Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2024

Δεν έχει γεννηθεί ακόμη: Γιατί είναι καιρός να ξεχάσουμε τη λέξη "παλιό"

Όλγα Λουκίνσκαγια

ΛΕΞΗ "ΠΑΛΑΙΑ-ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ" πολλοί έχουν ακούσει - αν όχι άμεσα από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, τότε από τις ιστορίες φίλων ή γνωστών, που ονομάστηκαν έτσι από το γιατρό ή τη νοσοκόμα. Στον αγγλόφωνο κόσμο, η έκφραση «γηριατρική εγκυμοσύνη» εξακολουθεί να ακούγεται - και έτσι ονομάζεται εγκυμοσύνη που έχει προκύψει σε γυναίκα άνω των τριάντα πέντε ετών (βλ. Megan Markle). Καταλαβαίνουμε αν η ηλικία είναι τόσο σημαντική - και αν είναι σημαντική, γιατί να είστε προσεκτικοί με τους όρους.

Όλοι έμαθαν για τους κινδύνους και τις δυσκολίες της "εγκυμοσύνης που σχετίζεται με την ηλικία" - αρχίζοντας από την ιδέα ότι μετά από τριάντα πέντε θα είναι δύσκολο να συλλάβουμε. Θεωρητικά, δεδομένου ότι τα νέα αυγά δεν εμφανίζονται, αλλά με κάθε έμμηνο κύκλο δαπανώνται, σε κάποιο σημείο το απόθεμα μπορεί πραγματικά να εξαντληθεί. Από την άλλη πλευρά, οι περισσότερες γυναίκες εξακολουθούν να έχουν εμμηνόπαυση σε περίπου πενήντα χρόνια, και η ορμονική αντισύλληψη καθιστά δυνατό να μην σπαταλούν τα αυγά καθόλου.

Οι μελέτες δείχνουν ότι αν η γονιμότητα μειωθεί με την ηλικία, είναι ασήμαντη - για παράδειγμα, σε μια μελέτη 346 γυναικών ηλικίας 20 έως 44 ετών που κατά τη διάρκεια της παρατήρησης πέτυχαν ή απέτυχαν να μείνουν έγκυες, η μέση ηλικία δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων. Πιστεύεται ότι από την ηλικία των σαράντα, μία στις δέκα γυναίκες είναι έγκυες κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου - δηλαδή, είναι αρκετά ρεαλιστικό να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια του έτους. Σε άλλη μελέτη, η γονιμότητα μειώθηκε μετά από 35 χρόνια - αλλά κυρίως για τους άνδρες.

Συχνά, υπάρχει ένα άλλο επιχείρημα σχετικά με την ηλικία, τη συσσώρευση των γενετικών μεταλλάξεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια των ετών. Αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο θανατηφόρων συνδυασμών στο έμβρυο: αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής κατά την πρώιμη περίοδο. Είναι αλήθεια ότι ο αριθμός δεν είναι κρίσιμος - από την ηλικία των τριάντα πέντε είναι 20%, ενώ οι νεότερες γυναίκες έχουν επίσης μη μηδενικό κίνδυνο. Η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο αυξάνεται σταδιακά, αλλά και πάλι, όχι πολύ - για παράδειγμα, μέχρι την ηλικία των 45 ετών, η πιθανότητα του συνδρόμου Down σε ένα παιδί υπερβαίνει το 3%.

Σχετικά με τους κινδύνους - πραγματικούς και φανταστικούς - πρέπει να ακούμε όλη τη ζωή μου, έτσι ώστε οι συνεχείς υπενθυμίσεις της ηλικίας να μην συμβάλλουν στην ειρήνη του μυαλού. Μια ανασκόπηση δεκαπέντε δημοσιεύσεων σχετικά με το θέμα υποδηλώνει ότι οι υπενθυμίσεις σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με την ηλικία αύξησαν μόνο το άγχος στις έγκυες γυναίκες. Ταυτόχρονα, το πραγματικό επίπεδο κινδύνου είναι πάντοτε ατομικό και δεν εξαρτάται μόνο από τον αριθμό των ετών που ζουν: οι συστημικές ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που αυξάνουν το συνολικό επίπεδο κινδύνου σε υψηλό - μεταξύ αυτών, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη με εξάρτηση από την ινσουλίνη, αυτοάνοσες ασθένειες και κάπνισμα πάνω από δέκα τσιγάρα την ημέρα. Εάν οι συνθήκες αυτές προστεθούν με βαθμολογία 10 βαθμών στην εκτίμηση κινδύνου, τότε η ηλικία (πάνω από 35 ή κάτω από 13) δίνει μόνο 5 βαθμούς - δηλαδή ο κίνδυνος αυξάνεται αλλά δεν είναι κρίσιμος.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να οριστεί ως περίπλοκη ή απλή, που σχετίζεται με χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό κίνδυνο - αλλά σίγουρα όχι ως «ηλικιακό» ή «γεροντικό».

