Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2024

Κατάχρηση επιδημίας: Πώς η βία επηρεάζει την υγεία

Κατάχρηση, βία, εκφοβισμός, διακρίσεις - όχι μόνο κοινωνικά προβλήματα. μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα σωματικής, ψυχικής, σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας. Συγκεκριμένα, η βία εταίρος είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών, αναπηριών και θανάτου μεταξύ των νέων γυναικών. Οι γυναίκες ηλικίας 18-45 ετών και τα μικρότερα παιδιά είναι οι πιο ευάλωτες ομάδες. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε η ΠΟΥ, το 30% των γυναικών στις σχέσεις σε όλο τον κόσμο αναφέρουν ότι έχουν υποστεί σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση από τον σύντροφό τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Μέχρι το 38% των δολοφονιών γυναικών στον κόσμο διαπράττονται από τους άνδρες σεξουαλικούς τους συνεργάτες. Περιγράφουμε πώς οι διαφορετικοί τύποι βίας και διακρίσεων αποτελούν τη βάση των προβλημάτων υγείας και ποιος και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Κείμενο: Ευδοκία Τσβετκόβα

Κατάχρηση και υγεία των γυναικών

Ο ΠΟΥ και άλλες ιατρικές οργανώσεις δίνουν όλο και περισσότερη προσοχή στα προβλήματα που σχετίζονται με τη βία, διότι οδηγούν σε άμεσες και έμμεσες συνέπειες για την υγεία, κακή ποιότητα ζωής και απώλεια των εργάσιμων ημερών. Ελάχιστα από τα μισά από τα θύματα της βίας από έναν συνεργάτη ανέφεραν τραυματισμούς - στη χειρότερη περίπτωση, οδήγησαν σε θάνατο. Άλλες άμεσες συνέπειες είναι η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη (και οι πιθανές επιπλοκές ή η άμβλωση) και τα ΣΜΝ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας αναλυτικής μελέτης του 2013, οι γυναίκες που έχουν υποστεί σωματική ή σεξουαλική βία είναι ενάμισι φορές πιο πιθανό να έχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HPV και (σε ​​ορισμένες περιοχές) του HIV και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η κατάχρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αποβολής, θνησιμότητας, πρόωρου τοκετού, επιπλοκών και τη γέννηση παιδιού με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.

Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει σωματική βλάβη, αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάχρηση δεν έχει αφήσει ψυχολογικό τραύμα. Οι έμμεσες επιδράσεις της ενδοοικογενειακής βίας μπορεί να είναι η κατάθλιψη, η μετατραυματική διαταραχή άγχους και άλλες διαταραχές άγχους, η αϋπνία, οι διατροφικές διαταραχές και οι απόπειρες αυτοκτονίας. Τα άτομα που έχουν υποστεί οικογενειακή βία είναι πιο πιθανό να καταχρώνται το αλκοόλ, να καπνίζουν και να παίρνουν φάρμακα ή ισχυρά φάρμακα. Στις γυναίκες που επλήγησαν από την κατάχρηση, η πιθανότητα κατάθλιψης ή αλκοολισμού διπλασιάζεται σε σύγκριση με άλλες.

Το ABYUZ είναι VIOLENCE σε ένα στενό άτομο (ψυχολογικό, σωματικό, σεξουαλικό, οικονομικό). εκφοβισμός - επιθετική δίωξη ενός από τα μέλη της ομάδας (ακαδημαϊκός ή εργαζόμενος) από άλλο ή άλλους. Οι διακρίσεις είναι μια αρνητική στάση, προκατάληψη, βία, αδικία και στέρηση των δικαιωμάτων των ανθρώπων λόγω της συμμετοχής τους σε μια συγκεκριμένη κοινωνική ομάδα.


Οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν επίσης να είναι συνέπεια της βίας. Για παράδειγμα, σε κατοίκους του Μεξικού που είχαν υποστεί φυσική και σεξουαλική κακοποίηση, οι πρώιμες εκδηλώσεις τους ήταν σημαντικά συχνότερες από ό, τι στην ομάδα ελέγχου (αθηροσκλήρωση, που δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και πάχυνση ενός από τα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος). Στις ΗΠΑ, πραγματοποίησε ακόμη και μια σημαντική μελέτη για το θέμα - Εθνική Διαχρονική Μελέτη για Εφήβους σε Ενήλικες. Διήρκεσε δεκατέσσερα χρόνια και περιελάμβανε 90 χιλιάδες συμμετέχοντες. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι νέοι (μέση ηλικία των είκοσι εννέα) γυναικών που υπέστησαν κατάχρηση κατά το τελευταίο έτος είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων τα επόμενα τριάντα χρόνια. Η αύξηση του κινδύνου ήταν μικρή, αλλά αυτό οφείλεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι δεν αναφέρθηκαν όλες οι περιπτώσεις βίας και η συναισθηματική κακοποίηση δεν εξετάστηκε καθόλου στη μελέτη. Άλλες επιπτώσεις στην υγεία μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο (κεφαλαλγία, οσφυαλγία, κοιλιακό άλγος) και γαστρεντερικές διαταραχές.

Οι συνέπειες της βίας κατά των παιδιών και των εφήβων

Η κατάχρηση σε σχέση με τα παιδιά και τους εφήβους είναι ένα άλλο τεράστιο πρόβλημα. όχι μόνο καθιστά τους ανθρώπους ευαίσθητους σε διάφορες ασθένειες και εθισμούς, αλλά επίσης εγκαινιάζει έναν φαύλο κύκλο, συμβάλλοντας στην κατάχρηση στις επόμενες γενιές. Η σεξουαλική κακοποίηση, ειδικά στην παιδική ηλικία, σε μεταγενέστερα στάδια της ζωής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού (κάπνισμα, αλκοολισμός, εθισμός στα φάρμακα) και σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές στις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης ή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτό συσχετίζεται με την τάση για την ύπαρξη ενός γκρουπ ως ενήλικα και την πιθανότητα να γίνει θύμα βίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ίδιας Εθνικής Μακροχρόνιας Μελέτης για Εφήβους έως Ενήλικες, όλοι οι κακοποιημένοι στην παιδική ηλικία εν συνεχεία αύξησαν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Μέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας, είχε αυξηθεί τριπλάσια για κάθε επτά περιστατικά κακοποίησης στην παιδική ηλικία. «Η βία είναι μια κοινή μορφή καταστροφής που μπορεί να αποφευχθεί», εξήγησε ο Δρ Michel Albert, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, στη συνάντηση της American Heart Association το 2018. «Η κατάχρηση δεν είναι καλά κατανοητή ως η αιτία των καρδιαγγειακών παθήσεων. μορφές τοξικού στρες ».

Στις ΗΠΑ, κάθε τέταρτη γυναίκα και κάθε έβδομος άνθρωπος ήταν θύμα σωματικής βίας από έναν σύντροφο. Κάθε τέταρτο και κάθε ένατο τραυματίστηκε (κάθε έβδομο και κάθε εικοστό πέμπτο είναι σοβαρό) ως αποτέλεσμα βίας (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής) ή παρενόχλησης από σύντροφο. Κάθε έβδομο και κάθε δέκατο όγδοο ήταν διωγμένος σύντροφος κατά τη διάρκεια της ζωής, ενώ βιώνουν φόβο για τον εαυτό τους ή τους αγαπημένους τους. Μόνο το 34% των ατόμων με τραυματισμούς λόγω κακοποίησης λαμβάνει ιατρική περίθαλψη. Κάθε δέκατο πέμπτο παιδί γίνεται θύμα σωματικής κακοποίησης κάθε χρόνο.


