Από Menarche στην εμμηνόπαυση: Γιατί πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο
Τακτική εξέταση από γυναικολόγο το ίδιο μέρος της φροντίδας για την υγεία σας, όπως το βούρτσισμα των δοντιών και τη σωματική σας δραστηριότητα. Πρόσφατα, η γνώση για το σώμα μας έχει αυξηθεί σημαντικά και κατέστη σαφές ότι η καλύτερη προσέγγιση για την κατανόηση πολλών διαδικασιών είναι ο συνδυασμός διαφόρων ιατρικών κλάδων, όπως η γυναικολογία και η ενδοκρινολογία. Ρωτήσαμε την Irina Vyatkin, MD, ενδοκρινολόγο στην κλινική Marina Ryabus, η οποία είναι γυναικολόγος και ενδοκρινολόγος, και γιατί όλοι χρειάζονται έναν τέτοιο ειδικό.
Η διαφορά ανάμεσα σε έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο και έναν τακτικό ενδοκρινολόγο, για παράδειγμα, είναι ότι ο πρώτος δεν έχει δικαίωμα να θεραπεύει ασθενείς με διαβήτη και ο δεύτερος δεν έχει γυναικολογική εξέταση. Εάν πραγματικά απλοποιήσετε, τότε ο ενδοκρινολόγος έχει επιπλέον ορμόνες - την κύρια ειδικότητα και τον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Πιθανότατα, έλαβε ένα δίπλωμα ως μαιευτήρας-γυναικολόγος, και μελέτησε επιπλέον την ενδοκρινολογία.
Αυτή η εξειδίκευση είναι μια βαθιά μελέτη βιοχημικών διεργασιών στο σώμα. Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες όχι μόνο για την αναπαραγωγική λειτουργία και τη λίμπιντο - ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις βασικές διαδικασίες: διάθεση, ύπνο, ανοσία, βάρος, κόπωση, όρεξη και εθισμό στα τρόφιμα, ευαισθησία στο στρες και χρόνιες ασθένειες, ψυχική οξύτητα, μνήμη και ακόμη και χαρακτήρα.
Αποδεικνύεται ότι ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος είναι ένας ειδικός με μια συστηματική προσέγγιση που μπορεί να κάνει σχεδόν οποιαδήποτε ερώτηση. Θα καταλάβει τη σχέση των συμπτωμάτων σας, θα αναθέσει την απαιτούμενη έρευνα και αν η ερώτηση αποδειχθεί μη πυρήνα γι 'αυτόν, θα σας παραπέμψει σε έναν άλλο ειδικό. Όλα αυτά δεν σημαίνει ότι οι γυναικολόγοι χωρίς εξειδίκευση στις ορμόνες είναι κακοί γιατροί. Σε κάθε περίπτωση, ο γυναικολόγος έχει κατανοήσει πώς λειτουργεί το ανθρώπινο σώμα - και αν είναι, για παράδειγμα, ένας χειρούργος, τότε δεν είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη μικροδεσμία των ορμονών.
Ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος είναι ένας γιατρός που οδηγεί μια γυναίκα από την πρώτη εμμηνόρροια σε βαθιά εμμηνόπαυση. Στην ουσία, ο στόχος του είναι να βοηθήσει τον ασθενή να εισέλθει απαλά στην αναπαραγωγική ηλικία, να παρακολουθήσει την υγεία του στη γόνιμη περίοδο και στη συνέχεια να βοηθήσει ομαλά την αναπαραγωγική ηλικία. Ο γιατρός βοηθά πολύ νεαρά κορίτσια σε περίπτωση φλεγμονής στο δέρμα, οδυνηρές περιόδους, ξαφνικές αυξήσεις του σωματικού βάρους κ.ο.κ. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο κύκλος έχει γίνει κανονικός, η ορμονική ισορροπία είναι ομοιόμορφη και το σώμα, αφού περάσει από την εφηβεία, λειτουργεί όπως πρέπει.