Ωστόσο, όταν σε άλλες περιοχές της ιατρικής μιλάνε για ηλικιωμένους ασθενείς με συχνές συννοσηρότητες, εννοούνται άνθρωποι ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών - στην πραγματικότητα, σε αυτούς τους ασθενείς εμπλέκονται γηριατρικά. Αποδεικνύεται ότι η διατύπωση αντιφάσκει: μια νεαρή γυναίκα και η εγκυμοσύνη της είναι "παλιά". Είναι επίσης δυσάρεστο το γεγονός ότι το "παλιό" σε αυτό το πλαίσιο κυριολεκτικά ισοδυναμεί με το "κακό".

Λαμβάνοντας όλα τα παραπάνω, η σήμανση της εγκυμοσύνης ως επικίνδυνη ή σοβαρή μόνο με βάση την ηλικία δεν μπορεί. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το πρόγραμμα PRAMS συνεχίζεται εδώ και πολλά χρόνια, σύμφωνα με το οποίο συλλέγονται ποικίλα στοιχεία για την εγκυμοσύνη για μελλοντική ανάλυση - συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών για το επίπεδο εισοδήματος, την επιθυμία για εγκυμοσύνη (και αν σχεδιάστηκε αυτή τη στιγμή), την αντισύλληψη και την οικογενειακή βία. . Είναι πιθανό ότι, ως αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, ενδέχεται να προκύψουν νέοι παράγοντες κινδύνου που δεν ελήφθησαν υπόψη στο παρελθόν. Και είναι ήδη σαφές ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να οριστεί ως περίπλοκη ή απλή, που σχετίζεται με χαμηλό, μεσαίο ή υψηλό κίνδυνο - αλλά σίγουρα όχι ως "ηλικία", "γηριατρική" ή "γεροντική".

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό ότι συχνά η εγκυμοσύνη μετά από τριάντα αποδείξεις είναι πολύ πιο συνειδητή: η μητέρα έχει ήδη οικονομική σταθερότητα και κατανόηση του τρόπου που θέλει να αυξήσει το παιδί της. Σύμφωνα με μια βρετανική μελέτη, ο μεγαλύτερος αριθμός απρογραμμάτιστων εγκυμοσύνων ήταν μεταξύ 20 και 34 ετών. Είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη όχι μόνο τη φυσιολογική υγεία αλλά και την ψυχολογική ετοιμότητα να έχουμε παιδιά - και όχι το γεγονός ότι η πρώτη πτυχή είναι πιο σημαντική από τη δεύτερη.

Ο καταχρηστικός όρος "ηλικιωμένοι" αντικαθίσταται πλέον από τη φράση "μεγαλύτερη αναπαραγωγική ηλικία" - αυτή είναι μια καλή επιλογή για τη διατήρηση ιατρικών αρχείων, αλλά και πάλι δεν θα είναι πολύ κατάλληλη για την υποδοχή. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της υγείας και του τρόπου ζωής και μια συγκεκριμένη γυναίκα είναι 35, 42 ή ακόμα και 48 ετών και η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ευκολότερη από μια συγκεκριμένη ηλικία των είκοσι ετών. Ταυτόχρονα, αυτό το είδος "άγχους" για κάποιο λόγο δεν αφορά τους άνδρες που έγιναν πατέρες σε μια πολύ μεγαλύτερη ηλικία, όπως ο Alec Baldwin σε εξήντα ή ο Mick Jagger στους εβδομήντα δύο. Συμπτωματικά καταχρηστικές λέξεις όπως ο «παλαιός χρονοδιακόπτης» απλά δεν υπάρχουν: οι πατέρες δεν επικρίνουν για «εκθέτοντας την υγεία του παιδιού σε κίνδυνο» και δεν ρωτούν πώς σχεδιάζουν να τρέξουν μετά το παιδί στην παιδική χαρά. Οι γυναίκες, εκτός από τον εκφοβισμό, πρέπει να αντιμετωπίζουν κατηγορίες και προσβολές αποκλειστικά λόγω της ηλικίας τους.

Φωτογραφίες: LeslieAnn - stock.adobe.com

Αφήστε Το Σχόλιό Σας