Κλινική εξέταση: Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις

Ενάντια στην άνθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής Λαμβάνοντας τη δυναμική και τη δημοτικότητα των τακτικών ιατρικών εξετάσεων μεταξύ των ανθρώπων που ουσιαστικά δεν ενοχλούν τίποτα. Σκοπός των εξετάσεων αυτών είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας, καθώς και σε πρώιμα στάδια για τον εντοπισμό επικίνδυνων ασθενειών, η θεραπεία των οποίων είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει. Ζητήσαμε από δύο γιατρούς να δουν αν αξίζει να διενεργούν τακτικά υγειονομικούς ελέγχους, όταν δεν είναι απαραίτητοι και όταν είναι εντελώς αντενδείκνυται.

Τι είναι η κλινική εξέταση και ο έλεγχος

Προηγουμένως, η Ρωσία πραγματοποίησε ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία ορισμένων ομάδων ασθενών με συγκεκριμένη κατηγορία παθολογιών (φυματίωση, καρκίνο, δερματικές και αφροδίσια νοσήματα). Η παρατήρηση έγινε με βάση ιδρύματα που ειδικεύονται στη θεραπεία αυτών των ασθενειών - διαγνωστικών, εξ ου και η λέξη «κλινική εξέταση». Τώρα, νομίζω ότι ο όρος δεν μεταφέρεται σωστά στην ιατρική παρατήρηση της υγείας ολόκληρου του πληθυσμού. Επιπλέον, αυτή η παρατήρηση δεν γίνεται σε κλινικές, αλλά σε συνηθισμένες κλινικές. Η ιδέα μιας γενικής ιατρικής εξέτασης βασίζεται σε αυτή την έννοια: η έγκαιρη ανίχνευση μιας μη μεταδοτικής ασθένειας βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας της. Επιπλέον, οι ιατρικοί εξεταστές ελπίζουν να εντοπίσουν, για παράδειγμα, προκαρκινικές ασθένειες, η θεραπεία των οποίων θα πρέπει να προλαμβάνει τον καρκίνο.

Τώρα, μαζί με την έννοια της κλινικής εξέτασης, χρησιμοποιείται ενεργά η έννοια του "ελέγχου" και στην πραγματικότητα δεν διαφέρει από την ιατρική εξέταση. Chekap - είναι μια σειρά από έρευνες, που αποσκοπούν στη μείωση της θνησιμότητας από μη μεταδοτικές ασθένειες: κυρίως από τον καρκίνο και τις παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην πραγματικότητα, αυτές οι έννοιες είναι σχεδόν συνώνυμα, σε κάθε περίπτωση, υπό την έννοια που χρησιμοποιείται η λέξη "κλινική εξέταση" με τη σειρά του Υπουργείου Υγείας, η οποία διέπει την εφαρμογή της.

Η διαφορά έγκειται στην προσέγγιση: μια κλινική εξέταση απευθύνεται σε ολόκληρο τον πληθυσμό και αυτό είναι ένα πρόγραμμα που καταβάλλεται από το κράτος και οι έλεγχοι αποτελούν ατομική απόφαση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λόγος για «chekapizatsii» ολόκληρη τη χώρα: οι έλεγχοι πραγματοποιούνται κυρίως με βάση τις εμπορικές κλινικές και ο ίδιος ο ασθενής τους πληρώνει. Κατά κανόνα, οι έλεγχοι και οι ιατρικές εξετάσεις που προσφέρουν οι ρωσικές κλινικές και οι κλινικές δεν είναι εξατομικευμένες (ή ελάχιστα εξατομικευμένες - σύμφωνα με τα κριτήρια ηλικίας και φύλου). Επιπλέον, συχνά ένας έλεγχος είναι μια θέση στον τιμοκατάλογο, η οποία δεν υπόκειται σε αλλαγές ανάλογα με τον ασθενή, εκτός από το ότι σε ορισμένες κλινικές προσφέρονται να υποβληθούν σε κάποια παραλλαγή της "οικονομίας" ή της "super-ελίτ συν", η οποία, όπως είναι σαφές των τίτλων, δεν έχει καμία σχέση με την ιατρική.

