"Μην καθίσετε στο κρύο": Είναι δυνατόν να "παγώσει" τα νεφρά

Οι περισσότερες γυναίκες στην πρώην Σοβιετική Ένωση που είναι εξοικειωμένοι με τη φράση «Μην καθίσετε σε νεφρούς με ψιλή πέτρα», που προφέρονται πρώτα από τις γιαγιάδες και τις μητέρες και έπειτα από τους δασκάλους και τους ξένους στο πάρκο ή στο δρόμο. Μιλήσαμε με τον ουρολόγο και τον ουρογυναικολόγο Alexey Tolmachyov και προσπαθήσαμε να καταλάβουμε από πού προέρχονται οι νόσοι των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και αν σχετίζονται με το γεγονός ότι κάποιος κάθεται στα δροσερά βήματα.

Μπορούν οι νεφροί να «παγώσουν»;

Τα νεφρά βρίσκονται αρκετά μακριά από την επιφάνεια, κάτω από πολλά στρώματα ιστού. Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος διατηρείται σε ένα βέλτιστο επίπεδο και όταν μειώνεται ακόμη και με δυο μοίρες, εμφανίζονται σοβαρά και δυσάρεστα συμπτώματα υποθερμίας: από την αύξηση του παλμού και από μια ελαφρά έλλειψη συντονισμού σε μείωση των αντανακλαστικών και του κώματος. Είναι σαφές ότι σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο είναι απίθανο να συνεχίσει να καθίσει στο πέτρινο πάτωμα και να συνεχίσει να κάνει ό, τι έκανε - και αντίστροφα, η υπερψύξη δεν απειλεί τους μαθητές που διαβάζουν σαφώς τις διαλέξεις ενώ κάθονται στα σκαλιά. Τα εσωτερικά όργανα μπορούν να κρυώσουν, εάν ένα άτομο έχει κοιμηθεί για αρκετές ώρες στο κρύο χωρίς ρούχα - και στη συνέχεια η ιατρική βοήθεια πιθανότατα θα απαιτείται όχι μόνο από το ουροποιητικό σύστημα.

Το 1988, η Μινεσότα διεξήγαγε μελέτη για τις επιπτώσεις των ακραίων θερμοκρασιών στους νεφρούς των αρουραίων: οι απομονωμένοι νεφροί θερμάνθηκαν στους 41 βαθμούς Κελσίου και ψύχθηκαν στους 30 ° C. Ακόμη και σε αυτή τη μορφή, μακριά από τις πιθανές επιδράσεις της θερμοκρασίας, η δομή και η λειτουργία των νεφρών διαταράχθηκαν πολύ περισσότερο όταν θερμάνθηκαν. η χαμηλή θερμοκρασία δεν ήταν πρακτικά κακή. Δηλαδή, μπορεί να θεωρηθεί ότι το κρύο δεν είναι τόσο τρομερό για τα νεφρά, όπως συνήθως πιστεύεται, ειδικά επειδή είναι πρακτικά αδύνατο να μειωθεί πραγματικά η θερμοκρασία τους.

Γενικά, είναι γνωστό ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το έργο των νεφρών: μεταξύ αυτών υπάρχουν διαφορετικά φάρμακα, διεργασίες όγκου, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα, αλλά το κρύο δεν είναι μεταξύ τους. Η φλεγμονή των νεφρών - η πυελονεφρίτιδα - μπορεί να αναπτυχθεί είτε όταν τα βακτηρίδια εισέλθουν (από κάτω προς τα πάνω, από την ουροδόχο κύστη) είτε εάν η εκροή των ούρων διαταραχθεί, για παράδειγμα, από μια πέτρα κολλημένη στην κοιλότητα του ουρητήρα. Αυτή δεν είναι τόσο συχνή ασθένεια, σε αντίθεση με την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) ή την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), την οποία κάθε πέμπτη γυναίκα στον κόσμο έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή.

Μπορεί η κυστίτιδα να αναπτυχθεί από το κρύο;

