Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2024

Varices: Από πού προέρχονται οι "φλέβες των ποδιών" και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Αν οι φλέβες του Jack White στο δέρμα είναι συναρπαστικές και ακόμη και να εμπνεύσει τη δημιουργία τραγουδιών, πολλοί από εμάς είναι πολύ αισθητά σκάφη μπορούν να δώσουν ψυχολογική και μερικές φορές σωματική δυσφορία. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κιρσώδεις φλέβες - μια κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζει μόνο το 35% του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες, και στη Ρωσία, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, το 34% των 703 συμμετεχόντων στη μελέτη (άνδρες και γυναίκες) ανησυχούν. Τα ίδια στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι πάνω από το 69% των ερωτηθέντων Ρώσων ζουν με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε κιρσώδες σύνδρομο.

Μαζί με τον χειρουργό φλεβολόγο, μέλος του Συνδέσμου Φλεβολολόγων της Ρωσίας και του ρεσαλλινεργού ιατρού Oleg Shonov καταλαβαίνουμε πώς οι φλεβίτιδες μεταβάλλουν τις φλέβες μας, μπορεί η ασθένεια να βλάψει σοβαρά την υγεία μας και ποια θεραπεία λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Γιατί οι φλέβες πρήζονται

Οι κιρσώδεις φλέβες (από το λατινικό varicis - "φούσκωμα") είναι κιρσώδεις φλέβες - το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό όταν πρόκειται για ασθένειες των ποδιών. Τα κάτω άκρα και η αλήθεια υποφέρουν από αυτό πιο συχνά, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, οι φλέβες μπορούν να αυξηθούν σε διάμετρο, όχι μόνο στα πόδια. Οι ειδικοί λένε, για παράδειγμα, κιρσοί της πύλης, που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των εντερικών αγγείων ή της κιρσοκήλης - κιρσών των όρχεων. Αλλά, σύμφωνα με τον Oleg Shonov, τέτοια φαινόμενα, κατά κανόνα, αποδεικνύονται απλώς σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης ή ασθένειας.

Από μόνη της, οι κιρσώδεις φλέβες οδηγούν στο γεγονός ότι το αγγείο δεν αναπτύσσεται μόνο σε διάμετρο, αλλά πραγματικά πρήζεται, αποκτώντας ένα στρεβλή σχήμα. Η αιτία είναι μια δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων που ρυθμίζουν τη ροή του αίματος. Το πράγμα είναι ότι στα υγιή πόδια το αίμα μετακινείται μέσω των πλοίων από κάτω προς τα πάνω (προς την καρδιά και σε αντίθεση με το νόμο της επιθετικότητας), για τα οποία οι βαλβίδες είναι υπεύθυνες. Επιπλέον, οι μύες βοηθούν, για παράδειγμα, όταν περπατάμε. Δουλεύουν με την αρχή της αντλίας και κάθε συστολή μυών ωθεί το αίμα προς τα πάνω. Αυτή τη στιγμή, η βαλβίδα ανοίγει, επιτρέποντας τη ροή, μετά την οποία το φύλλο σφικτά κλειστό, αφήνοντας το αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Όταν κάτι πάει στραβά, εμφανίζεται ένα κενό ανάμεσα στις πόρτες και, ως εκ τούτου, οι βαλβίδες δεν ανταποκρίνονται πλέον στη λειτουργία τους: το αίμα ρίχνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή από την καρδιά κάτω, και οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, η πίεση αυξάνεται τόσο πολύ ώστε τα τοιχώματα των φλεβών δεν στέκονται, γι 'αυτό και κατανέμονται σε πλάτος.

