Σπασμένη καρδιά παρακεταμόλη: 11 γεγονότα για τον πόνο

Η αίσθηση του πόνου δεν προηγείται πάντα από φυσική έκθεση. - Πονάει όχι μόνο όταν πέφτει στην άσφαλτο από ένα ποδήλατο, αλλά και μετά την προδοσία ή την απώλεια ενός αγαπημένου. Παρόλο που δεν είναι ευχάριστο, ο πόνος είναι ένας σημαντικός εξελικτικός μηχανισμός που μας προστατεύει από τραυματισμούς, ενισχύοντας την εμπειρία που έχουμε βιώσει ως αρνητική. Η υπερβολική υποκειμενικότητα του πόνου περιπλέκει την έρευνα, αλλά οι υπάρχουσες εργασίες για το θέμα αυτό αρκούν για να βρουν απαντήσεις στις κύριες ερωτήσεις. Κατανοούμε πώς λειτουργεί η ευαισθησία του πόνου και τι λένε οι επιστήμονες γι 'αυτό.

Κείμενο: Μαρίνα Λεβιτσέβα

Γιατί συμβαίνει ο πόνος

Οι αισθήσεις του πόνου διαχειρίζονται το νευρικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από το κεντρικό (εγκεφαλικό και νωτιαίο μυελό) και το περιφερικό (αισθητήρια και κινητικά νεύρα). Γνωρίστε ακριβώς τι αλληλεπιδράμε με κάτι δυνητικά επικίνδυνο, δέκτες πόνου - οι αισθητήρες νοσηρότητας βοηθούν τον εγκέφαλο. Ενεργοποιούνται κάθε φορά που οι ιστοί συμπιέζονται επαρκώς. Ως εκ τούτου, ο πόνος εμφανίζεται αν πλησιάσετε το τραπέζι με τη γροθιά σας, αλλά δεν το αισθάνεστε εάν χτυπήσετε το μαξιλάρι με την ίδια γροθιά.

Η ανταπόκριση στον κίνδυνο μπορεί να είναι άμεση ανάγκη να απομακρυνθεί από αυτό, για παράδειγμα, να αποσπάσει ένα χέρι από ένα ζεστό. Έτσι λειτουργούν τα αντανακλαστικά. Ωστόσο, αν το άτομο κατάφερε να καεί, ο πόνος θα συνεχιστεί. Όταν το σήμα φτάσει στον εγκέφαλο, αποστέλλεται σε διάφορες περιοχές στον φλοιό του για ερμηνεία. Αποδεικνύεται από πού προήλθε ο πόνος, αν ήταν παρόμοιο με αυτό που είχε βιώσει πριν από τον άνθρωπο και αν ναι, ποιος πόνος είναι αυτή τη φορά καλύτερος ή χειρότερος. Μετά από αυτό, το σωματικό σύστημα σχηματίζει τη δική του απάντηση, γι 'αυτό ένας πόνος μας κάνει να κλάψουμε, ένας άλλος - να θυμώνουμε, και ο τρίτος - να ιδρώνει.

Ποιος είναι ο πόνος;

Παραδοσιακά, υπάρχουν δύο τύποι πόνου: ο αλκοολισμός (αυτός που προκαλείται από την τοπική βλάβη των ιστών και η επίδραση στους υποδοχείς του πόνου) και η νευροπαθητική (που σχετίζονται με αλλαγές στο έργο του συστήματος που αντιλαμβάνεται και ερμηνεύει τα σήματα πόνου). Αλλά υπάρχει ένας τρίτος τύπος, ψυχογενής πόνος, ο οποίος μερικές φορές ορίζεται ως "άλλος". Μιλάμε για αισθήσεις που δεν σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα και προκαλούνται μόνο από ψυχολογικούς παράγοντες.

Ένα περίεργο γεγονός: ένας τόσο κοινός τύπος πόνου όπως η ημικρανία, δεν μπορεί να ταξινομηθεί. Ενώ ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι είναι μια σύνθετη νευροπάθεια, άλλοι - κάτι ανάμεσα στους μέσους όρους του νοσηρότητας και του νευροπαθητικού πόνου. Μερικές φορές ο πόνος χωρίζεται επίσης σε σωματικά (δέρμα, μύες, οστά και αρθρώσεις) και σπλαχνικά (εσωτερικά όργανα). Και άμεσα στη διάγνωση του πόνου ορίζεται ως οξεία ή χρόνια.

