Η αγαπημένη διάγνωση του Dr. House: Τι είναι ο λύκος;

Τον Σεπτέμβριο του 2017, η Σελένα Γκόμεζ είπε στον κόσμο, ότι είχε μεταμόσχευση νεφρού, ο καλύτερος φίλος του τραγουδιστή έγινε δωρητής. Η αιτία της επέμβασης ήταν αυτοάνοση ασθένεια - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Αυτό το σπίτι έγινε γνωστό από το Dr. House από την επίδειξη με το ίδιο όνομα: η διάγνωση του λύκου λόγω των πολυάριθμων και ποικίλων συμπτωμάτων του έγινε το πραγματικό μνήμη της σειράς. Αποφασίσαμε να μάθουμε ποια είναι η νόσος και ποιος μπορεί να την αντιμετωπίσει.

Τι είναι ένας "λύκος"

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όρος αναφέρεται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν αρκετοί ερυθηματώδεις λύκοι. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος. Με το δισκοειδές λύκο εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα που δεν εξαφανίζεται και με υποξεία δερματίτιδα μετά από έξοδο στον ήλιο, εμφανίζονται έλκη στο δέρμα. Υπάρχει επίσης φάρμακο λύκου που προκαλείται από κάποια φάρμακα και εξαφανίζεται μετά την ακύρωσή τους, και νεογνική, που εμφανίζεται στα νεογέννητα. Ο τελευταίος πιθανώς συνδέεται με ορισμένα αντισώματα που λαμβάνει το παιδί από τη μητέρα.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. αυτό συμβαίνει όταν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει λανθασμένα να επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα και τους ιστούς του. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από τον λύκο, μπορούν να καλύψουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος: αρθρώσεις, δέρμα, νεφρά, κύτταρα αίματος, εγκέφαλο, καρδιά, πνεύμονες. Η νόσος αναπτύσσεται δέκα φορές συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (15-45 ετών) και είναι πιο χαρακτηριστική για τους ανθρώπους της Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής, της Ασίας και όχι για τους Καυκάσιους. Η επιστήμη δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία του λύκου · πιθανώς, ένας συνδυασμός παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξή της. Ο ρόλος της γενετικής έχει αποδειχθεί, αλλά το περιβάλλον επηρεάζει επίσης: ο λύκος εμφανίζεται συχνότερα στις ανεπτυγμένες χώρες.

Πώς διαγιγνώσκεται

Για την απόλαυση των συγγραφέων του "Doctor House", ο λύκος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί: μπορεί να μεταμφιεστεί ως άλλες ασθένειες. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία του λύκου είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο, παρόμοιο σε σχήμα με τα φτερά μιας πεταλούδας. Είναι αλήθεια ότι δεν εμφανίζεται σε όλους - και πράγματι δεν υπάρχουν δύο ασθενείς στους οποίους οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου θα ήταν ίδιες. Άλλα συμπτώματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή οίδημα στις αρθρώσεις, ανεξήγητο πυρετό, πόνο στους μύες ή το στήθος κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής, χλιδή και γαλάζιο του δέρματος, ειδικά στα χέρια και στα πόδια, αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου, . Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα ή λιγότερα.

Η εύρεση μιας διάγνωσης μπορεί να διαρκέσει μήνες, και μερικές φορές χρόνια. Ένας καλός ρόλος διαδραματίζει η καλή σχέση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και η προσοχή στην υγεία του ατόμου: είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με όλα τα συμπτώματα και πώς εμφανίζονται, πόσο διαρκούν και πότε περνούν. Το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας έχει αναπτύξει έναν κατάλογο ελέγχου 11 σημείων και για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου αρκεί να έχουμε τέσσερις από αυτές. Δυστυχώς, δεν υπάρχει εργαστηριακή παράμετρος που να σας επιτρέπει να επιβεβαιώνετε ή να αμφισβητείτε με βεβαιότητα τον λύκο. Παρ 'όλα αυτά, οι εξετάσεις αίματος και ούρων βοηθούν τον γιατρό να προσανατολιστεί. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακος και ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Δεδομένου ότι ο λύκος επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών, συχνά εκτελείται βιοψία του νεφρού για την αποσαφήνιση της διάγνωσης - ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται για εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Γιατί είναι επικίνδυνη

