Οι ειδικοί απαντούν στις κύριες ερωτήσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι ένα δύσκολο θέμα για το οποίο συζητάς. Όπως και κάθε ταμπού, η ερώτηση αυτή κατάφερε να αποκτήσει μια πληθώρα μύθων και λαθών. Φαίνεται ότι η αφθονία των πληροφοριών στο Διαδίκτυο θα πρέπει να βοηθήσει τις γυναίκες, αλλά συχνά πολλαπλασιάζει μόνο τους φόβους. Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο, το φόβο και την υπευθυνότητα, και μετά να μείνετε σε μπελάδες με τον εαυτό σας; Αποφασίσαμε να ζητήσουμε από τους ειδικούς σημαντικά ερωτήματα σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη ζωή μετά από αυτά. Ο γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών Tatyana Rumyantseva μας βοήθησε να καταλάβουμε τη φυσιολογική πλευρά του θέματος. Μιλήσαμε με την κλινική ψυχολόγο Μαρίνα Φιλονένκο για τον κίνδυνο της μετά τον τοκετό κατάθλιψης και η ψυχοθεραπευτή Όλγα Μίλοραντοβα μίλησε για την εκδήλωση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επιστροφή στη σεξουαλική ζωή μετά τον τοκετό.

Ποιος είναι ο λόγος για τις αλλαγές της διάθεσης σε έγκυες γυναίκες και αξίζει να αγωνιστούμε εναντίον της;

Δεν είναι μυστικό ότι πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους και είναι γνωστό ότι αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις ορμόνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο παραγωγής οιστρογόνων, προλακτίνης, προγεστερόνης και ορισμένων άλλων ορμονών (στεροειδών) αυξάνεται. Όσον αφορά την απώλεια μνήμης, την εξασθένιση της συγκέντρωσης και κάποιες άλλες αλλαγές στις γνωστικές λειτουργίες, οι επιστήμονες δεν τις έχουν ακόμη συσχετίσει με τις επιδράσεις των σεξουαλικών ή πεπτιδικών ορμονών. Ωστόσο, συχνά παρατηρούνται τέτοιες παραβιάσεις, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά την πρώτη φορά μετά τη γέννηση.

Παρόλα αυτά, η εξήγηση της υπερβολικής ευπάθειας των εγκύων μόνο από τη φυσιολογία δεν είναι απολύτως λογική. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενεργοποιούνται οι αντι-στρες ορμονικοί μηχανισμοί: η αυξημένη δραστηριότητα των συστημάτων ωκυτοκίνης και η καταστολή του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος μειώνουν το άγχος. Οι αλλαγές της διάθεσης και τα ανεξέλεγκτα συναισθήματα των εγκύων γυναικών εξηγούνται πολύ πιο καθαρά από την άποψη της ψυχολογίας και μερικές φορές της ψυχοπαθολογίας. Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτα φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, με ψυχολογική άποψη αυτή είναι μια περίοδος κρίσης, και ειδικά όταν πρόκειται για την πρώτη εγκυμοσύνη.