Γιατί μιλάμε για χρόνιο πόνο τόσο πολύ

Η χρόνια πάθηση θεωρείται πόνος, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Σε αντίθεση με τον οξύ πόνο, δεν προκύπτει ως απάντηση σε μια απειλή για την επιβίωση και δεν έχει καθόλου χρήσιμο σκοπό. Στην περίπτωση αυτή, ο χρόνιος πόνος παρατηρείται σε πάνω από ενάμισι δισεκατομμύριο ανθρώπους σε όλο τον κόσμο και οι γυναίκες, οι καπνιστές και τα άτομα με βάρος πάνω από τον ιατρικό κανόνα βρίσκονται σε κίνδυνο.

Όσον αφορά τη θεραπεία, οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν εναλλακτικές λύσεις στα οπιοειδή, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να είναι εθιστικά και εθιστικά. Και υπάρχει πρόοδος στο θέμα αυτό: το δυναμικό αποδεικνύεται, για παράδειγμα, από τις επιπτώσεις σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτροδίων και έγχυσης Botox. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι με χρόνιο πόνο, το εικονικό φάρμακο λειτουργεί σχεδόν καλύτερα από την πραγματική θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μέθοδος φαίνεται να είναι αποτελεσματική μόνο για άτομα με συγκεκριμένη δομή του εγκεφάλου.

Η πιο κοινή και ισχυρότερη

Τα πιο συνηθισμένα είναι ο πόνος στην πλάτη, οι πονοκέφαλοι, ο πόνος στις αρθρώσεις και ο νευροπαθητικός πόνος (τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και κάποιοι άλλοι). Όσον αφορά τον πιο σοβαρό πόνο, παρά την αντίστοιχη φήμη, ο πόνος που βιώνουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν εμπίπτει στον κατάλογο που συνέταξε η Εθνική Υπηρεσία Υγείας της Αγγλίας. Ο αριθμός των "μέγιστα περιοριστικών" συνθηκών, μαζί με την ουρική αρθρίτιδα, την ενδομητρίωση και την ινομυαλγία, περιελάμβανε νεφρική νόσο πέτρας, κατάγματα οστών και σκωληκοειδίτιδα.

Φανταστικός πόνος

Οι ασθενείς μετά από ακρωτηριασμό των άκρων συχνά αναφέρουν ότι συνεχίζουν να αισθάνονται χαμένο χέρι ή πόδι. Και δεν αισθάνονται μόνο την παρουσία της, αλλά αντιμετωπίζουν πόνο που παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στην μη προσαρμοστική πλαστικότητα του εγκεφάλου - μια κατάσταση όπου οι αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν σε αρνητικό αποτέλεσμα, ένα είδος σφάλματος στο πρόγραμμα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν υπήρχαν αποτελεσματικοί τρόποι για να δουλέψουμε με φανταστικούς πόνους, ενώ οι ασθενείς συνιστούσαν γενικά θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς. Ωστόσο, το 2018, ο Σουηδός καθηγητής Max Ortiz Catalan πρότεινε τη χρήση γυαλιών εικονικής πραγματικότητας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, λαμβάνοντας ως βάση την υπόθεση ότι ο πόνος στο ακρωτηριασμένο άκρο μπορεί να προκαλέσει τους νευρώνες που παραμένουν αδρανείς, οι οποίοι ενεργοποιούνται τυχαία.

Έτσι, η Catalan και η ομάδα του δημιούργησαν το σύστημα πραγματικότητας Phantom Motor Execution (PME), το οποίο καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα που προορίζονται για το άκρο που λείπει και στη συνέχεια εμφανίζει μια πλήρη εικόνα στην οθόνη. Επιπλέον, ο ασθενής δεν βλέπει μόνο τον εαυτό του στην οθόνη με το χέρι ή το πόδι, αλλά μπορεί να το μετακινήσει και ακόμη και να κινήσει τα δάχτυλά του. Είναι δύσκολο να πούμε πότε θα χρησιμοποιηθεί ευρέως το σύστημα, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι ελπιδοφόρα.

