Έχω ένα μισό πρόσωπο παραλύσει και μαθαίνω να χαμογελώ ξανά

Ιούνιο πρωί του 2003 Σάββατο Επτά το πρωί. Ο πρώιμος ήλιος λάμπει μέσα από το παράθυρο. Πρόσφατα ξύπνησα και προσπαθούσα να βουρτσίζω τα δόντια μου. Κανονική διαδικασία το πρωί, αλλά κάτι δεν είναι συνηθισμένο. Δεν μπορώ να καταλάβω τι είναι το θέμα, το νερό ρέει από το στόμα μου, ρέει κάτω από το λαιμό μου. Αναζητώ και δεν αναγνωρίζω τον εαυτό μου - στον καθρέφτη είναι η παραμορφωμένη μάσκα κάποιου. Η αριστερή πλευρά του προσώπου εξακολουθεί να κρέμεται, δεν ανταποκρίνεται στις προσπάθειές μου. Δεν μπορώ να συμπιέσω τα χείλη, να σηκώσω ένα φρύδι, η γωνία ενός στόματος κοιτάζει προς τα κάτω. Συγχυτικές προσπάθειες να αναζωογονήσουν τους μυς, αλλά καμία απόκριση - το μισό από το πρόσωπό μου φάνηκε να είναι άψυχο. Παράξενο, αλλά παραμένω σχετικά ήρεμος - νομίζω ότι αυτό είναι ένα είδος παρεξήγησης, διότι δεν έβλαψα τίποτα, μόλις χθες το βράδυ ήμουν εντελώς υγιής. Σύντομα όλα θα περάσουν, απλά πρέπει να χαλαρώσετε και να πάτε στο γιατρό.

Το γεγονός ότι η ασθένειά μου στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία ονομάζεται «παράλυση Bell», έμαθα τον εαυτό μου λίγα χρόνια αργότερα από τη Wikipedia. Στη Ρωσία, οι όροι «νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου» και «πάρεση του νεύρου του προσώπου» είναι πιο συνηθισμένοι. Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται είναι ακόμα άγνωστοι. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναφέρεται ως παράγοντας κινδύνου και ένας αριθμός συγγραφέων συνδέει αυτή τη νόσο με τον ιό Epstein-Barr. Αλλά μπορείτε απλά, χωρίς να έχετε προδιάθεση, μόλις κοιμηθείτε σε έναν υγιή άνθρωπο, αλλά ξυπνήστε με ένα σταθερό πρόσωπο. Αυτό συμβαίνει κατά μέσο όρο με τέσσερις ανθρώπους στους δέκα χιλιάδες, έτσι πιστεύεται ότι η πάρεση του νεύρου του προσώπου είναι μια κοινή ασθένεια. Ενδιαφέρον: αν και οι άνδρες και οι γυναίκες πλήττουν εξίσου συχνά, οι έγκυες γυναίκες έχουν τριπλάσια πιθανότητα να αντιμετωπίσουν την παράλυση του Bell. Υπάρχει μια εκδοχή ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο οίδημα των ιστών, το οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστο.

