Τίποτα δεν πρέπει να φοβηθείτε: 10 μύθοι για τα αντιβιοτικά που παρεμβαίνουν στη θεραπεία

Χωρίς αντιβιοτικά, είναι αδύνατο να φανταστούμε τη σύγχρονη ιατρική., ενώ οι ίδιοι προχώρησαν πολύ μπροστά από την πενικιλίνη, που εφευρέθηκε πριν από περίπου εκατό χρόνια. Σήμερα, είναι σε θέση να πολεμήσουν με superbugs και να αντιμετωπίσουν την απλή σκωληκοειδίτιδα και προσπαθούν να τα πάρουν από τις πιο απροσδόκητες πηγές - είτε είναι χώμα, ένας μυρμήγκι, αίμα της σαύρας Komodo ή του γάλακτος του platypus. Η ατελείωτη αναζήτηση συνδέεται με το γεγονός ότι η μακρύτερη ανθρωπότητα χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βακτηριακής αντίστασης - δηλαδή, ο κίνδυνος να χρειαστούν νέα φάρμακα. Και αν λάβουμε υπόψη ότι ακόμα και οι Νεάντερταλς έλαβαν αντιβιοτικά χωρίς να το γνωρίζουν, είναι σαφές ότι τα βακτήρια είχαν αρκετό χρόνο για να προσαρμοστούν.

Όχι λιγότερο σημαντικό από την βακτηριακή αντοχή, το πρόβλημα είναι - γνωρίζουμε ελάχιστα για τα αντιβιοτικά. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχουν ήδη αρκετές γνώσεις για αυτούς, αλλά για κάποιο λόγο συνεχίζουμε να πιστεύουμε στους μύθους: πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη γρίπη, αν και είναι άχρηστο να τα αντιμετωπίσουμε με ιογενείς λοιμώξεις. Αυτή είναι μόνο μια από τις κοινές παρανοήσεις. Έχουμε συγκεντρώσει άλλα δέκα που θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε τι είναι τα αντιβιοτικά και γιατί είναι πιθανότερο να είναι ασφαλή από επικίνδυνη, αλλά δεν πρέπει να τα καταχραστεί ούτως ή άλλως.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με προβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτήρια και τα προβιοτικά αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα - ακούγεται λογικό. Ωστόσο, στην πραγματικότητα ούτε η δυσβαστοραικίαση ούτε η τσίχλα προκαλούν αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Φυσικά, ένας μικρός κίνδυνος παραμένει, αλλά συνήθως το μόνο πράγμα που απειλεί ένα άτομο με μια σειρά αντιβιοτικών είναι η βραχυπρόθεσμη διάρροια.

Όσον αφορά τα προβιοτικά, αν αγνοήσουμε την εμπορική έρευνα, οι γιατροί είναι σκεπτικοί: χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να καταλάβουμε ποια βακτηριακά στελέχη είναι πιο χρήσιμα και σε ποιες δόσεις. Οι εμπειρογνώμονες της Mayo Clinic είναι πεπεισμένοι ότι ο καλύτερος τρόπος για να καθαρίσετε τα έντερα είναι να πίνετε άφθονο φαγητό και μια επιλογή που είναι μαλακότερη από μια κανονική διατροφή, καθώς και τη μείωση της ποσότητας των ινών.

Τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να ακολουθούνται.

Όλοι ακούσαμε πολλές φορές ότι η πορεία των αντιβιοτικών πρέπει να ολοκληρωθεί - αλλά οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι ότι αυτό είναι τόσο απαραίτητο αν αισθάνεστε καλύτερα. Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, ο πρώιμος τερματισμός της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε αυτά, αλλά περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας ακριβώς αυτό τον κίνδυνο. Επιπλέον, για την ευκολία του ασθενούς, τα νέα προϊόντα προσπαθούν να δημιουργήσουν με τέτοιο τρόπο ώστε να μην χρειαστεί να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - και ακόμη και τα αντιβιοτικά υπάρχουν για μία μόνο δόση.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ασθένειες (το πιο προφανές παράδειγμα είναι η φυματίωση), όπου η απόρριψη του φαρμάκου στη μέση του μαθήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Οι ειδικοί λένε ότι η ιδανική διάρκεια της θεραπείας δεν έχει καθοριστεί ακόμα - ποικίλλει ανάλογα με τους ανθρώπους και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τα αντιβιοτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί στον άνθρωπο κατά το παρελθόν.

Πάντα κάνετε μια δοκιμή ευαισθησίας.