Κάθε γυναίκα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τα οποία γίνονται επιδεινωμένα όταν βρεθείτε σε μια κατάσταση που στο μέλλον θα αλλάξει εντελώς τη ζωή. Υπάρχουν αλλαγές στη συμπεριφορά, για τις οποίες οι έγκυες γυναίκες πιστώνονται με την "ανεπάρκεια". Η αλλαγή διάθεσης κάποιου, κάποιος αρχίζει να υποψιάζεται ότι υπάρχει παραβίαση στον εαυτό του ή στο έμβρυο, κάποιος είναι πολύ νευρικός και κάποιος έχει αδιευκρίνιστες συγκρούσεις με τη μητέρα του. Αν δεν αξίζει να καταπολεμήσουμε τις επιδράσεις των ορμονών, επειδή είναι απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, τότε αξίζει να εργαστούμε με ψυχολογικές δυσκολίες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Είναι αλήθεια ότι η όραση πέφτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι αλλαγές στην εργασία των ματιών εντοπίζονται σε περίπου 15% των εγκύων γυναικών, αλλά στη μεγάλη πλειοψηφία τους είναι ασήμαντες και αναστρέψιμες. Νέες διαδικασίες στο σώμα μιας εγκύου επηρεάζουν το μεταβολισμό, τα ορμονικά και τα κυκλοφοριακά συστήματα και όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την εργασία των ματιών. Η ευαισθησία του κερατοειδούς μπορεί να αλλάξει - έπειτα έρχεται μια αίσθηση ξηρότητας, είναι πιο δύσκολο να φορέσετε φακούς επαφής. Υπάρχουν πτώσεις στην ενδοφθάλμια πίεση, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αίσθηση κόπωσης των ματιών και μείωση της οπτικής οξύτητας, καθώς και υπέρχρωση των βλεφάρων. Μετά την εγκυμοσύνη, το όραμα, κατά κανόνα, επανέρχεται στο φυσιολογικό. Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης (εκλαμψία, θρόμβωση) ή να είναι συνέπεια προηγούμενων προβλημάτων. Είναι αδύνατο να καταλάβουμε αν οι αλλαγές είναι φυσιολογικές ή παθολογικές, χωρίς ειδικές μεθόδους έρευνας, επομένως απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν οφθαλμίατρο και συχνά έναν νευρολόγο.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της

Υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα λοιμώξεων από το TORCH που μπορεί να έχει συνέπειες για το έμβρυο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον γνωστό έρπητα και την τοξοπλάσμωση. Η σοβαρότητα των επιπτώσεων εξαρτάται από τη διάρκεια της μόλυνσης. Με την τοξοπλάσμωση, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι ο χαμηλότερος εάν η εγκυμοσύνη αρρωστήσει στο πρώτο τρίμηνο (10-25%), στο δεύτερο ο κίνδυνος αυξάνεται στο 30% και στην τρίτη είναι 60-90%. Ταυτόχρονα, εάν η μόλυνση εμφανιστεί κατά το πρώτο τρίμηνο, οι συνέπειες για το έμβρυο θα είναι πιο σοβαρές. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι επικίνδυνο να μην ανιχνεύσουμε αντισώματα κατηγορίας G στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, δηλαδή, η πρωτογενής μόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά τον έρπητα, χειλικός, με εξανθήματα στο πρόσωπο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο. Ο κίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ειδικά κατά την αρχική μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση του, η μόλυνση του εμβρύου είναι εξαιρετικά σπάνια - σε 85% των περιπτώσεων το παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη μέθοδος θεραπείας που να εγγυάται την απουσία τοξοπλάσμωσης ή έρπητα για το έμβρυο.

Πόσο οδυνηρό είναι να γεννηθείς;

Τοκετός - είναι πραγματικά πολύ οδυνηρό, αλλά ο βαθμός και η φύση του πόνου εξαρτάται από την πορεία του τοκετού, το όριο του πόνου της γυναίκας, την ψυχολογική στάση. Από την άλλη πλευρά, δεν βλάπτει όλη την ώρα. Το πρώτο στάδιο της εργασίας, της εργασίας, μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από έξι έως 11 ώρες και συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις από μερικά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Υπάρχει όμως και μια «ανάπαυση» μεταξύ των συστολών: στην αρχή της εργασίας, αυτά τα διαστήματα είναι περίπου 15 λεπτά, πιο κοντά στη δεύτερη περίοδο (οι προσπάθειες) μειώνονται σε δύο λεπτά ή λιγότερο.

Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, δηλαδή αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι συσπάσεις συνεχίζονται, αλλά η ίδια η γυναίκα ενώνει το έργο - τεντώνει τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό διευκολύνει πολλούς ασθενείς: πρώτον, τους επιτρέπουν τελικά να ωθήσουν, και δεύτερον, η κανονική διάρκεια των προσπαθειών είναι μέχρι μία ώρα, οπότε είναι σαφές ότι το τέλος είναι κοντά. Ωστόσο, σε κάποια στιγμή η προσπάθεια γίνεται αφόρητα οδυνηρή και η αδυναμία ώθησης παρατείνει τον χρόνο παράδοσης. Μετά τη γέννηση του παιδιού, αρχίζει το τρίτο στάδιο της εργασίας - η απέλαση του μετά τον τοκετό, δηλαδή η "γέννηση" του πλακούντα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε δύο ή τρεις συσπάσεις που είναι πολύ λιγότερο επώδυνες από ό, τι πριν από τη γέννηση του παιδιού. Ο πλακούντας είναι αρκετά μαλακός και μετά το πέρασμα του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης, η γέννησή του συχνά δεν είναι δύσκολη.

Τι είναι η επισκληρίδιο αναισθησία και ποιος μπορεί να το χρησιμοποιήσει;

Η συνηθέστερη ένδειξη για τη χρήση της επισκληρίδιας αναισθησίας, στην οποία το φάρμακο εγχέεται στη σπονδυλική στήλη μέσω ενός καθετήρα, είναι η επιθυμία της γυναίκας. Σε ορισμένες χώρες (ΗΠΑ, Καναδάς) 60% των γυναικών γεννιούνται με αυτή τη μέθοδο αναισθησίας. Υπάρχουν επίσης ιατρικές ενδείξεις: προεκλαμψία, παρατεταμένη χορήγηση, πολλαπλή εγκυμοσύνη, ασθένειες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος σε έναν ασθενή, παχυσαρκία. Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, η ανακούφιση του πόνου μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή της εργασίας, στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνότερα από τρία έως τέσσερα εκατοστά για να ανοίξει ο τράχηλος. Σκεφτόταν ότι έχει νόημα να «απενεργοποιείται» η ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί ότι η ανακούφιση του πόνου μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της εργασίας.

Χρειάζεται χρόνος (περίπου είκοσι έως τριάντα λεπτά) για να καλέσετε την ομάδα αναισθησιολογίας και να εγκαταστήσετε τον καθετήρα και, επομένως, αν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, ίσως είναι αργά: είναι πιθανό ότι η γέννηση θα λήξει νωρίτερα από ότι μπορείτε να ξεκινήσετε την αναισθησία. Εάν δεν υπάρχει εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό στη διαδικασία ή δεν υπάρχει δυνατότητα παρακολούθησης του καρδιακού παλμού του εμβρύου, δεν μπορεί να γίνει επισκληρίδιο αναισθησία. Εκτός από την απροθυμία της γυναίκας, οι απόλυτες αντενδείξεις είναι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη του αίματος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μόλυνση της περιοχής διάτρησης.

Όταν χρησιμοποιείτε επισκληρίδιο αναισθησία, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα (όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως), αλλά δεν πρέπει να υπάρχει ισχυρός πόνος. Μία από τις παρενέργειες είναι μούδιασμα στα πόδια: αυτό είναι φυσιολογικό και θα περάσει μετά το τέλος της δράσης του φαρμάκου. Η πιο συνηθισμένη εμφάνιση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, και όχι βλάβη, δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μαλακούς καθετήρες. Εάν η ευαισθησία στα πόδια δεν επιστρέψει, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στον γιατρό: αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, αν και η συχνότητα αυτής της επιπλοκής είναι μόνο 0,6 ανά 100 χιλιάδες γυναίκες.