Σύμφωνα με τον Albert, η βία επηρεάζει τον εγκέφαλο και το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Συνήθως, το σώμα είναι ικανό να προσαρμόζεται σε βραχυπρόθεσμες πιέσεις, ωστόσο, η συνεχής καταπόνηση δεν δίνει περιθώρια προσαρμογής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών, σακχαρώδη διαβήτη και ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Τα παιδιά που έχουν υποστεί βία κατά των μητέρων τους ή είναι μάρτυρες βίας κατά των μητέρων τους είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση, γαστρικό έλκος και εντερικές διαταραχές, διαβήτη, νευρολογικές ασθένειες, άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Ταυρομαχίες και διακρίσεις

Οι διαφορετικοί τύποι διακρίσεων και παρενόχλησης οδηγούν επίσης σε πολύπλευρα προβλήματα: δεν πρόκειται μόνο για ψυχολογικό στρες ή οικονομικές συνέπειες της ανισότητας, αλλά και των ασθενειών και αυτές συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες θανάτου στον κόσμο. Τον Νοέμβριο του 2018, δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης, στα οποία συμμετείχαν 79.000 εργαζόμενοι και γυναίκες από 18 έως 65 ετών. Αποδείχθηκε ότι ο εκφοβισμός και η βία στην εργασία συνδέθηκαν σημαντικά με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων στο 5,0% και 3,1% του πληθυσμού και το αποτέλεσμα εξαρτιόταν από τη «δόση» της έκθεσης. Όπως τόνισε η Tianwei Xu, η οποία οδήγησε στη μελέτη, η εξάλειψη του εκφοβισμού στο χώρο εργασίας θα βοηθήσει στην αποφυγή του πέντε τοις εκατό όλων των καρδιαγγειακών παθήσεων και στην εξάλειψη της βίας κατά περισσότερο από το 3% όλων των περιπτώσεων.

Παρόμοια εργασία διεξήχθη το 2018 από την ίδια ομάδα ερευνητών - αλλά ήδη σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Αποδείχθηκε ότι ο εκφοβισμός και η βία στην εργασία αύξησαν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά 1.46 και 1.26 φορές, αντίστοιχα.

Όσον αφορά τις διακρίσεις, αυτό και οι συνέπειές της (για παράδειγμα, η αναγκαστική μετανάστευση) οδηγούν σε άγχος και σωματική και συναισθηματική εξάντληση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι οι πιο συχνές μεταξύ των Αφροαμερικανών. Την ίδια στιγμή, η μελέτη διαπίστωσε ότι η έκφραση των γονιδίων που σχετίζονται με την αρτηριακή υπέρταση στους Αφροαμερικανούς εξαρτάται από τη διάκριση στην οποία υποβλήθηκαν. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της γενετικής ανάλυσης, όσο πιο συχνά ένα άτομο υποβλήθηκε σε αδικαιολόγητη θεραπεία, τόσο περισσότερο «δούλευε» αυτά τα γονίδια.

Ασθένεια και κίνδυνος βίας

Έτσι, οι διακρίσεις και η αδικία επιδεινώνουν την υγεία - αλλά υπάρχει μια αντίστροφη τάση, όταν ορισμένες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο βίας. Υπάρχει σχέση μεταξύ ορισμένων ψυχικών ασθενειών και βίας: τα άτομα με αυτές τις ασθένειες είναι πιο πιθανό να είναι θύματα οικογενειακής και άλλης βίας, αλλά ο κίνδυνος καταχρηστικής συμπεριφοράς τους μπορεί να αυξηθεί. Στην περίπτωση αυτή, η επιθετικότητα συνδέεται λιγότερο συχνά με την ίδια την ασθένεια (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις) παρά με την κατάχρηση αλκοόλ ή ψυχοδραστικών ουσιών. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να αφαιρέσετε το ταμπού από το θέμα της ψυχικής ασθένειας, έτσι ώστε οι άνθρωποι να μην φοβούνται να συμβουλευτούν έναν γιατρό εγκαίρως για βοήθεια.

Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες, από ινομυαλγία έως σακχαρώδη διαβήτη ή ημικρανία, συχνά αντιμετωπίζουν παρεξηγήσεις, αδυναμία διάγνωσης ή θεραπεία. Ο στιγματισμός, εκτός από τη σωματική και ψυχολογική εξάντληση, συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων στρες - που μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή πρόδηλη επιθετικότητα (όταν λένε ότι ένα άτομο «έχει επιδεινωθεί»). Μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές της συμπεριφοράς λόγω ενδοκρινικών διαταραχών - για παράδειγμα, "στεροειδής οργή" σε υπερκορτιάζωση ή συναισθηματική αστάθεια στον υπερθυρεοειδισμό.

Στην Αυστραλία, κάθε έκτο και κάθε δέκατο έκτο ήταν θύματα σωματικής βίας από έναν σύντροφο. Κάθε τέταρτο και κάθε έκτο ήταν θύματα συναισθηματικής κακοποίησης. Κάθε έκτο κορίτσι ήταν θύμα συναισθηματικής κακοποίησης σε ηλικία μικρότερη των 15 ετών. Κάθε έκτο ήταν θύμα δίωξης. Κατάχρηση είναι η αιτία της απώλειας του σπιτιού 72 χιλιάδες γυναίκες, 34 χιλιάδες παιδιά και 9 χιλιάδες άνδρες


Η επιθετική συμπεριφορά εντοπίζεται στην άνοια (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer) και οφείλεται σε διάφορους λόγους. Αυτές είναι η απογοήτευση λόγω της διαταραχής της μνήμης και της σκέψης, οι αλλαγές στη δομή της προσωπικότητας, η κατάθλιψη, τα επεισόδια παραλήρημα (κινητική διέγερση με αμηχανία και μειωμένη αντίληψη της πραγματικότητας) ή παραληρητικές ιδέες (παραμόρφωση της αντίληψης του περιβάλλοντος χώρου), μειωμένη όραση και ακοή. Σήμερα, η μέγιστη επίδραση της θεραπείας είναι η ικανότητα κάπως να επιβραδύνει την πρόοδο της άνοιας. Επιπλέον, υπάρχουν στρατηγικές συμπεριφοράς για τους εργαζόμενους των ατόμων που φροντίζουν τον ασθενή, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιθετικότητας.

Η βία ως λοίμωξη

Για να καταπολεμήσουμε τη βία, χρειαζόμαστε σοβαρές στρατηγικές και τη συμμετοχή διαφόρων οργανισμών - από τις κυβερνήσεις στα μέσα ενημέρωσης. Το 2018, στην Ηθική Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, διεξήχθη μια συζήτηση σχετικά με το εάν θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η βία, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής βίας, ως μολυσματική ασθένεια και επομένως να "θεραπευθεί". Μια ομάδα συγγραφέων πρότεινε να αντιμετωπιστεί η βία ως λοίμωξη και να εμπλακεί το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην επίλυση του προβλήματος. Στην πραγματικότητα, αυτό το σύστημα, Cure Violence, έχει εφαρμοστεί σε μερικές πόλεις των ΗΠΑ για δεκαπέντε χρόνια ως μέρος ενός πειράματος και είναι αρκετά αποτελεσματικό.

Όπως και η μολυσματική διαδικασία, η βία έχει «περίοδο επώασης» (οι συγγραφείς συνέκριναν τον augus με τη φυματίωση - αναπτύσσεται αργά και μπορεί να χρειαστούν χρόνια από τη στιγμή που το παιδί γίνεται θύμα βίας προτού γίνει κακοποιός). Η βία μπορεί να "μολυνθεί" - οι άνθρωποι αναπαράγουν στις δικές τους οικογένειες τα μοντέλα κακοποίησης, διακρίσεων και εκφοβισμού, τα οποία παρατήρησαν. Όπως και οι ασθένειες, η βία έχει παράγοντες κινδύνου - για παράδειγμα, η φτώχεια και το χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης. Οι συγγραφείς μιλούν για την ανάγκη για "επιδημιολογικό έλεγχο" (πρόκειται για μια συλλογή στατιστικών στοιχείων και την κατανομή επικίνδυνων περιοχών) και "θεραπεία".