Σε αυτή την περίπτωση, οι κιρσώδεις αλλαγές επηρεάζουν μόνο τις υποδόριες, επιφανειακές φλέβες, οι οποίες είναι εύκολα αντιληπτές. Οι βαθιές, οι οποίες μεταφέρουν μέχρι και το 90% του αίματος, παραμένουν αλλοιωμένες εξαιτίας των παχύτερων, παχύτερων τοίχων τους και των πιο ανεπτυγμένων βαλβίδων. Παρόλα αυτά, και οι δύο αλληλοσυνδέονται, όπως τα κλαδιά, και παρόλο που οι βαθιές φλέβες δεν φοβούνται το κιρσώδες σύνδρομο, η εμφάνιση θρόμβων αίματος, που μπορεί να προκληθεί από προχωρημένες κιρσοί, είναι πολύ πιο επικίνδυνη γι 'αυτούς.

Είναι όλες ορατές οι φλέβες επικίνδυνες;

Αν για κάποιο χρονικό διάστημα τα αγγεία κάτω από το δέρμα έγιναν πιο αισθητά και έγινε εύκολο να τα αισθανθούν, αυτό δεν σημαίνει ότι εμφανίστηκαν κιρσώδεις φλέβες. Πολλοί τείνουν να πιστεύουν ότι το αρχικό στάδιο εκδηλώνεται με τη μορφή «αγγειακών αστεριών» ή «δικτυωμάτων» (στη δυτική παράδοση - φλεβίτιδα). μπορεί επίσης να τρομάξει μεγάλες σαφηνευτικές φλέβες από τη φύση, οι οποίες συχνά είναι καλά ορατές σε άτομα με λεπτό, δίκαιο δέρμα. Η κύρια διαφορά από τις ανθυγιεινές διευρυμένες φλέβες σε διάμετρο - οι φλέβες των φλεβών δεν φτάνουν περισσότερο από 1 mm και το πλάτος των μεγάλων υποδόριων φλεβών μπορεί να είναι εντός 1-3 mm, αλλά ούτε και οι ίδιοι είναι επικίνδυνες.

Σύμφωνα με τον Oleg Shonov, περίπου το 80% των γυναικών αντιμετωπίζουν αγγειακά δίχτυα. Στην αρχή εμφανίζονται ως μικρές, σχεδόν ανεπαίσθητες φλέβες, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος και να καταλαμβάνουν μια αυξανόμενη περιοχή. Η περίπτωση μπορεί να είναι μια έντονη σωματική άσκηση, εγκυμοσύνη, γενικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντισυλληπτικών, τραυματισμών ή συγγενών ασθενειών. Δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε τους αστερίσκους από τις κιρσές: οι πρώτοι δεν είναι μόνο μπλε, αλλά και κόκκινοι και δεν αισθάνονται όταν κρατιούνται με το χέρι, οι τελευταίες είναι πιο υφή, ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, συχνά μοιάζουν με οζίδιο ή φυματίωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο φλεβολόγος φλέβας καθορίζει οπτικά και χρειάζονται τεστ υπερηχογραφίας για να βρουν την πηγή των κιρσών, να καταλάβουν ποια φλέβα έχει ξεκινήσει τη διαδικασία και να καθορίσουν τις τακτικές θεραπείας. Ωστόσο, αν οι ασθενείς παρατηρήσουν συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως πρήξιμο, φαγούρα, τραυματισμό στο εσωτερικό του ποδιού και δεν υπάρχουν ορατές εκδηλώσεις, η σάρωση υπερήχων θα βοηθήσει στην εξάλειψη των μη εμφανών παραβιάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διπλή σάρωση (υπερηχογράφημα Doppler με υπερηχογράφημα), και μερικές φορές αγγειογραφία, η οποία θα δείξει ποια είναι τα αγγεία, πώς λειτουργούν οι βαλβίδες στις φλέβες, πώς κινείται η ροή αίματος.

