Ασθένεια των εργαζομένων γραφείου: Μήπως το σύνδρομο σήραγγας μας απειλεί όλους;

Πολλοί από εμάς περνούν ώρες καθημερινά στον υπολογιστή, με αποτέλεσμα τα κουρασμένα μάτια, τον πόνο στο λαιμό και μερικές φορές υπάρχουν παράξενες αισθήσεις στο χέρι και στον καρπό - από το τσούξιμο και τις φλύκταινες στο πόνο. Εάν μοιράζεστε συναισθήματα, μπορείτε να πάρετε πολλές αμφίβολες συστάσεις από φίλους σε αντάλλαγμα - από το συμβούλιο για να δέσετε ένα μάλλινο νήμα στον καρπό σας σε μια "κατεύθυνση" σε μια μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ενόχληση προκαλείται συνήθως από σύνδρομο σήραγγας. Γιατί ονομάζεται έτσι, από πού προέρχεται και τι να κάνει με αυτό, ανακαλύψαμε από έναν νευρολόγο, Υποψήφιο Ιατρικών Επιστημών Αλεξάνδρα Πλατωνόβα.

Τι κάνει η σήραγγα

Σύνδρομα σήψης ή νευροπάθειες συμπίεσης συμβαίνουν όταν ένα νεύρο συμπιέζεται σε ένα στενό ανατομικό χώρο - τη λεγόμενη σήραγγα που σχηματίζεται από οστά, τένοντες και μύες. Ταυτόχρονα υπάρχουν ανησυχίες που σχετίζονται με διαφορετικές λειτουργίες του νεύρου: ευαίσθητες, κινητικές ή τροφικές (τροφή). Σύνδρομο σήραγγας μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος και περίπου πενήντα από τους τύπους του περιγράφονται στη βιβλιογραφία. Ορισμένες παραλλαγές έχουν ασυνήθιστα ονόματα: "αγκώνα τένις" (συμπίεση του ακτινικού νεύρου στην περιοχή του αγκώνα), "σύνδρομο παρκαδόρου" (συμπιέσεις νεύρων στο μέσο τρίτο του ώμου) ή "παράλυση δεκανίκι" (στη μασχάλη) - έτσι αποκαλούνται, είναι εύκολο. Αλλά το πιο συχνά επηρεάζεται είναι το διάμεσο νεύρο, το οποίο συμπιέζεται στην περιοχή του καρπού - αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης καρπικό, ή καρπικό, σύνδρομο του καναλιού.

Με τέτοια συμπίεση του διάμεσου νεύρου, οι λεγόμενες παραισθησίες συχνά διαταράσσουν, δηλαδή ασυνήθιστες αισθήσεις: τσούξιμο, καύση και σκασίματα. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αισθήσεις είναι σαφώς εντοπισμένες και καλύπτουν το μεγάλο, το δείκτη, το μέσο και το μισό δακτύλιο δακτύλου - ακριβώς την περιοχή της εννεύρωσης του διάμεσου νεύρου. Μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπίσετε την τοποθεσία ή ολόκληρη η βούρτσα είναι μπερδεμένη. Μπορεί να υπάρχει πόνος - κατά τη διάρκεια άσκησης ή κατάστασης ηρεμίας. Μπορεί να συσχετιστεί με φλεγμονή στην περιοχή συμπίεσης, μυϊκού σπασμού ή ακόμη και βλάβης στο ίδιο το νεύρο - στην τελευταία περίπτωση, καίγεται ή είναι παρόμοιο με τις παλμώσεις ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει αδυναμία των δακτύλων, οι μύες της επιφανείας στην περιοχή του αντίχειρα μπορεί να αθροιστούν, μερικές φορές υπάρχει αυξημένος εφίδρωση ή το χέρι φαίνεται κρύο. Τα παράπονα προκύπτουν συχνά όταν η παλάμη κρατιέται σε μια ορισμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα, όταν διαβάζετε ένα βιβλίο, οδηγείτε, παίζετε ένα μουσικό όργανο, πιέζοντας ένα καρότσι.

Γιατί να μην θεραπεύσει

Δυστυχώς, το σύνδρομο σήραγγας σπάνια δίνεται προσοχή και συμβαίνει ότι οι άνθρωποι θεραπεύονται για χρόνια για οστεοχονδρωσία, συνταγογραφώντας ατελείωτη φυσιοθεραπεία και μασάζ της περιοχής του αυχενικού κολάρου. Τέτοιες μέθοδοι θα ήταν καλές, μόνο σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται για λάθος διεύθυνση: το επίπεδο της ζημίας είναι πολύ χαμηλότερο. Επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας ανακαλύψει τη μούδιασμα των δακτύλων και δεν αναζητούν ειδική ιατρική βοήθεια, αναθέτουν ανεξάρτητα ένα πίσω μασάζ - και δεν έχει καμία σχέση με τις αιτίες του μούδιασμα. Ακόμη χειρότερα, τώρα σχεδόν όλες οι μέθοδοι εξέτασης είναι διαθέσιμες χωρίς τη σύσταση ενός ειδικού και οι ασθενείς, για παράδειγμα, κάνουν MRI από μόνοι τους και όχι με στοχοθετημένη (στον τομέα της συμπίεσης των νεύρων), αλλά διαφορετικά ή και όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Εκεί, βέβαια, βρίσκουν μια σειρά απλών μεταβολών στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία και όλα γίνονται "σαφή" - φράσεις όπως "τι θέλεις, έχεις οστεοχόνδρωση και, συνεπώς, μπερδεύει".