Πότε κάνετε καισαρική τομή;

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή διαφέρουν σε διαφορετικά εγχειρίδια, αλλά είναι πολλές. Μια μεσαρική τομή απαιτείται όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του εμβρύου (δυσλειτουργία του καρδιακού παλμού, απώλεια του ομφάλιου λώρου) ή για τη ζωή της μητέρας (βαριά αιμορραγία, έντονη αύξηση της πίεσης) και επίσης σε περίπτωση μηχανικών εμποδίων στη γέννηση του παιδιού: στενότητα του μητρικού καναλιού ή πολύ μεγάλα μεγέθη έμβρυο. Με καισαρική τομή και σε ορισμένες περιπτώσεις με αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα - όταν η δύναμη των συσπάσεων δεν αυξάνεται και το παιδί δεν μπορεί να κινηθεί μέσω του καναλιού γέννησης. Σε μια άλλη ομάδα, ενδείξεις στις οποίες δεν γίνεται πάντοτε καισαρική, αλλά συχνά πολύ διαφορετικές καταστάσεις - από το προγεννητικό πλακούντα ή τις μητρικές ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση) έως οξεία έρπητα ή κονδύλωμα των γεννητικών οργάνων, λοίμωξη HIV.

Στη Ρωσία, σε ορισμένα νοσοκομεία μητρότητας υπάρχει ανεπίσημη ένδειξη της «επιθυμίας μιας γυναίκας». Μπορείτε να συμφωνήσετε εκ των προτέρων με τον γιατρό σας για μια προγραμματισμένη πράξη, αλλά αυτό δεν θεωρείται αρκετά ηθικό και σκόπιμο. Η έννοια του "μη υποφέροντος" εδώ δεν είναι εξίσου εφαρμόσιμη: μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα βρίσκει τον εαυτό της με ένα νεογέννητο παιδί και με μια ραφή στο στομάχι του, δημιουργώντας σημαντική ταλαιπωρία και εμποδίζοντας την να σηκωθεί ή να πάρει το παιδί στην αγκαλιά της. Για να μην υποφέρουμε, δημιουργήθηκε μια επισκληρίδιο αναισθησία: αυτή είναι η πιο καλοπροαίρετη επιλογή για τη μητέρα και το παιδί.

Είναι πιο δύσκολο να γεννηθούν μικροσκοπικές γυναίκες και εκείνοι που έχουν μια στενή λεκάνη;

Μια στενή λεκάνη μπορεί πραγματικά να γίνει ένδειξη για καισαρική τομή. Εντούτοις, δεν είναι καθορισμένο "με το μάτι": είναι δυνατό να μιλάμε για μια στενή λεκάνη μόνο μετά τη μέτρησή της με ένα ειδικό όργανο. Αυτό γίνεται όταν η μητέρα εγγράφεται στην κλινική. Εάν σε μια γυναίκα εντοπιστεί κάποιος τύπος πυελικής συστολής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται προσεκτική παρακολούθηση του πιθανού μεγέθους του εμβρύου και η τακτική του τοκετού βασίζεται στο μέγεθος του μητρικού καναλιού της μητέρας και του κεφαλιού του εμβρύου. Πριν από τη γέννηση, εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, είναι δυνατή η επιστημομετρία ακτίνων Χ - μια πρόσθετη μελέτη για την αξιολόγηση αυτών των αναλογιών.

Μοτίβα "το μεγαλύτερο ύψος ή το βάρος, τόσο πιο εύκολο είναι να γεννηθεί" όχι. Κάποιος μπορεί μόνο να σημειώσει τη σύνδεση της σωματικής άσκησης και της ευκολίας του τοκετού. Οι γυναίκες που δεν είχαν σωματική δραστηριότητα πριν από την εγκυμοσύνη έχουν συχνά μεγαλύτερη δυσκολία στην γέννηση: οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος συμμετέχουν επίσης στην εργασία και εάν δεν εκπαιδεύονται καθόλου, αυτό περιπλέκει τη διαδικασία. Ωστόσο, το βάρος και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας συχνά δεν σχετίζονται.