Το καλοκαίρι το πρωί του Σαββάτου στην κλινική της πόλης είναι έρημο. Έχοντας χάσει τον ασθενή με νεφρικό κολικό, μπαίνω στο γραφείο του θεραπευτή και καθίσω στην καρέκλα που καλύπτεται με πετρέλαιο. "Τι συνέβη;" - Παρ 'εμένα, ένας γιατρός μεσήλικας με ρωτάει σε μια λευκή ρόμπα που ρίχνεται πάνω από τους ώμους του. Αναζητώντας, ο γιατρός είναι κολλημένος στην τεράστια κοιλιά μου - σε ένα μήνα πρέπει να γεννήσω. Είμαι 22 χρονών, σπουδάζω στο ινστιτούτο τον πέμπτο χρόνο, σκοπεύω να ζήσω ευτυχισμένος μετά από, να γεννήσω μια κόρη και να μην αρρωσταίνω ποτέ. "Οι μύες του αριστερού μισού του προσώπου μου δεν κινούνται", λέω με δυσκολία, προσπαθώντας να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες. Η φωνή ακούγεται περίεργη. Είναι δύσκολο να μιλήσεις. "Γιατί το πήρατε;" - Αρχίζω να αισθάνομαι τη γνωστή συγκαταβατική στάση απέναντι σε μια έγκυο: οι ανησυχίες για το παιδί, δεν δουλεύουν και έτσι πηγαίνουν στους γιατρούς. «Δεν μπορώ να χαμογελάσω», απαντώ. "Το κύριο πράγμα δεν είναι να ανησυχείς," λέει ο θεραπευτής σε μια χαλαρωτική φωνή. "Κάνε τη ρίζα του burdock, συμπιέστε καλά και κάνε συμπιέσεις δύο φορές την ημέρα." Προσπαθώ να πω κάτι σε απάντηση, δεν είμαι καλός σε αυτό, και τότε τα μάτια του γιατρού ξαφνικά γίνονται τεταμένα: "Θεέ μου! Ναι, έχετε το ίδιο ... Επείγοντα με έναν νευρολόγο - κρατήστε την παραπομπή!"

Βγαίνω στο μετρό - ένας νευρολόγος εργάζεται το Σάββατο μόνο σε μία κλινική για όλη την περιοχή και πρέπει να φτάσω σε αυτό. Η συνήθης διαδρομή με το μετρό φαίνεται τώρα απλή. Ο ήχος μιας πλησιέστερης αμαξοστοιχίας είναι ανυπόφορος, οδυνηρός, δυνατός, πρέπει να σφίξετε το αριστερό σας αυτί με το χέρι σας. Εκτός από τους μύες του προσώπου, η παράλυση του Bell επίσης επηρεάζει το αυτί: αναπτύσσεται υπερευαισθησία στους ήχους, υπερευαισθησία. Αυτό συμβαίνει επειδή το νεύρο του προσώπου "τρέφει" το μέσο αυτί. Επίσης συχνά εξαφανίζεται η γεύση.

Ένας γκρίζος νευρολόγος είναι ευγενικός σε με, αλλά μπερδεμένος. Δεν γνωρίζει πώς να θεραπεύει τις έγκυες γυναίκες. "Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα", λέει αργά, δίνοντας στον εαυτό του χρόνο να σκεφτεί. "Ξέρετε τι;" Θα κάνουμε βελονισμό, και θα πάτε ακόμα στη μαγνητική θεραπεία κάθε μέρα. " Είναι καλός σε μένα και, κολλώντας τις βελόνες σε μια γωνία του στόματός μου, σχεδόν φωνάζει και με καλεί "το ξίφος μου-καταπιεί". «Πότε θα γεννήσεις;» ρωτάει «Το πιο σημαντικό πράγμα τώρα δεν είναι να βλάψω το κύριο πράγμα.» Καταλαβαίνετε τι εννοώ; Βρίσκομαι στο τραπέζι μασάζ, βγαίνουν βελόνες από το πρόσωπό μου και φυσικά καταλαβαίνω ότι όλες οι θεραπείες που μου δόθηκαν δεν διαφέρουν όσον αφορά την πιθανή θεραπευτική επίδραση από το εικονικό φάρμακο.

Στο δρόμο για το σπίτι, θυμάμαι ότι δεν έχω φάει πρωινό και αγοράζω ένα μπαρ με μούσλι. Πηγαίνω στο μετρό και προσπαθώ να μασήσω σε μια απολύτως άγευστη, κολλώδη μάζα. Τίποτα δεν συμβαίνει. Καταλαβαίνω ότι η κατανάλωση τροφίμων χωρίς συναίσθημα είναι σχεδόν αδύνατη.