Γιατί βλάπτει πραγματικά μια σπασμένη καρδιά

Η απεικόνιση του εγκεφάλου δείχνει ότι όταν εξετάζουμε τις φωτογραφίες των πρώην εραστών μας που ξεκίνησαν το διάλειμμα, ενεργοποιούνται τα ίδια μέρη του εγκεφάλου που λειτουργούν όταν αισθανόμαστε σωματικό πόνο. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τις ρομαντικές σχέσεις, αλλά και για την απώλεια ενός φίλου ή ακόμη και ενός συναδέλφου.

Ίσως η εξελικτική ανθρώπινη ανάγκη για κοινωνικές σχέσεις οδήγησε στον εγκέφαλο να μην βλέπει πάντα τη διαφορά μεταξύ σωματικού και συναισθηματικού πόνου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι άνθρωποι που σε ένα από τα πειράματα έλαβαν παρακεταμόλη για αρκετές εβδομάδες, ανέφεραν λιγότερους καθημερινούς «κοινωνικούς πόνους» από εκείνους που δεν το πήραν.

Ο τερματισμός των σχέσεων με κάποιον που εμπιστευόμαστε και με τον οποίο περάσαμε αρκετό χρόνο αναπόφευκτα γίνεται αγχωτικό για εμάς. Αλλά η αγχωτική υπερφόρτωση, οι γιατροί υπενθυμίζουν, για τα άτομα με κακή υγεία μπορεί να μετατραπεί σε «σπασμένο καρδιακό σύνδρομο» - μια αρκετά φυσική (και πολύ επικίνδυνη) κατάσταση με έντονους θωρακικούς πόνους και δυσκολίες στην αναπνοή.

Πώς τα παυσίπονα δουλεύουν

Ακόμα και οι Νεάντερταλ χρησιμοποίησαν παυσίπονα - μασούσαν φλοιό λεύκας που περιείχε σαλικυλικό οξύ (μια ουσία σχετιζόμενη με την ασπιρίνη). Σήμερα, οι επιστήμονες, συνειδητοποιώντας την ανάγκη, εργάζονται για όλο και περισσότερα προοδευτικά φάρμακα: για παράδειγμα, παυσίπονα, τα οποία θα είναι 100 φορές ισχυρότερα από τη μορφίνη, αλλά θα εξαλείψουν τον κίνδυνο εθισμού.

Πώς το tablet γνωρίζει πού πονάει; Δεν ξέρει (τουλάχιστον στην αρχή). Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η πιο δημοφιλής κατηγορία παυσίπονων, που απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, αποστέλλονται σε αναζήτηση κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου που απελευθερώνεται όταν τα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη. Με την επαφή του, το φάρμακο μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών μορίων, προσταγλανδινών και ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Με τη σειρά τους, τα οπιοειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου, εμποδίζουν πρώτα τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο και, στη συνέχεια, αλλάζουν την ερμηνεία του πόνου και εργάζονται άμεσα με τους νευρώνες.

Παράξενους τρόπους αντιμετώπισης του πόνου

Τα πειράματα δείχνουν ότι όχι μόνο τα παυσίπονα μπορούν να αντιμετωπίσουν μικρότερο πόνο. Όταν καταναλώνεται με αυτή την έννοια, το τζίντζερ και το κουρκούμη μπορεί να είναι αποτελεσματικά και όταν εφαρμόζονται τοπικά - μπαλώματα και τζελ με καψαϊκίνη, το κύριο συστατικό της κόκκινης πιπεριάς.

Υπάρχει επιστημονική βάση για τη συνήθεια του παιδιού να κρατάει το χέρι της μαμάς όταν παίρνει αίμα ή κάνει ένεση. Λόγω του συγχρονισμού των καρδιακών ρυθμών και της συχνότητας της αναπνοής, ο πόνος γίνεται πραγματικά λιγότερος. Και αυτή η εναλλακτική αναισθησία είναι πολύ λιγότερο αμφίβολη από την μπύρα, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα από την παρακεταμόλη.