Πόσο συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού διαλείμματα perineum και τι είναι επικίνδυνα;

Ευτυχώς, στη σύγχρονη πρακτική, τα κενά στον τοκετό είναι αρκετά σπάνια λόγω της χρήσης επισειδοτομής (λιγότερο συχνά - περινεοτομής). Επισειδοτομία - τομή διαγώνια από τον κόλπο έως τους ισχιακούς μαστούς, περινεοτομή - τομή στην πλευρά του πρωκτού. Η απειλή της περινεφικής ρήξης είναι μία από τις ενδείξεις για επισειδοτομία. Τα διαλείμματα είναι κυρίως επικίνδυνα για τους μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα, καθώς το σπάσιμο συμβαίνει συχνά προς την κατεύθυνση του πρωκτού. Τέτοιες σοβαρές βλάβες οδηγούν σε ακράτεια κοπράνων στο μέλλον, οπότε αν ένας μαιευτήρας πιστεύει ότι χρειάζεται επισειδοτομία, είναι καλύτερο να τον εμπιστεύεστε.

Όταν ράβονται τομές ή δάκρυα, οι άκρες του ιστού πρέπει να συνδέονται όπως ήταν πριν από τη γέννηση. Δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό λόγω συστολής των κολπικών μυών, αιμορραγίας από ένα τραύμα που καθιστά δύσκολη την εμφάνιση ή από αιφνίδιες κινήσεις του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να διαταραχθεί η ενόχληση της περιοχής του χάσματος. Ωστόσο, πιο συχνά αυτό οδηγεί στην εμφάνιση σημείων πόνου και όχι στην απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή της ρήξης. Οι οδυνηρές αισθήσεις, βεβαίως, επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής γενικά και τη σεξουαλική ζωή ειδικότερα, αλλά σχεδόν πάντα είναι δυνατόν να βρεθεί μια μέθοδος θεραπείας. Η κατάλληλη ραφή ή το διάκενο μοιάζει με ένα λεπτό σημάδι, σχεδόν ανεπηρέαστο από ένα άπειρο μάτι. Με την κατάλληλη τεχνική παρέμβασης, η εμφάνιση των γεννητικών οργάνων δεν αλλάζει.

Είναι η ευαισθησία του κόλπου χαθεί μετά τον τοκετό και είναι αλήθεια ότι τεντώνει;

Στη διαδικασία τοκετού, ο επικεφαλής του παιδιού περνά μέσα από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας και εξακολουθεί να είναι πολύ περισσότερο από οτιδήποτε έχει βρεθεί στον κόλπο των περισσότερων γυναικών μέχρι αυτό το σημείο. Ο κόλπος είναι αναμφισβήτητα τεντωμένος, ο οποίος μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε αλλαγή στις αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ, αλλά, κατά κανόνα, ο κόλπος "συναρμολογείται" για μερικούς μήνες μετά την παράδοση. Ο γυναικολόγος θα διακρίνει σχεδόν πάντα τον κόλπο της γυναίκας που έχει γεννήσει από τον κόλπο του αγέννητου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις θα επιστρέψει στο κράτος όπου η ίδια η γυναίκα δεν θα παρατηρήσει τη διαφορά.

Εάν ο κόλπος παραμένει "ελεύθερος" και δεν ταιριάζει σε στενή ζωή, υπάρχουν σύγχρονες αποτελεσματικές τεχνικές για την αποκατάσταση του κόλπου. Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα είναι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel). Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τον έλεγχο της ακράτειας ούρων, παράλειψη των κολπικών τοιχωμάτων. Η αληθινή απώλεια της αίσθησης εμφανίζεται μόνο μετά από τραυματική εργασία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα ξηρότητας ή πόνος στον κόλπο, το οποίο θα παρεμβαίνει κατά τη διάρκεια του σεξ. Όλα αυτά τα προβλήματα λύνονται, γι 'αυτό πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Πώς να επαναλάβετε τη σεξουαλική ζωή μετά τον τοκετό;