Η κόρη μου δεν είδε ποτέ το πραγματικό μου πρόσωπο. Μέχρι τη στιγμή της γέννησής της, οι μύες δεν άρχισαν να κινούνται

Συνήθως, σε περιπτώσεις παράλυσης του προσώπου, συνταγογραφείται μια σειρά ενέσεων στεροειδών ορμονών, πρεδνιζόνης ή κορτικοστεροειδών. Αν ξεκινήσετε την ορμονοθεραπεία τις πρώτες τρεις ημέρες, αυξάνονται οι πιθανότητες επιτυχούς αποκατάστασης των λειτουργιών του νεύρου του προσώπου. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να καταστέλλουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Φυσικά, οι ορμόνες δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπήρξαν επίσης προσπάθειες χρήσης αντιιικών φαρμάκων, αλλά οι κλινικές δοκιμές έχουν δείξει την αναποτελεσματικότητά τους. Όλα τα άλλα μέσα, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ και της φυσιοθεραπείας, δυστυχώς, δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Αυτό σημαίνει ότι ίσως βοηθήσουν κάπως, αλλά κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάρεση του νεύρου του προσώπου ξεφεύγει τελείως από μόνη της, αλλά το 20% των ανθρώπων δεν έχουν αποκατάσταση καθόλου ή είναι ελλιπείς. Κατά κανόνα, όσο νωρίτερα ξεκίνησε, τόσο καλύτερα το αποτέλεσμα αξίζει την αναμονή. Αν δεν υπάρξει αλλαγή μέσα σε έξι μήνες, τότε η ελπίδα χάνεται. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν πρακτικά τρόποι να επηρεαστεί κάπως η πορεία των γεγονότων - βασικά πρέπει απλά να περιμένετε.

Η κόρη μου γεννήθηκε ένα μήνα μετά το πρωί. Ποτέ δεν είδε το πραγματικό μου πρόσωπο. Μέχρι τη στιγμή που γεννήθηκε, οι μύες δεν άρχισαν να κινούνται. Λίγους μήνες αργότερα, σταδιακά άρχισαν να επιστρέφουν μικρά κινήματα: θα μπορούσα να χαμογελώ λίγο. Δεν ήταν ένα χαμόγελο - μάλλον μια υπόδειξη για αυτό. Είναι αρκετά δύσκολο να μην χαμογελάσεις το παιδί σου. Σε μια ήρεμη κατάσταση, το πρόσωπο έπαψε να είναι τόσο προκλητικά ασύμμετρο: η γωνία των χείλη αυξήθηκε, επιστρέφοντας σε μια θέση κοντά στο «προ-νοσοκομείο», το πρόσωπο δεν είχε πλέον τόσο θλιβερό βλέμμα.

Παρ 'όλα αυτά, δεν μπορούσα πλέον να δείξω ακριβώς τα συναισθήματα που έζησα. Αντ 'αυτού, το πρόσωπο είχε ένα πλήρες χάος των κινήσεων, σαν από ένα τεράστιο σωρό από νευρικά σύρματα, κάποιος έβγαλε τυχαία και άλλαζε σε μέρη. Ήθελα να χαμογελάσω, αλλά εκτός από το χαμόγελο, έκλεισα και τα μάτια μου και στο αριστερό αυτί υπήρχε ένας ήχος κουδουνισμού. Προσπάθησα να μασήσω και τα δάκρυα μου έτρεξαν από τα μάτια μου. Σκουριασμένο - χείλη στριμωγμένα στο γκριμάρισμα του πόνου. Οι μύες δεν κινήθηκαν ακούσια, αλλά καθόλου με τον τρόπο που ήθελα.

Εάν μια πλήρη ανάκαμψη δεν συμβεί αυθόρμητα εντός δύο έως τριών εβδομάδων, τότε οι μύες σταδιακά "ξεχνούν" πώς να μετακινούνται σωστά και αποδυναμώνουν. Υπάρχουν κινήσεις φιλικές προς την synkinesis: τα νεύρα αρχίζουν να νευρώνουν όχι μόνο εκείνους τους μυς που χρειάζονται, αλλά και "αλλοδαποί" που εκτελούν απολύτως διαφορετικές λειτουργίες. Υπάρχουν πολλές παθολογικές καταστάσεις που συχνά έχουν όμορφα ονόματα: το σύνδρομο κροκοδειλών εκδηλώνεται όταν τα δάκρυα ρέουν από τα μάτια κατά το φαγητό και το «σύνδρομο των βλεφάρων» - το αδύνατο κλείσιμο των ματιών.