Τέτοιες αναλύσεις πραγματικά βοηθούν στην αποφυγή πολλών προβλημάτων και συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό που θα λειτουργήσει με αυτόν τον τρόπο και όσο πιο γρήγορα θα θέλει ο γιατρός. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, ο ιατρικός αλγόριθμος περιλαμβάνει πρώτα το διορισμό ενός φαρμάκου ευρέος φάσματος που επηρεάζει διάφορους τύπους βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των πιθανότερων για μια δεδομένη ασθένεια.

Μόνο τότε, εάν είναι απαραίτητο, ανατίθεται ένα άλλο αντιβιοτικό, με στόχο την επίλυση ενός πιο στενού προβλήματος. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά του πρώτου τύπου μπορεί να είναι τουλάχιστον εξίσου αποτελεσματικά.

Τα αντιβιοτικά είναι ένα απόλυτο κακό για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά με προσοχή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι απαγορεύονται - είναι σημαντικό να σκεφτόμαστε μόνο τη σκοπιμότητά τους σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τα αντιβιοτικά δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μόνο εάν λαμβάνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις και με τον σωστό τρόπο.

Πρόσφατα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επικαιροποίησε τον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, διαιρώντας τα αντιβιοτικά σε συνιστώμενα, ελεγχόμενα και εφεδρικά - αυτό είναι σημαντικό για τη συνταγογράφηση των «σωστών» αντιβιοτικών σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Οι ενέσεις είναι καλύτερες από τα χάπια

Πριν από δύο δεκαετίες, τα ενέσιμα αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα στα νοσοκομεία παρά στα φάρμακα από το στόμα. Αυτό ήταν απολύτως δικαιολογημένο, αφού στο οπλοστάσιο των ιατρών αποδείχθηκε ότι ήταν ατελή φάρμακα και η επιλογή τους ήταν πολύ μικρή. Η βιοδιαθεσιμότητα (δηλαδή, πόσο το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος) ήταν τότε υψηλότερη για τις μορφές ένεσης (περίπου 80%, και για τα δισκία ήταν 40-60%).

Από τότε, πολλά έχουν αλλάξει στον κόσμο των αντιβιοτικών: έγιναν καλύτεροι, «έμαθαν» να δουλεύουν γρηγορότερα και τα χάπια τελικά μπορούσαν να έχουν μια βιοδιαθεσιμότητα 90-95% - αυτό έκανε τις ενδομυϊκές ενέσεις ένα λείψανο του παρελθόντος, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη τον πόνο τους. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το φάρμακο λειτουργεί πιο γρήγορα, αλλά σπανίως χρειάζεται. Τα αντιβιοτικά σε χάπια είναι ευκολότερα χρήσιμα και πολύ ασφαλέστερα. Είναι αλήθεια ότι ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν ακόμα να περιβληθούν σε μορφή χαπιού - απλά θα πέσουν με ένζυμα στο στομάχι.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη

Η προφύλαξη από αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων που σχετίζονται με ανοικτά κατάγματα και τραύματα, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πλήρως αιτιολογημένη. Αλλά συχνά, η προφύλαξη από αντιβιοτικά σημαίνει την πρόληψη λοιμώξεων σε καθημερινές καταστάσεις - για παράδειγμα, όταν ένα άτομο πηγαίνει διακοπές σε μια άγνωστη χώρα και θέλει τα πάντα να πάνε ομαλά.

Αυτό αφορά κυρίως την εντερική διαταραχή, που είναι γνωστή ως διάρροια του ταξιδιώτη και εμφανίζεται στο πλαίσιο αλλαγής της διατροφής ή της κλιματικής ζώνης. Ωστόσο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο συμφωνούν ότι μια τέτοια πρόληψη είναι υπερβολική. Είναι πιο σωστό και ασφαλέστερο να είστε προσεκτικοί με την επιλογή του ύδατος και των τροφίμων και, εναλλακτικά, να ζητήσετε από το γιατρό να συστήσει ένα αντιβιοτικό σε περίπτωση που προκύψει το πρόβλημα.

Η αντίσταση συμβαίνει μόνο λόγω της συνεχούς χρήσης αντιβιοτικών

Η ευρεία χρήση αντιβιοτικών επιτάχυνε το ρυθμό με τον οποίο τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Αλλά να σκεφτεί κανείς ότι μόνο η τακτική και ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση είναι λάθος. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα γονίδια αντοχής στα αντιβιοτικά μπορεί να φταίξουν, τα οποία δίνουν στα βακτήρια την ικανότητα να καταστρέφουν τα αντιβιοτικά κατηγορίας carbapenem - ένα από τα κύρια εργαλεία κατά των εξαιρετικά επικίνδυνων superbugs.