Υπάρχει ένας μύθος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό δεν μπορείτε να κάνετε σεξ. Προέρχεται από τη γενική έλλειψη πληροφοριών λόγω της υπαιτιότητας των λεγόμενων ιατρών αντασφάλισης, οι οποίοι επιθυμούν να απαγορεύουν τα πάντα μόνο σε περίπτωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί πράγματι να υπάρχουν αντενδείξεις στη σεξουαλική επαφή, αλλά είναι αρκετά σπάνιες: πρόκειται για αιματηρή απόρριψη διαφόρων ειδών, διαρροή αμνιακού υγρού, απειλή πρόωρης γέννησης. Κανονικά η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί περιορισμό ή αντένδειξη στη σεξουαλική δραστηριότητα. Μετά τον τοκετό, είναι συνήθως πιθανό να επιστρέψει σε αυτό μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, ιδανικά μετά από μια επίσκεψη παρακολούθησης από έναν γυναικολόγο.

Ένα άλλο ερώτημα είναι αν η γυναίκα που μόλις γεννήθηκε θέλει τίποτα. Όλες οι γυναίκες έχουν διαφορετικές εμπειρίες: μετά τον τοκετό, τις απτικές αισθήσεις, την έλξη και την αλλαγή της αυτο-αντίληψης - για κάποιον ακόμα για το καλύτερο. Ωστόσο, για τα περισσότερα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Οι ίδιες ορμόνες, ιδιαίτερα η προλακτίνη, που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, προκαλούν καταστολή της λίμπιντο και της κολπικής ξηρότητας. Επιπλέον, αρχικά, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους και ο τόνος του κόλπου διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει μια γυναίκα να βιώσει έναν οργασμό. Οι συνέπειες της αναφερθείσας επισειδοτομής ή θραύσης του περινέου είναι πιθανές · ένα πρόσφατα επουλωμένο ράμμα μπορεί να παρεμβαίνει. Ωστόσο, πιο συχνά δίνει ψυχολογική δυσφορία: η γυναίκα σκέφτεται ότι ο κόλπος της είναι παραμορφωμένος και αυτό θα αποξενώσει τον σύντροφό της.

Η κοιλιά επίσης εκτονώνεται αμέσως, και η μήτρα και οι κοιλιακοί μύες δεν επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθός τους μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Επειδή, τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα, παρατηρούνται παράξενες αισθήσεις: σαν να είναι όλα μαλακά, τα όργανα δεν είναι στη θέση τους, το στήθος έχει αλλάξει και συνεχώς εξέρχεται από αυτό - για να μην αναφέρουμε τη χρόνια κόπωση και άλλες προκλήσεις στη μητρότητα. Ο σύντροφος μπορεί επίσης να μην είναι έτοιμος για ενεργό σεξουαλική ζωή. Αν ένας σύντροφος μοιράζεται τις γονικές ευθύνες, τότε και κουρασμένος. Επιπλέον, το γεγονός ότι οι εταίροι νεαρών μητέρων έχουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν είναι γνωστό. Για μερικούς, η ίδια η παρουσία κατά τον τοκετό μπορεί να είναι τραυματική: υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι πατέρες ανέπτυξαν στυτική δυσλειτουργία μετά από αυτό λόγω αισθήσεων ενοχής για να προκαλέσουν πόνο στον σύντροφο που γεννήθηκε. Φυσικά, είναι δίκαιο και δίκαιο να περάσεις όλα μαζί, αλλά αν ο σύντροφός σου λιποθυμεί από την όραση του αίματος, θα πρέπει να το αντιμετωπίζεις με κατανόηση.