Όχι, δεν μπορεί. Κυστίτιδα στην πλειονότητα των περιπτώσεων που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές η Ε. Coli εισέρχεται στην κύστη, αλλά μερικές φορές άλλα βακτήρια το προκαλούν. Ωστόσο, συνήθως μιλάμε για μικρόβια που κατοικούν στο ανθρώπινο σώμα στο φυσιολογικό και όχι για εξωτικές λοιμώξεις. Το ουροποιητικό σύστημα είναι συνήθως αποστειρωμένο και αν τα βακτηρίδια εισέλθουν σε αυτά, για παράδειγμα, από τα έντερα ή από την επιφάνεια του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή. Φυσικά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κυστίτιδα προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη ή συγκεκριμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, τα μικρόβια εισέρχονται στην ουρήθρα, από τα οποία στη συνέχεια υψώνονται στην ουροδόχο κύστη, με προβλήματα προσωπικής υγιεινής ή κατά τη διάρκεια του φύλου - στην τελευταία περίπτωση μπορεί να είναι θέμα της μικροβιακής χλωρίδας τόσο της γυναίκας όσο και της συντρόφου της. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρή, ευρεία και βρίσκεται κοντά στον προθάλαμο του κόλπου - και αυτή η ανατομία, δυστυχώς, συμβάλλει στην είσοδο των μολύνσεων. Μερικές φορές εμφανίζεται οξεία κυστίτιδα μετά από αλλαγή εταίρου - έτσι η ουρήθρα μπορεί να αντιδράσει σε μια νέα ασυνήθιστη μικροχλωρίδα.

Η κυστίτιδα είναι μη μολυσματική. Μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ακτινοβολία, αλλεργίες σε σπερματοκτόνα ή αφρό λουτρού. Συμβαίνει ότι η φλεγμονή προκαλείται από τραύμα - για παράδειγμα, μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο: είναι η παρουσία σεξουαλικής δραστηριότητας, ανατομικές συγγενείς ανωμαλίες, εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση (λόγω ορμονικών αλλαγών), κατακράτηση ούρων. Ωστόσο, ούτε τα αίτια ούτε οι παράγοντες κινδύνου για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα επηρεάζονται από το κρύο.

Τότε γιατί συμβαίνει αυτό μετά το κολύμπι σε κρύο νερό;

Και όμως συμβαίνει ότι μετά την έκθεση στο κρύο ένα άτομο παρατηρεί τα τυπικά συμπτώματα της κυστίτιδας: πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση στην τουαλέτα, μερικές φορές ακόμη και αίμα στα ούρα ή στον πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της χρόνιας κυστίτιδας - και τον λόγο για τη λοίμωξη που θεραπεύθηκε κάποτε. Δεν υπάρχει καμία οριστική απόδειξη ότι ένα κρύο μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση: σε ένα πείραμα βρήκαν μια σύνδεση μεταξύ της υπερψύξης των ποδιών και της εμφάνισης συμπτωμάτων κυστίτιδας, αλλά ο σχεδιασμός αυτής της μελέτης είναι αμφισβητήσιμος, μόνο και μόνο λόγω του πολύ χαμηλού αριθμού συμμετεχόντων.

Είναι πιθανό ότι σε πολλές περιπτώσεις, η συνεδρίαση στο κρύο ή το μπάνιο θα γίνει μόνο ένας πνευματικός οδηγός και η κυστίτιδα θα προκύψει ή θα επιδεινωθεί σε κάθε περίπτωση, αλλά θυμάται ως κάτι που συνέβη μετά την έκθεση στο κρύο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πολύ συχνά "μετά" δεν σημαίνει "οφειλόμενο". Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας για την έλλειψη πειθαρχίας. είναι καλύτερο να μεταβείτε σε γιατρό το συντομότερο δυνατό, να δοκιμάσετε και να υπολογίσετε την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύετε;

Στην οξεία κυστίτιδα, συνήθως συνταγογραφείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά και να απορρίπτετε το σεξ μέχρι να περάσει η φλεγμονή - μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται από έναν γενικό ιατρό. Εάν η κυστίτιδα επαναλαμβάνεται συχνά, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για πρόσθετες εξετάσεις - για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή κυστεοσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης με ειδική συσκευή). Σε χρόνια κυστίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί μεγαλύτερη θεραπεία. ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ένα ανεξάρτητο αντιβιοτικό χωρίς φάρμακο σε περίπτωση επιδείνωσης, ώστε να μην τρέχει κάθε φορά στην κλινική.

Η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο δεν θα παρεμβαίνει: ίσως η κυστίτιδα συχνά επιδεινώνεται λόγω μιας συγκεκριμένης κατάστασης ή αυξημένης κινητικότητας της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ουρηθρίτιδας και κυστίτιδας αυξάνεται λόγω μεταβολών στην ορμονική κατάσταση και στις γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε αυτές τις μολύνσεις θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή και τη χρήση προφυλακτικών. Αλλά δεν μπορείτε να ανησυχείτε για το να κάθεστε στο κρύο - οι δηλώσεις για τον κίνδυνο του είναι υπερβολικές.

Φωτογραφίες: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com