Η κόρη μου είναι ενός έτους και ξεκουράσαμε στην Κριμαία, ζούσαμε σε σκηνές κοντά στην Κόκτεμπελ. Μόλις περπατήσαμε κατά μήκος του αναχώματος και ο καλοκαιρινός ήλιος έλαμψε στα μάτια μου και η κόρη μου καθόταν πίσω από την πλάτη της σε ένα ειδικό σακίδιο και κουβεντιάζονταν με τα πόδια της. Κάποια γυναίκα με καλοσύνη που περνούσε φαινόταν να παρατηρεί ότι τα μάτια μου πότισαν από τον λαμπερό ήλιο: «Φωνάζεις; Τι είναι το θέμα σου;» "Σας ευχαριστώ, είμαι εντάξει, δεν κλαίνω", προσπάθησα να χαμογελάσω, να διαλύσω τελικά τις αμφιβολίες. Αλλά το πρόσωπό της έγινε ακόμη πιο ενοχλητικό: "Κόρη, τι συνέβη;" Μόλις κατάφερα να πείσω τον περαστικό ότι όλα ήταν ωραία μαζί μου, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη - αντί για ένα χαμόγελο στο πρόσωπό μου, μια έκφραση πόνου και ένα είδος χαμόγελου, και τα δάκρυα ρέουν όλο και περισσότερο. Μερικές τέτοιες περιπτώσεις - και κάπως με ενστικτώδες τρόπο αρχίζετε να αποφεύγετε την επικοινωνία, κλείνοντας τον εαυτό σας βαθύτερα και βαθύτερα.

Η έκφραση του προσώπου είναι ένα τεράστιο μέρος της διαπροσωπικής επικοινωνίας. Το πρόσωπο αντανακλά τα συναισθήματά μας, και αν το κάνει λάθος, τότε τα ίδια τα ίδια τα συναισθήματα παραμορφώνονται από τον βρόχο ανάδρασης. Με άλλα λόγια, εάν δεν μπορείτε να χαμογελάσετε, τότε γίνεται δύσκολο για σας να αισθανθείτε χαρά. Ο φαύλος κύκλος. Η δυσαρέσκεια με τον εαυτό του αυξάνεται και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Έτσι, γενικά, ένα μικρό φυσικό πρόβλημα μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή και δύσκολη θεραπεία της ασθένειας.

Με την πάροδο του χρόνου, άρχισα συνειδητά να περιορίζω την έκφραση των συναισθημάτων μου - ακόμα δεν μπορούσα να δείξω αυτό που νιώθω. Ήταν η συνήθειά μου να γυρίζω τον φακό της κάμερας: όταν δεν φαίνονται ταυτόχρονα δύο πρόσωπα, η ασυμμετρία δεν είναι τόσο αισθητή. Συνηθίσαμε λίγο να χρησιμοποιήσουμε τα καλλυντικά: δεν ήθελα να τραβήξω υπερβολική προσοχή στα χαρακτηριστικά μου. Συνήθιζε να μην χαμογελάει όταν με κοιτάζει (ξέρω ότι το χαμόγελό μου δεν μοιάζει με τον τρόπο που θέλω) και καλύπτει αυτόματα μέρος του προσώπου με το χέρι μου αν το κάνω. Οι άνθρωποι που δεν με γνωρίζουν προσωπικά και βλέπουν μόνο σε φωτογραφίες συχνά ρωτούν γιατί είμαι πάντα τόσο σοβαρός. Λοιπόν, διαχειρίζομαι μόνο ένα πολύ ελαφρύ ημι-κτύπημα. Ναι, όπως η Μόνια Λίζα. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με μία από τις εκδοχές, το μοντέλο, που παρουσιάζει για τον Leonardo da Vinci, είχε μια πάρεση του νεύρου του προσώπου - εξ ου και η έκφραση του μυστηρίου στο πρόσωπό του.