Όριο πόνου, κλίμακα πόνου και εξέταση αίματος για πόνο

Οι άνθρωποι διαφέρουν όχι μόνο από την ικανότητά τους να ερμηνεύουν τον πόνο αλλά και από την ικανότητά τους να το ανεχτούν. Αυτό που γνωρίζουμε ως ένα όριο πόνου είναι γενετικά προσδιορισμένο κατά 60%. Αν και η σπουδαιότητα εδώ, προφανώς, είναι τα χαρακτηριστικά φύλου, ηλικίας και τρόπου ζωής. Έτσι, τα μωρά αισθάνονται πόνο τέσσερις φορές περισσότερο από τους ενήλικες, οι γυναίκες έχουν περισσότερο πόνο από τους άνδρες και η έλλειψη ύπνου κάνει όλο τον κόσμο όλο και πιο ευάλωτο στον πόνο.

Το εργαλείο με το οποίο οι γιατροί σήμερα αξιολογούν τη σοβαρότητα ενός προβλήματος ονομάζεται κλίμακα πόνου. Αλλά ίσως οι μέθοδοι θα γίνουν σύντομα πιο ακριβείς. Προσπαθώντας να κάνουν τουλάχιστον κάποια αντικειμενικότητα στην εκτίμηση του πόνου, οι ειδικοί της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα βρήκαν δείκτες στο αίμα που μπορούν να υποδεικνύουν πόσο πόνο άτομο βιώνει. Εκτός από την ίδια την αξιολόγηση, μια εξέταση αίματος για τον πόνο θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει χρόνιο πόνο.

Είναι αληθινό να μην αισθανόμαστε πόνο;

Η συγγενής ανυπαρξία στον πόνο (κληρονομική αισθητική-φυτική νευροπάθεια) είναι το όνομα μιας σπάνιας γενετικής κατάστασης που στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να αντιλαμβάνεται σωματικό πόνο. Αλλά αν και μπορεί να φαίνεται σαν μια υπερδύναμη, τα άτομα με συγγενή ανυπαρξία στον πόνο - περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι σε όλο τον κόσμο - βρίσκονται στην πραγματικότητα σε κίνδυνο. Αυτό συνέβη, για παράδειγμα, με τον Stefan Betz, του οποίου η ανυπαρξία διαγνώστηκε αφού είχε δαγκώσει ένα κομμάτι της δικής του γλώσσας σε ηλικία πέντε ετών. Ο Stefan, όπως και ο Ashlyn Blocker, έχει μια μετάλλαξη του γονιδίου SCN9A που σχετίζεται με τη μετάδοση σημάτων πόνου. Το κορίτσι πήρε αμέσως δύο αντίγραφα του κατεστραμμένου γονιδίου - ένα από κάθε γονέα. Και ο λόγος για το γεγονός ότι σχεδόν όλα τα μέλη της ιταλικής οικογένειας Marsilis δεν αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια καταγμάτων, ήταν μια μετάλλαξη του γονιδίου ZFHX2.

Μπορώ να αισθανθώ τον πόνο άλλου ατόμου

Η συνείδηση ​​μιας επαφής με καθρέφτη (ή συναισθησία καθρέφτη) είναι ένα ειδικό νευρολογικό χαρακτηριστικό που κάνει ένα άτομο να αισθάνεται φυσικές και / ή συναισθηματικές αλλαγές στο σώμα του προσώπου που αγγίζει. Ο Δρ Joel Salinas, ο οποίος αποφάσισε να χρησιμοποιήσει τη συναισθησία του για να θεραπεύσει τους ανθρώπους, παραδέχεται ότι μπορεί να είναι αρκετά εξαντλητικός. Με αυτό που το κορίτσι με την συναισθησία καθρέφτη σίγουρα θα συμφωνήσει, ποιος δεν σταματά να γελάει όταν κάποιος είναι παγωμένος κοντά. Ο μηχανισμός της συναισθησίας του καθρέφτη συνδέεται με την αυξημένη λειτουργικότητα των καθρεπτών νευρώνων, οι οποίοι συνήθως περιλαμβάνονται στην εργασία όταν παρατηρούμε τη δραστηριότητα ενός άλλου ατόμου - και η έρευνα για το φαινόμενο αυτό συνεχίζεται.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ:Walter Cicchetti - stock.adobe.com, supachai - stock.adobe.com, Έλενα - stock.adobe.com