Όχι πολύ καιρό πριν, αποδείχθηκε ότι κάποια βακτήρια στον αγώνα για το έδαφος καταστρέφουν άλλα μικρόβια, "μαζεύοντας" τα υπολείμματα του DNA τους, τα οποία μπορεί να περιέχουν γονίδια αντοχής στα αντιβιοτικά - και αυτό περιπλέκει το έργο. Προς το παρόν, μια προσεκτική μελέτη των πλασμιδίων - μορίων που φέρουν γενετική πληροφορία - και η ανάπτυξη εργαλείων που θα εμποδίζουν την προσκόλληση γονιδίων αντίστασης σε αυτά τα πλασμίδια φαίνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη λύση.

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι καλύτερο από τίποτα.

Υπάρχουν γενικά αντιβιοτικά που θα βοηθήσουν σε κάθε περίπτωση; Η απάντηση είναι απλή: όχι. Υπάρχουν φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά ακόμη και αυτά συνταγογραφούνται πάντα, λαμβάνοντας υπόψη το είδος των βακτηριδίων που είναι πιθανότερο σε έναν ασθενή. Έτσι, η θέση "να τελειώσει αυτό το αντιβιοτικό προκειμένου να μην αγοράσει συνταγή από γιατρό" δεν λειτουργεί.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το 50% των αντιβιοτικών παγκοσμίως αγοράζονται χωρίς ιατρική συνταγή. Και δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτό: εκτός από τη γενική ανησυχία για τον αυξανόμενο αριθμό βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, υπάρχει ο κίνδυνος να χαθεί, αν όχι με τον τύπο του φαρμάκου, στη συνέχεια με τη δοσολογία ή τη συμβατότητά του με άλλα φάρμακα που απαιτούν συνεχή χορήγηση. Επιπλέον, η χρήση αντιβιοτικών για την καταπολέμηση ασθενών βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η φαρυγγίτιδα ή η βρογχίτιδα, συχνά δεν απαιτείται, καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει από μόνο του.

Αντιβιοτικά στο κρέας - απειλή για την υγεία

Αρχικά, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα ως διεγερτικά της ανάπτυξης ή για τη θεραπεία λοιμώξεων στα ζώα - και διεξάγεται συνεχώς έρευνα για το θέμα αυτό. Και ενώ κανένας από αυτούς δεν μπόρεσε λογικά να μιλήσει για τους κινδύνους μιας τέτοιας χρήσης για τους ανθρώπους - ένα άλλο πράγμα είναι ότι η ποσότητα κόκκινου κρέατος στη διατροφή είναι καλύτερα να περιορίζεται για άλλους λόγους.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και σε βιολογικά, φυσικά ή βιοδυναμικά εκτρεφόμενα ζώα αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, εάν είναι απαραίτητο. Παρόλο που, ειλικρινά, ο ΠΟΥ πρόσφατα ζήτησε από τους αγρότες να μην το κάνουν χωρίς ειδικές ανάγκες.

Τα αντιβιοτικά είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ.

Τα περισσότερα από τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά είναι απολύτως συμβατά με το αλκοόλ. Σε κάθε περίπτωση, ένα ή δύο ποτήρια κρασί δεν είναι λόγος να διακόψουμε την πορεία ή να πιστεύουμε ότι τα αντιβιοτικά έχουν σταματήσει να λειτουργούν και η υποδοχή τους πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Λέγεται ότι ο συνδυασμός αλκοόλ με αντιβιοτικά απαγορεύτηκε κατά τη διάρκεια του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου. Στη συνέχεια η παραγωγή του φαρμάκου δεν ήταν μαζική και χρησιμοποιήθηκε επανειλημμένα - συλλέχθηκαν ούρα από τους ασθενείς, από τους οποίους στη συνέχεια ελήφθη νέα πενικιλίνη. Η μπύρα, την οποία οι στρατιώτες επέτρεψαν στους εαυτούς τους, αύξησε τον όγκο των ούρων και έγινε πιο δύσκολη η επεξεργασία του.

Υπάρχουν εξαιρέσεις: η μετρονιδαζόλη, η τινιδαζόλη, η τριμεθοπρίμη, η linezolid και ορισμένα άλλα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αναμιγνύονται με το αλκοόλ για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες παρενέργειες. Μην καταχραστείτε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια μιας σειράς αντιβιοτικών - αποδυναμώνει επιπλέον το σώμα, το οποίο δεν συμβάλλει στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Φωτογραφίες:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)