Με την πάροδο του χρόνου, άρχισα συνειδητά να περιορίζω την έκφραση των συναισθημάτων μου - ακόμα δεν μπορούσα να δείξω αυτό που νιώθω.

Η διάσωση ενός πνιγμού είναι το έργο του ίδιου του πνιγμού. Στη συνέχεια, το 2003, κανείς δεν μου είπε ότι υπάρχουν τρόποι να μειωθεί η σοβαρότητα της ασυμμετρίας, για να αντισταθμιστούν οι περιττές κινήσεις. Κανείς δεν θα σας προσφέρει τέτοια θεραπεία στις κρατικές κλινικές - πιστεύεται ότι αυτό είναι μια πολυτέλεια, η καταπολέμηση των καλλυντικών ελαττωμάτων. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι οι ενέσεις botox σύμφωνα με ένα πολύπλοκο σχέδιο. Το Botox έχει μια εκπληκτική ιστορία, ήρθε στην κοσμετολογία από τη νευρολογία. Το φάρμακο αποδυναμώνει ή αποκλείει την "έξτρα" κίνηση και οι εκφράσεις του προσώπου σε έναν ασθενή με παρίσι του νεύρου του προσώπου γίνονται πιο συμμετρικές. Υπάρχουν πολύ λίγοι νευρολόγοι που είναι καταρτισμένοι σε αυτήν την τεχνική, αλλά σίγουρα υπάρχουν στη Μόσχα. Η επίδραση μιας μεμονωμένης ένεσης διαρκεί περίπου έξι μήνες. Για να διατηρηθεί αυτή η κατάσταση, τα μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά. Πριν από μερικά χρόνια δοκιμάσαμε τον botox στον εαυτό μου. Οι περιβαλλόμενοι άνθρωποι λένε ότι το αποτέλεσμα ήταν αξιοσημείωτο, αλλά η τιμή με εμπόδισε από τακτική χρήση. Αποφάσισα να αναζητήσω άλλες μεθόδους.

Μια άλλη ελπίδα είναι η νευρομυϊκή αποκατάσταση. Σύμφωνα με τη συνηθισμένη σοφία, η συγχοινιστική είναι για πάντα, και αν έχουν ήδη σχηματιστεί, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά. Αλλά ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι καθιερωμένες παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των νεύρων και των μυών δεν είναι μη αναστρέψιμες και μπορούν να επαναπρογραμματιστούν. Θεωρούν τη συγχοινίση ως κακές συνήθειες, ως ακανόνιστη βηματισμό ή σε μια ανομοιογενή θέση. Δεν μπορείτε απλά να το αναιρέσετε, αλλά μπορείτε να επανεκπαιδεύσετε. Η διαδικασία είναι μεγάλη, χρειάζεται χρόνια και απαιτεί πολλή δουλειά του ασθενούς. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγες κλινικές όπου μια τέτοια αποκατάσταση πραγματοποιείται στον κόσμο.

Από καιρό έχω συνηθίσει στην κατάστασή μου και μάλιστα βλέπω κάποια πλεονεκτήματα σε αυτό. Για παράδειγμα, δεν έχω ρυτίδες στο μέτωπό μου, γιατί φυσικά δεν μπορώ να σηκώσω τα φρύδια μου. Οι καλλυντικές ενέσεις του Botox σίγουρα δεν θα είναι χρήσιμες για μένα - μπορεί κανείς να πει ότι έχω Botox δωρεάν και για τη ζωή. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες από διαφορετικές πλευρές και τα πρόσωπα στις φωτογραφίες αυτές θα είναι διαφορετικά. Σε υγιείς ανθρώπους, τα πρόσωπα είναι επίσης ασύμμετρα, αλλά αυτό δεν είναι τόσο έντονο. Ακόμα, σχεδιάζω να παρακολουθήσω συνεδρίες νευρομυϊκού επαναπρογραμματισμού και τώρα ψάχνω για έναν γιατρό και μια κλινική που θα με δεχτεί. Θα ήθελα να μάθω ξανά να μην φοβάμαι ένα ευρύ χαμόγελο.

Φωτογραφίες: προσωπικό αρχείο