Ποιος κινδυνεύει

Οι ερευνητές και οι ειδικοί εξακολουθούν να μην μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση ως προς το γιατί μερικοί από εμάς έχουν κιρσώδεις φλέβες, ενώ άλλοι, ακόμα και με ισχυρά φορτία στις φλέβες (επαγγελματικά αθλήματα, πολλαπλές εγκυμοσύνες κ.λπ.), παρακάμπτουν. Υπάρχει μια θεωρία της συγγενούς αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και η ιδέα ότι η φλεγμονή που χαρακτηρίζει τα αγγεία μπορεί να εμφανιστεί μέσα στα αγγεία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε κιρσούς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκείς ενδείξεις.

Σήμερα, οι γιατροί συμφωνούν ότι υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τους κινδύνους εκδήλωσης του κιρσώδους συνδρόμου. Πιστεύεται ότι πολλά εξαρτώνται από την κληρονομικότητα και αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς αρρώστησε με κιρσούς, οι πιθανότητες των παιδιών που αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα να αυξηθούν στο 40-50%. Η εγκυμοσύνη, η βαριά σωματική άσκηση (για παράδειγμα, η εργασία όπου χρειάζεται πολύς χρόνος για να σταθεί), η έλλειψη μέτριας αθλητικής δραστηριότητας και πολύ βάρος μπορεί επίσης να επηρεάσει. Αλλά το συχνό και παρατεταμένο περπάτημα στα τακούνια, στο οποίο η διαφήμιση συνήθως βλέπει τον ένοχο κιρσών, είναι απίθανο να προκαλέσει ασθένεια. "Αντίθετα," λέει ο Oleg Shonov, "ένα ψηλό τακούνι κάνει τους μύες των ποδιών ενεργά, διεγείρει μια πιο ισχυρή απελευθέρωση του αίματος, δεν θα υπάρξει στασιμότητα" Για τις φλέβες, κατά τη γνώμη μου, το ύψος της πτέρνας δεν έχει σημασία. συνεχίζοντας να φορούν ψηλά τακούνια, επιλέγοντας όχι μόνο ένα ψηλό τακούνι, αλλά και ένα μέσο και ένα χαμηλό. Στη συνέχεια, εμπλέκονται διαφορετικοί μύες στο έργο, το οποίο είναι καλό για το πόδι και η αντλία μυών μόσχων θα είναι εκατό τοις εκατό ».

Δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι η διαφήμιση φαρμάκων για τις φλέβες απευθύνεται σε γυναίκες: όπως έδειξε πρόσφατη μελέτη σε τμήμα του ρωσικού πληθυσμού, οι κιρσοί φάνηκαν σε 63% των γυναικών και 37% στους άνδρες. Ο Shonov εξηγεί αυτή την κατανομή από το γεγονός ότι ο τόνος των φλεβών ρυθμίζεται, συμπεριλαμβανομένου και του ορμονικού επιπέδου, και η εγκυμοσύνη υπό αυτή την έννοια είναι μια ισχυρή σκανδάλη, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση αισθητών φλεβών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Πρώτον, αυξάνεται σημαντικά ο όγκος του αίματος στις φλέβες της λεκάνης, στις φλέβες των ωοθηκών και της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην επέκτασή τους μέσω των περιγεννητικών αγγείων, για παράδειγμα, για να ανταποκριθεί στις κιρσοί στις φλέβες. Δεύτερον, η μήτρα αυξάνεται σε όγκο και μπορεί να ασκήσει πίεση στις κοντινές φλέβες με το βάρος της, η οποία επίσης αυξάνει την φλεβική πίεση και οδηγεί σε ανάπτυξη κιρσών.