Ο κίνδυνος συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε πολλούς ιστούς και όργανα, διακόπτοντας την εργασία τους. Μία από τις κύριες αιτίες θανάτου αυτής της νόσου είναι η νεφρική ανεπάρκεια, επειδή ο λύκος προκαλεί σοβαρή βλάβη στα νεφρά. Εάν επηρεάζεται ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα, μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, αλλαγές στη συμπεριφορά και διάθεση, οπτικές διαταραχές και μερικές φορές η κατάσταση περιπλέκεται από κράμπες ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί ασθενείς με λύκο παραπονιούνται για απώλεια μνήμης και δυσκολία στην άρθρωση σκέψεων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια εμφανίζεται αναιμία και ο κίνδυνος αιμορραγίας ή, αντιθέτως, η θρόμβωση αυξάνεται. Επίσης, ο λύκος δεν αφήνει τα αγγεία στην άκρη και προκαλεί αγγειίτιδα, μια φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Με λύκο, τόσο οι πνεύμονες όσο και η καρδιά μπορεί να υποφέρουν. Η θνησιμότητα μεταξύ των ατόμων με λύκο είναι υψηλότερη από αυτή του γενικού πληθυσμού.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι οι γυναίκες με λύκο έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής και παρόμοιες επιπλοκές όπως η πρόωρη γέννηση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι γιατροί συστήνουν να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη για μια περίοδο κατά την οποία η ασθένεια δεν έχει επιδεινωθεί για τουλάχιστον έξι μήνες στη σειρά. Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, εμφανίζεται συχνά κατάθλιψη και μπορεί να βασίζεται σε διαφορετικούς μηχανισμούς. Μπορεί να είναι μια εκδήλωση αυτοάνοσης φλεγμονής του κεντρικού νευρικού συστήματος ή η ανταπόκριση του ασθενούς στην ευημερία και τις κοινωνικές πτυχές της νόσου, καθώς και μια παρενέργεια των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, εκτός από έναν ρευματολόγο, ένας νευρολόγος και ένας ψυχίατρος θα πρέπει να συμμετέχουν στην παρατήρηση.

Πώς θεραπεύεται

Η θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου επιλέγεται ξεχωριστά, επειδή εξαρτάται από τις διαταραχές που έχουν ήδη εμφανιστεί στο σώμα. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική σε περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα κύρια καθήκοντα είναι να αποτρέψουν την επιδείνωση και να τα αφαιρέσουν εάν έχουν ήδη αναπτυχθεί, αλλά και να μειώσουν τη βλάβη στα όργανα. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας (επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των παροξύνσεων), κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, βιολογικά φάρμακα, μονοκλωνικά αντισώματα, οπιοειδή και άλλα φάρμακα.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας

Εάν γνωρίζετε κάποιον που έχει λύκο ή το συνάντησε μόνος του, θυμηθείτε ότι πολλοί ασθενείς με αυτή τη νόσο ζουν μια κανονική και πλήρη ζωή. Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργήσετε γύρω σας ένα σύστημα υποστήριξης που θα περιλαμβάνει έναν γιατρό, μια οικογένεια και άλλους στενούς ανθρώπους. Η σχέση ιατρού-ασθενούς διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της νόσου και η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να είναι αξιόπιστη υποστήριξη κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού. Είναι σημαντικό να συμμετέχετε στη φροντίδα του εαυτού σας, να μελετάτε και να γνωρίζετε την ασθένειά σας - αυτό θα σας επιτρέψει να είστε έτοιμοι για τις ξαφνικές στροφές και να καταλάβετε τι να περιμένετε από τη θεραπεία. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε πόρους για την υποστήριξη των ασθενών, όπου τα άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μοιράζονται τις ιστορίες τους.

Πρέπει να παραμείνετε δραστήριοι, επειδή η άσκηση βοηθά να διατηρούνται οι αρθρώσεις και οι μύες σε καλή κατάσταση και αποτρέπει τις διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει εκρήξεις λύκου ή ακόμα και να προκαλέσει παροξυσμό. Τα μπλουζάκια με μακρύ μανίκι, sanskrins και καπέλα με μεγάλη ευρυχωρία είναι οι καλύτεροι βοηθοί σε ηλιόλουστες μέρες (ωστόσο, αυτό ισχύει και για όλους τους άλλους ανθρώπους).

Φωτογραφίες: Alexander Potapov - stock.adobe.com, thawats - stock.adobe.com