Το Φεβρουάριο του 2016, η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών εξέδωσε επίσημες συστάσεις για τη διάγνωση και θεραπεία του καρπιαίου συνδρόμου. Λέει ότι για να διαπιστωθεί η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται σε μία μόνο μέθοδο και τα αποτελέσματα των διαφόρων εξετάσεων θα πρέπει να συσχετίζονται με τις καταγγελίες. Πρώτον, ο νευρολόγος πρέπει να αμφισβητήσει τον ασθενή και να τον εξετάσει. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές χρησιμοποιώντας ένα σφυρί ή ελέγχοντας τον τρόπο που η βούρτσα είναι λυγισμένη και χαλαρή. Χρησιμοποιούν επίσης ηλεκτροευρυθρογραφία, η οποία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του πόσο γρήγορες παρορμήσεις ταξιδεύουν κατά μήκος του νεύρου. Μερικές φορές, φυσικά, χρειάζεστε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία για να καθορίσετε την κατάσταση των οστών του καρπού ή δοκιμές για τον εντοπισμό άλλων αιτίων νευρικής βλάβης.

Σε ποιον απειλεί

Στο τέλος του εικοστού αιώνα, πιστεύεται ότι ο επιπολασμός του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ήταν περίπου 3% στις γυναίκες και 2% στους άνδρες. Τώρα ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί στο 5-7% (και συνεχίζει να αυξάνεται), και το σύνδρομο είναι ακόμα πιο συχνές στις γυναίκες. Αιτίες είναι η τοπική διόγκωση και τέντωμα των τενόντων ως αποτέλεσμα συνεχών επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Ως εκ τούτου, υποφέρουν από ανθρώπους που εργάζονται στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλες "επικίνδυνες" δραστηριότητες είναι η κηπουρική, οι εργασίες στις γραμμές συναρμολόγησης και οι δονητικοί μηχανισμοί.

Βρέθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο και το κάπνισμα. Φυσικά, μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, οίδημα, παραμόρφωση των αρθρώσεων, τένοντες, οστά, όπως αρθρίτιδα, διαβήτης και άλλοι. Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, το κύριο στην πρώτη θέση - το υπερβολικό βάρος και η υψηλή συχνότητα και η ταχύτητα των επαναλαμβανόμενων κινήσεων στον καρπό. Αυτό ακολουθείται από προμελοπάθεια, ανατομικά στενό καρπό, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονή τένοντα, αλλά και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες: καταθλιπτική διάθεση και καταθλιπτικές διαταραχές.

Τι να κάνετε

Σε ελαφρές περιπτώσεις, η μείωση του φορτίου και η εφαρμογή τοπικών συμπιεσίων μπορεί να βοηθήσει. Μερικές φορές πρέπει να ακινητοποιήσετε τον καρπό σας και να συνταγογραφήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συμβαίνει ότι απαιτείται τοπικός αποκλεισμός, δηλαδή, ένεση ορμονικού αντιφλεγμονώδους παράγοντα με αναλγητικό απευθείας στην περιοχή του καρπού. Σύμφωνα με την Αλεξάνδρα Πλάτανοβα, οι λαϊκές μέθοδοι όπως το να φοράς ένα μάλλινο νήμα στον καρπό είναι άχρηστες - αλλά αν το θέλει ο ασθενής, μπορείτε να δέσετε το νήμα και να πιείτε τις βιταμίνες, το κύριο πράγμα δεν είναι να αρνηθείτε την κατάλληλη θεραπεία.

Η φυσική θεραπεία βοηθά επίσης - για παράδειγμα, στη φωνοφόρηση, στην οποία ένα φάρμακο εφαρμόζεται στον καρπό (συνήθως είναι αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες) και εκτίθεται σε υπερηχογράφημα. Πιστεύεται ότι ο υπέρηχος μπορεί να προάγει τη διείσδυση φαρμάκων στον ιστό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια πράξη για την ανακούφιση ενός συμπιεσμένου νεύρου.

Πώς να αποφύγετε

Το πιο σημαντικό πράγμα για να αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν συμπίεση νεύρων. Εάν εργάζεστε σε έναν υπολογιστή, τότε πρέπει να οργανώσετε σωστά τον χώρο εργασίας. Τα χέρια πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι, κατά προτίμηση μακριά από την άκρη, και τους αγκώνες - να κάμπτονται σε ορθή γωνία. Τα μαξιλάρια του ποντικιού με τα μαξιλάρια και το εργονομικό πληκτρολόγιο δεν είναι κίνηση κίνησης, βοηθούν πραγματικά τα χέρια σας να είναι σε πιο υγιή θέση. Μην ξεχάσετε να κάνετε διαλείμματα και να χαλαρώσετε τα χέρια σας - και θα ήταν καλό να κάνετε ειδικές ασκήσεις. Είναι πολύ απλά και το καθένα διαρκεί 10-15 δευτερόλεπτα: χαλαρώστε τα χέρια σας και τα τινάξτε στον αέρα. τοποθετήστε τις παλάμες στο κέντρο του στήθους και πιέστε με την παλάμη στην παλάμη, στη συνέχεια, γυρίστε τα χέρια προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Τεντώνοντας τα χέρια, περιστρέψτε τα χέρια προς διαφορετικές κατευθύνσεις. συμπίεση και αποκόλληση των δακτύλων σας. συνδέστε τα δάκτυλά σας και γυρίστε τα δάχτυλα προς τα πίσω.

Εάν τα συμπτώματα έχουν ήδη συμβεί και να συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό θα βοηθήσει, αφενός, να διευκρινιστεί η διάγνωση και, αφετέρου, να καθοριστεί η θεραπεία. Για να νικήσουμε την ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο στα αρχικά στάδια, και ακόμα καλύτερα να προσπαθήσουμε να την αποτρέψουμε.

Φωτογραφίες:Αφρική Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)