Πώς να υπολογίσετε αν θα ελέγξετε την υγεία

Είμαι πεπεισμένος ότι ο γιατρός πρέπει να διεξάγει το check-in, όχι τον ασθενή. Ο γιατρός καθορίζει το απαραίτητο και επαρκές εύρος των εξετάσεων και μόνο ο γιατρός τους αντιμετωπίζει περαιτέρω. Φυσικά, καμία από τις διαγνωστικές μεθόδους δεν αποκλείει ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, αλλά εδώ το ερώτημα είναι μάλλον στην επιλογή της σωστής μεθόδου εξέτασης. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με την έρευνα για τέτοια έρευνα, η οποία ταυτόχρονα θα είναι αρκετά ευαίσθητη για να ανιχνεύσει την ασθένεια και αρκετά συγκεκριμένη ώστε να μην έχει ψευδή αποτελέσματα.

Ένα παράδειγμα τέτοιας μεθόδου είναι ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του HIV. Σήμερα, οι τεχνικές είναι πολύ ευαίσθητες και αρκετά συγκεκριμένες, επειδή σε αυτή την περίπτωση, για να πάρει μια ψεύτικη διάγνωση είναι ένα ισχυρό psychotrauma. Ανεξάρτητα από τη φύση της υπόνοιας, τα συμπτώματα ή τη διάγνωση, η καταλληλότερη μέθοδος εξέτασης πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Εάν ο ίδιος ο ασθενής πηγαίνει στην κλινική ή στο εργαστήριο, προβαίνοντας σε εξέταση, τότε, με μεγάλη πιθανότητα, ρίχνει απλά χρήματα κάτω από την αποχέτευση.

Πώς να καταλάβετε τη σκοπιμότητα του ελέγχου σε κάθε περίπτωση; Έχει νόημα να διεξάγετε μια έρευνα υγείας ανάλογα με το τι θέλετε να βρείτε. Πρέπει να αναζητήσετε κάτι συγκεκριμένο - κάτι που μπορεί στη συνέχεια να θεραπευτεί ή τι μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά. Είναι σπατάλη χρημάτων για την αναζήτηση ασθενειών που υποβάλλονται σε κακή θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο. Επιπλέον, οποιαδήποτε διαγνωστική παρέμβαση μπορεί να είναι επιβλαβής - για παράδειγμα, με τη μορφή ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών διαγνώσεων. Τα ψεύτικα θετικά ακολουθούνται από περιττές περαιτέρω εξετάσεις και συχνά δαπανηρή και επικίνδυνη θεραπεία. Οι ψευδείς αρνητικές διαγνώσεις οδηγούν σε ψεύτικη ειρήνη και έλλειψη απαραίτητης θεραπείας. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η πιθανότητα να βρεθεί μια ασθένεια που σκοπεύετε να βρείτε. Εάν η πιθανότητα ότι είστε άρρωστος είναι μικρότερος από τον κίνδυνο επιπλοκών από την ίδια την εξέταση, τότε μια τέτοια εξέταση είναι ακατάλληλη.

Το συμπέρασμα είναι το εξής: είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κίνδυνοι της νόσου πριν το αναζητήσουν και αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η εξατομίκευση του Checkout περιλαμβάνει πολύπλοκους αλγόριθμους που είναι δύσκολο να αναφερθούν σε μια απλή απάντηση στην ερώτηση: "Πώς μπορώ να εξετασθώ;" Γι 'αυτό έχουμε εφεύρει ένα σύστημα που απαντά αυτομάτως σε αυτό το ερώτημα σε οποιονδήποτε επιθυμεί. Ονομάζεται SCREEN (Επιστημονική μηχανή αξιολόγησης κινδύνου καρκίνου). Πρόκειται για μια δοκιμή στο διαδίκτυο, στην οποία απαντάτε γρήγορα σε μια σειρά ερωτήσεων και, εάν χρειάζεται, διευκρινίζετε τις απαντήσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η SCREEN σας προσφέρει έναν κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων και τη συχνότητα τους σύμφωνα με τις συστάσεις των μεγάλων διεθνών εταιρειών που είναι προσαρμοσμένες στη Ρωσία.