Σε ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας, ο γιατρός επιλέγει τις κατάλληλες μεθόδους αντισύλληψης ή βοηθά στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες χρειάζονται συχνά βοήθεια με επίπεδα ορμονικής ισορροπίας: μπορούν να διαμαρτυρηθούν για PMS, φλεγμονή του δέρματος και ασταθές βάρος, να πειραματιστούν με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή και να βιώσουν άγχος στην εργασία.
Μερικοί ασθενείς στην αρχή της εμμηνόπαυσης θέλουν να διατηρήσουν την νεανική τους εμφάνιση και αναπαραγωγικό δυναμικό - και κάποιος θέλει απλώς να εισέλθει σε ένα νέο στάδιο της ζωής ομαλά, χωρίς «παλίρροιες» και εναλλαγές της διάθεσης. Αυτή τη στιγμή, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, αυξάνονται τα σωματικά βάρους, εμφανίζονται ορμονικά σημάδια γήρανσης του προσώπου και των τριχών, κάποιος παρατηρεί «καυτές λάμπες», κόπωση, μειωμένη λίμπιντο - αν είναι επιθυμητό, οι συνθήκες αυτές μπορούν να διορθωθούν αν ξεκινήσουν εγκαίρως. Η θεραπεία αντικατάστασης με ορμονοθεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου και μπορεί να προσθέσει μια δεκαετία ή δύο χρόνια ενεργητικής μακροζωίας. Τέλος, ένας γιατρός στην βαθιά εμμηνόπαυση ένας γιατρός βοηθά στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Αλλά γενικά, ο κατάλογος των θεμάτων που αντιμετωπίζει ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος είναι πολύ ευρύτερος. Δυστυχώς, δεν συμβαίνει στην πλειοψηφία να μιλήσει με τον γιατρό, αν ξαφνικά άρχισε να τραβάει γλυκά πράγματα, εμφανίστηκε δυσανεξία στις μυρωδιές ή ένα φθινόπωρο μπλε επιτέθηκε. Αλλά στην πραγματικότητα, ένας τεράστιος αριθμός προβλημάτων που χρησιμοποιήσαμε για να διαγράψουμε για την ηλικία, την τεμπελιά και την αδύναμη βούληση, ορμονικά και επιδέξια της στοιχειώδους διόρθωσης. Παρεμπιπτόντως, μια κρίση στη μέση ζωή είναι συχνά ένα ορμονικό πρόβλημα.
Πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο εάν έχετε ακμή, τα μαλλιά σας άρχισαν να πέφτουν, απότομα μέσα σε λίγους μήνες, εμφανίστηκαν ρυτίδες και τσακίσεις, η επιδερμίδα επιδεινώθηκε. αν κουραστείτε γρήγορα, αισθάνεστε κατάθλιψη, δεν θέλετε να πάτε οπουδήποτε και να δείτε κάποιον, η λίμπιντο σας έχει μειωθεί? αν κερδίσετε το βάρος, τρώγοντας όπως πριν, στρέφετε σε ορισμένα τρόφιμα εάν έχετε μια δυσανεξία στη μυρωδιά. αν είστε εξοργισμένοι, παρατηρείτε παραβίαση της μνήμης και της συγκέντρωσης στον εαυτό σας ή στους στενούς σας, μια σχολαστικότητα, εάν αντιδράτε διαφορετικά στη σωματική άσκηση και χρειάζεστε περισσότερο χρόνο στην αίθουσα για να παραμείνετε στην ίδια μορφή. Έχουμε ήδη γράψει ότι αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος να στραφούν σε έναν ψυχοθεραπευτή, αλλά ένας καλός ειδικός σίγουρα θα σας ζητήσει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αυτά και πολλά άλλα προβλήματα μπορεί να βρίσκονται στον τομέα ευθύνης του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Η επίλυσή τους ανεξάρτητα, με ηθικές και βολικές προσπάθειες, δεν αξίζει τον κόπο. Για παράδειγμα, εάν κερδίζετε βάρος λόγω ανισορροπίας της βιταμίνης D, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η λήψη αντισυλληπτικών ή ο διαβήτης, ο έλεγχος της όρεξής σας δεν θα είναι απλώς δύσκολη, αλλά χωρίς νόημα.
