπορούν να με αγαπήσουν αν μου το έκαναν αυτό;

Δεν έλεγα για τη διάγνωσή μου, επειδή υπάρχει ένα σοβαρό στίγμα. Αν μιλώ, είναι μόνο για την κατάθλιψη, και όχι για την PTSD, καθώς και επειδή γνωρίζουν πολύ λίγα για την τελευταία και την συνδέουν αποκλειστικά με τον πόλεμο. Αν και η κατάθλιψή μου είναι άμεσο αποτέλεσμα των PTSD και των διαταραχών της προσωπικότητας. Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με κατανόηση και πιστεύω ότι αυτή είναι μια μεγάλη πρόοδος: πριν από τέσσερα χρόνια, όταν πήρα την πρώτη μου δουλειά, όλα ήταν εντελώς διαφορετικά. Και τώρα οι περισσότεροι από τους φίλους και τους συναδέλφους μου γνωρίζουν ότι αυτή είναι μια πραγματική ασθένεια, και όχι "μόνο τεμπελιά".

Το PTSD απέχει πολύ από αυτό το επίπεδο κατανόησης. Ο σημερινός μου νεαρός δεν γνωρίζει καν ότι ασχολούμαι με το PTSD, αν και είμαστε μαζί εδώ και δύο χρόνια. Δεν καταλαβαίνει τι είναι, οπότε δεν έχει νόημα να του πείτε για τον τραυματισμό. Οι άνθρωποι γενικά τείνουν να αποκλείονται από αυτό που φαίνεται υπερβολικά τρομακτικό γι 'αυτούς. για παράδειγμα, όταν λέω στους ανθρώπους για το τι τους έκαναν οι συγγενείς τους, λένε: "Τι φρίκη" και δεν αγγίζουμε πλέον το θέμα αυτό, ανεξάρτητα από το πόσο θετικές και φροντίδες είναι αυτές. Μερικές φορές μου φαίνεται ότι πρόκειται για μια αμυντική αντίδραση. Τώρα μπορώ να μιλήσω ειλικρινά για το PTSD μόνο με έναν ψυχοθεραπευτή.

Η διαταραχή επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τις σχέσεις μου με τους άλλους - ειδικά τις ρομαντικές. Προηγουμένως, έφτασα σε ανθυγιεινά άτομα τα οποία ήταν επιρρεπή σε κατάχρηση, γεγονός που αύξησε μόνο τον τραυματισμό μου. Τώρα είναι ακόμα πολύ δύσκολο για μένα να οικοδομήσω σχέσεις με ανθρώπους, να τους εμπιστευτώ. Παρά το γεγονός ότι πηγαίνω στην εργασία, σε μαθήματα, επικοινωνώ με συναδέλφους, σχεδόν δεν έχω στενούς φίλους. Ο μόνος στενός φίλος είναι η κοπέλα που με βοήθησε να βρω τον πρώτο μου θεραπευτή. Μιλήσαμε για πολύ καιρό, χτίστηκε σχέσεις, και με κατάλαβε. Δεν μιλώ πολύ για το Διαδίκτυο, αλλά πρόσφατα έχω βρει κάποιες νέες γνωριμίες.

Μπορείτε να ζήσετε με PTSD. Με πολλούς τρόπους, κατάφερα να προσπαθήσω να μην εξαρτώσω τους συγγενείς μου, επειδή δεν ήθελα να επιστρέψω σε αυτούς. Η όλη μου ζωή ήταν αφιερωμένη στην παραγωγή χρήματος και στην παροχή στέγης για τον εαυτό μου - για μένα ήταν προτεραιότητα. Τώρα αποφάσισα να πω για τη διαταραχή μου από πολλές απόψεις γιατί θέλω να βοηθήσω άλλους ανθρώπους που πάσχουν από αυτό, να αποσυμπιέσω την ασθένεια. Αφήστε όσους με γνωρίζουν ως επιτυχημένο άτομο να δουν ότι αντιμετωπίζω θεραπεία για PTSD.