Τι περιλαμβάνεται στις προγραμματισμένες καρδιακές εξετάσεις

Πολλοί από τους ασθενείς μας αγαπούν να συνταγογραφήσουν τη δική τους ηχοκαρδιογραφία, βασισμένη στην πεποίθηση ότι «το υπερηχογράφημα θα δείξει ότι έχω καρδιά». Στην πραγματικότητα, η ηχοκαρδιογραφία είναι μια πολύ εξειδικευμένη εξέταση που απαντά σε πολύ συγκεκριμένα ερωτήματα: Υπάρχει καρδιακή νόσο, υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν χρησιμοποιείται για έρευνες ρουτίνας για άτομα χωρίς αποδεικτικά στοιχεία. Οι υγιείς άνθρωποι θα έχουν περισσότερα προβλήματα και συναισθήματα από την υπερηχοκαρδιογραφία παρά τα οφέλη: για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή αορτική βαλβιδική βαλβίδα - εντελώς αθώες εκδοχές του κανόνα με το οποίο ένα άτομο γεννιέται και ζει για πολλά χρόνια. Όμως, έχοντας βρει αυτά τα χαρακτηριστικά, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί, πηγαίνει στους γιατρούς και προσπαθεί να θεραπεύσει αυτό που δεν είναι απαραίτητο για θεραπεία.

Στην περίπτωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, μια πολύ πιο αποτελεσματική μέθοδος πρώιμης διάγνωσης είναι η εξέταση από έναν θεραπευτή, δηλαδή έναν γενικό ιατρό, την αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος, τη γλυκόζη και το μεταβολισμό των λιπιδίων. Αυτές είναι απλές και πολύ φτηνές μελέτες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και την ανάγκη για περαιτέρω δράση.

Υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που αρχίζουν να πηγαίνουν τακτικά σε γιατρούς και αυτοματοποιημένα τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ανεξάρτητα, ατελείωτες εξετάσεις υπερήχων. Ξοδεύουν πολλά χρήματα και τελικά βρίσκουν ακόμη και αυτά που πραγματικά δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται. Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να είναι ένα σημάδι άγχους-υποχλωριώδους νεύρωσης, η οποία βασίζεται σε έναν παθολογικό φόβο να αρρωστήσει. Τέτοιες διαταραχές πρέπει να αντιμετωπίζονται από ψυχοθεραπευτές. Από την άλλη πλευρά, αυτοί οι ασθενείς δεν είναι ανοσοποιημένοι από στεφανιαία νόσο, έτσι οι συνήθεις εξετάσεις, όπως η παρακολούθηση της πίεσης του αίματος, η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα κ.ο.κ., σίγουρα δεν θα τους βλάψουν.

Πρέπει να πραγματοποιώ τακτικά ογκολογικό έλεγχο

Η έννοια του οφέλους από την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου ισχύει μόνο για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού και μόνο υπό ειδικές συνθήκες: συμμόρφωση με την ποιότητα της εξέτασης, ποιοτικό έλεγχο της μεταγενέστερης θεραπείας και με διάφορους παράγοντες. Η εφαρμογή της ίδιας σειράς ερευνών σε ευρείες ομάδες είναι μια προφανής παραφροσύνη. Επιπλέον, είναι αξιοσημείωτα επιβλαβές για όσους δεν χρειάζονται έρευνα. Με γενετικές εξετάσεις το ίδιο. Έχετε πολλούς συγγενείς που έχουν καρκίνο; Λίγοι συγγενείς που ήταν άρρωστοι, αλλά αρρώστησαν σε νεαρή ηλικία; Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα μιας κακοήθους μετάλλαξης είναι υψηλή. Αλλά σε αυτή την περίπτωση αξίζει τον κόπο να ξεκινήσετε πρώτα τη διαβούλευση με την ιατρική γενετική: θα σας πει ακριβώς ποια είναι η μέθοδος ανάλυσης. Διαφορετικά, μια έρευνα είναι ισοδύναμη με την εύρεση μιας βελόνας σε μια θηλή: θα βρείτε πολλά περιττά πράγματα, αλλά αν βρείτε μια βελόνα δεν είναι γεγονός.

Η κλινική εξέταση ή ο έλεγχος είναι σημαντική, αλλά θα πρέπει πάντα να έχετε κατά νου την ισορροπία βλάβης και οφέλους. Ναι, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που θα επωφεληθούν από έναν προληπτικό έλεγχο, αλλά πολλοί από αυτούς στους οποίους θα κάνουν περισσότερη βλάβη. Πρόκειται κυρίως για ανθρώπους που έχουν χαμηλό κίνδυνο ασθένειας. Για παράδειγμα, περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που δοκιμάστηκαν στο σύστημά μας δεν λαμβάνουν συστάσεις ούτε λαμβάνουν ένα ή δύο. Και όχι συνολικά "checkup".