Η θεραπεία στον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα. Παρά τη λαϊκή γνώμη, αυτός ο ειδικός αντιμετωπίζει όχι μόνο ορμόνες. Συχνά, εάν απαιτείται ελαφρά διόρθωση, αρκεί να συνταγογραφούνται βιταμίνες, μικροστοιχεία, να αλλάζει η ημερήσια αγωγή ή να εξαιρούνται ορισμένα τρόφιμα - όλα αυτά επηρεάζουν επίσης και τον μεταβολισμό των ορμονών. Αλλά ακόμα κι αν σας έχει συνταγογραφηθεί ορμονική διόρθωση, δεν χρειάζεται να φοβάσαι: τα σύγχρονα παρασκευάσματα είναι ασφαλή και η δραστική ουσία περιέχεται σε μικροσκοπικές δόσεις.
Παρόλα αυτά, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε ορμονικά φάρμακα και μόνο τον εαυτό σας "ελέγχετε ορμόνες". Το γεγονός είναι ότι απλώς δεν υπάρχει ένα τυποποιημένο σύνολο ενδοκρινολογικών μελετών - ο κατάλογος των απαραίτητων αναλύσεων επιλέγεται ξεχωριστά. Έτσι πηγαίνετε και δώστε αίμα για αφηρημένες ορμόνες δεν θα λειτουργήσει. Επιπλέον, εκτός από τις ορμόνες, πρέπει να ελέγξετε μερικές βιταμίνες και μικροστοιχεία - και δεν μπορείτε να υπολογίσετε τον κατάλογό τους χωρίς γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό τα επίπεδα ορμονών να μπορούν να καθοριστούν σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, και πριν από την ανάλυση της προλακτίνης, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ και υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα πριν από κάποιες άλλες.
Οι μέθοδοι έρευνας είναι επίσης διαφορετικές: για ορισμένους δείκτες, οι τυποποιημένοι είναι κατάλληλοι, για τους άλλους μόνο οι πιο προηγμένοι, όπως η φασματομετρία μάζας. Εξοπλισμός για μια τέτοια ανάλυση δεν είναι σε κάθε εργαστήριο και μια καλή κλινική απλά θα στείλει τα κατάλληλα δείγματα αίματος όπου θα μελετηθούν σωστά.
Τέλος, αν δώσατε αίμα στον εαυτό σας και είδατε ότι όλοι οι δείκτες βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας, αυτό δεν σημαίνει τίποτα. Το "κανονικό εύρος" είναι μια πολύ συμβατική ιδέα, όχι όλα τα εργαστήρια την ενημερώνουν έγκαιρα και δεν λαμβάνει υπόψη τις μεμονωμένες παραμέτρους που θα λάβει υπόψη ο γιατρός. Επομένως, σε έναν ασθενή, ένας δείκτης κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα θα είναι ήδη μια απόκλιση, ενώ σε μια άλλη η υπέρβαση της εργαστηριακής κλίμακας, αντίθετα, θα είναι κανονική γι 'αυτήν. Επιπλέον, τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να ερμηνευθούν ξεχωριστά το ένα από το άλλο. Η αύξηση του επιπέδου του ιχνοστοιχείου Α σε σχέση με τη χαμηλή συγκέντρωση της ορμόνης Β μπορεί να μιλήσει για ένα πράγμα, σε φόντο υψηλού επιπέδου - για το ακριβώς αντίθετο, αλλά το ίδιο πράγμα, αλλά για έναν ασθενή με ρίζες της Μέσης Ανατολής - γενικά για το τρίτο.
Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι καλύτερο να μην ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών μόνοι σας: στην καλύτερη περίπτωση, θα πετάξετε ένα σοβαρό ποσό και ανησυχείτε μάταια, και στη χειρότερη περίπτωση - χάνετε κάτι σημαντικό ή διακόψετε την ορμονική ισορροπία με λανθασμένες συνταγές. Είναι καλύτερο να βρείτε έναν καλό γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο - αυτός είναι ο ειδικός που μπορεί να γίνει ο κύριος γιατρός σας για τη ζωή.
Φωτογραφίες: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