Από ότι απειλεί

Λόγω της μειωμένης ροής αίματος στις φλεβίτιδες φλέβες, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος και να ξεκινήσει η λεγόμενη θρομβοφλεβίτιδα. Το χειρότερο από όλα, όταν οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται σε βαθιές φλέβες: οι συνέπειες τέτοιων επιπλοκών (θρόμβωση, θρομβοεμβολή), εάν δεν λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Οι ανεπεξέργαστες κιρσώδεις φλέβες μπορούν να μετατραπούν σε τροφικές διαταραχές του δέρματος διαφόρων βαθμών: χρωματισμό και υπερχρωματισμός, φλεβικά έλκη. Εάν η πίεση στα αγγεία αυξάνεται μόνο, οι μεταβολικές διαδικασίες αρχίζουν να υποφέρουν και τελικά το δέρμα. Τα τροφικά έλκη είναι το τελευταίο στάδιο τέτοιων αλλαγών: επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να ανοίξουν επανειλημμένα μέχρι να εξαλείψουν την πηγή της νόσου.

Θα αλοιφές από τη διαφήμιση βοηθήσει;

Σήμερα, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις κιρσές με διαφορετικούς τρόπους και συχνά πρέπει να επιλέξετε όχι μία μέθοδο, αλλά πολλές συμπληρωματικές. Στη θεραπεία φλεβικών προβλημάτων, οι ειδικοί μπορούν να συνδυάσουν τόσο συντηρητικά μέσα (πλεκτά, χάπια συμπίεσης) όσο και χειρουργική επέμβαση (λέιζερ και ακτινοθεραπεία, μηχανική αφαίρεση φλεβών) και σκληροθεραπεία. Όλα εξαρτώνται όχι μόνο από τις οικονομικές δυνατότητες και τις επιθυμίες του ασθενούς, αλλά και από τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και παρασκευασμάτων στην κλινική.

Εάν δεν θέλετε να εκτελέσετε τη λειτουργία και η έκταση της βλάβης δεν είναι τόσο ισχυρή, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε συντηρητική θεραπεία. Ταυτόχρονα, ο Σονόφ συνιστά να επικεντρωθεί στη χρήση κάλτσας συμπίεσης, αφού στην πραγματικότητα είναι ο μόνος τρόπος που επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα γκολφ και οι κάλτσες δημιουργούν ένα πυκνό πλαίσιο για τις φλέβες, αντισταθμίζοντας την έλλειψη φυσικού τόνου των τοιχωμάτων των αγγείων. Οι αλοιφές και τα χάπια μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αλλά όχι με τον τρόπο που η διαφήμιση υπόσχεται: οι αλοιφές θα είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια του αυτο-μασάζ - τα συστατικά ψύξης που συνθέτουν θα μειώσουν τα δυσάρεστα σημάδια των κιρσών - και τα δισκία θα κλείσουν τα συμπτώματα και θα ανακουφίσουν το βάρος στα πόδια. Τα προαναφερθέντα αγγειακά αστέρια δεν λειτουργούν καθόλου, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε σκληροθεραπεία - μια μέθοδο στην οποία ένα φάρμακο εισάγεται στο αγγείο για τη συγκόλληση των φλεβών, γι 'αυτό και σταματούν να αναπτύσσονται. Με την επέκταση των κιρσών, αυτή η μέθοδος μπορεί να λειτουργήσει μόνο εάν η εστία της βλάβης είναι μικρή και απομονωμένη. διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσουν υποτροπές.

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών εξακολουθεί να οδηγεί στην αποτελεσματικότητα. Ταυτόχρονα, η κλασική φλεβεκτομή - η χειρουργική αφαίρεση των κιρσών, όταν τραβιέται μέσα από μια μικρή τομή στο δέρμα - δεν χρησιμοποιείται σήμερα. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πολύ τραυματική, δεν μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία, και μετά την επέμβαση είναι αναπόφευκτη μία περίοδος αποκατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ραδιοσυχνότητα είναι επίσης χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες, σε αντίθεση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτούν τεμάχια, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και δεν έχουν φυσικούς περιορισμούς: αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει για την επιχείρησή του. Επιπλέον, μετά από τη λειτουργία, συνιστάται ακόμη και τριάντα λεπτά ενεργό περίπατο.

Φωτογραφίες:Αφρική Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest

Αφήστε Το Σχόλιό Σας