Και όμως η μητέρα περνάει από το πιο δύσκολο, γιατί πρώτα απ 'όλα χρειάζεται υποστήριξη: πρέπει να βοηθήσετε μια γυναίκα να πιστεύει ότι είναι ακόμα επιθυμητή και σέξι, αλλά ταυτόχρονα να μην καταφεύγει σε πρόωρη πίεση. Είναι σημαντικό και οι δύο εταίροι να είναι έτοιμοι για την επανάληψη των σεξουαλικών σχέσεων. Ωστόσο, σύμφωνα με αρκετές μελέτες, αν δεν επαναληφθούν σε διάστημα έως έξι μηνών, τότε θα είναι πιο δύσκολο. Ως εκ τούτου, παρά την καινοτομία και την πολυπλοκότητα της γονικής μέριμνας, είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να δώσουμε προσοχή ο ένας στον άλλο. Δεν είναι απαραίτητο να προχωρήσετε αμέσως στη δράση: μπορείτε να ξεκινήσετε με οποιεσδήποτε άνετες εκδηλώσεις τρυφερότητας, στη συνέχεια να προχωρήσετε σταδιακά στην προετοιμασία. Επικεντρωθείτε στη νέα γνώση των δικών σας οργάνων και αναγκών: συχνά μετά τη γέννηση ανοίγουν νέες ερωτογενείς ζώνες και νέες επιθυμίες.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί η κατάθλιψη μετά τον τοκετό;

Όπως ειπώθηκε, οι σχέσεις με τον εαυτό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνονται. Если ранее женщину не устраивал её образ жизни или собственное тело, то во время беременности фиксация на этих вопросах может усугубиться. При этом будущий ребёнок может неосознанно восприниматься как враг и причина лишений. Даже беременность, которая позиционируется как желанная, внутренне может восприниматься совсем иначе - с возможным желанием прерывания беременности, смешанным с чувством вины за это желание. В таких ситуациях необходимо обращаться к психоаналитику, в противном случае женщина рискует обречь себя и ребёнка на тяжелейший травматичный опыт.Σε σπάνιες, ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχοθεραπευτές μπορεί να συστήσουν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια: είναι μια δύσκολη απόφαση που μπορεί να είναι η πιο ανθρώπινη για όλους.

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού χωρίς φυσιολογικές και ψυχολογικές επιπλοκές, υπάρχει κίνδυνος κατάθλιψης μετά τον τοκετό και εκδήλωσης ψυχικών διαταραχών. Σε άλλες περιπτώσεις, οι επιτυχημένες και συναισθηματικά σταθερές γυναίκες μετά από πολύ επιτυχημένες γεννήσεις αρνήθηκαν να δεχτούν παιδιά ή ακόμα και ισχυρίστηκαν ότι δεν ήταν το παιδί τους. Οι μελέτες της γενικής ψυχολογικής πρακτικής δεν μπορούν πάντα να προβλέψουν την πιθανότητα μιας τέτοιας συμπεριφοράς - σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ψυχίατροι μπορούν να συνδεθούν.

Ελλείψει συνειδητής προθυμίας να αποκτήσει παιδί, σε περιπτώσεις όπου η γέννησή του είναι αποτέλεσμα των απαιτήσεων μιας οικογένειας ή μιας κοινωνίας, ο κόσμος μπορεί να θεωρηθεί εχθρός και η εγκυμοσύνη και η μητρότητα να γίνουν παγίδα. Αν έχετε αποφασίσει να γεννήσετε, αξίζει να προετοιμαστείτε όχι μόνο για τον ίδιο τον τοκετό, αλλά και για νέες ανησυχίες. Είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τη ζωή σας έτσι ώστε με την έλευση του παιδιού να μην κλείνει μόνο στη σίτιση και το περπάτημα με ένα καροτσάκι. Εάν είναι δυνατόν, διατηρήστε το συνηθισμένο επίπεδο κοινωνικής δραστηριότητας - φυσικά, σε έναν άνετο τρόπο λειτουργίας.

Φωτογραφίες: kaiskynet - stock.adobe.com, Givaga - stock.adobe.com, racerunner - stock.adobe.com, Alexander Oshvintsev - stock.adobe.com, Andrii Kozachenko - stock.adobe.com