Στη Ρωσία, κάθε πέμπτη γυναίκα υποβάλλονται σε σωματική βία από έναν σύντροφο. Μόνο το 10-30% των γυναικών που πάσχουν από ενδοοικογενειακή βία απευθύνονται στην αστυνομία για βοήθεια.


Διάφορες οργανώσεις συμμετέχουν σε αυτές τις διαδικασίες, κάθε μία από τις οποίες έχει δικό της ρόλο. Οι αστυνομικοί και οι κοινωνικοί λειτουργοί (η ομάδα "διακοπτών βίας") προσδιορίζουν την "ασθένεια" και εμποδίζουν τη διάδοσή της. Δημιούργησε ειδικά ερωτηματολόγια που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε εάν ένα άτομο υπόκειται σε κατάχρηση. Οι «προπαγανδιστές» (εκπαιδευτικοί, ιατρικοί και κοινωνικοί λειτουργοί) προσδιορίζουν ομάδες κινδύνου και προσπαθούν να μειώσουν την πιθανότητα βίας. Οι γιατροί και άλλοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν τα θύματα βίας, συμπεριλαμβανομένων των ψυχολογικών συνεπειών, και αποτρέπουν την εκδίκηση από τους κακοποιούς.

Ολοκληρωμένη προσέγγιση

Οι αντίπαλοι της σύγκρισης της βίας με τη μόλυνση προσφέρουν ένα διαφορετικό μοντέλο - το τοξικό περιβάλλον παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό, και η "θεραπεία" βασίζεται στη μείωση των ανασταλτικών παραγόντων αυτού του περιβάλλοντος. Καταρχάς, μιλάμε για χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης, χαμηλή ποιότητα ζωής, διακρίσεις, κατάχρηση οινοπνεύματος, ανεκτικότητα της κοινωνίας στη βία και ανισότητα των φύλων. Η ΠΟΥ θεωρεί ότι οι κίνδυνοι για τους κινδύνους είναι η πίστη προς τιμήν της οικογένειας και της "σεξουαλικής καθαρότητας", καθώς και οι αδύναμες νομικές κυρώσεις για τη σεξουαλική κακοποίηση.

Προφανώς, όχι μόνο ο τομέας της υγείας πρέπει να αντιμετωπίσει το ζήτημα της πρόσβασης. Αυτό που χρειάζεται στην ιατρική είναι μια πολυεπιστημονική προσέγγιση: η συμμετοχή των γιατρών (τραυματολόγοι, χειρουργοί, θεραπευτές, καρδιολόγοι, ενδοκρινολόγοι, νευρολόγοι, γαστρεντερολόγοι, ψυχίατροι), ψυχοθεραπευτές, κοινωνικοί λειτουργοί ή ιδιωτικά κέντρα INGO "), εκπροσώπους των νομοθετικών, δικαστικών και εκτελεστικών κλάδων. Πρέπει να εργαστούμε με ένα "τοξικό περιβάλλον": βελτίωση της ποιότητας της εκπαίδευσης και του βιοτικού επιπέδου, ευνοϊκή ατμόσφαιρα πληροφόρησης - για παράδειγμα, εξάλειψη των εκδηλώσεων του σεξισμού και άλλων μορφών διακρίσεων.

Φωτογραφίες: BenStudioPRO - stock.adobe.com, Anna Davidovskaya - stock.adobe.com, zolotons - stock.adobe.com, Olga Berlet - stock.adobe.com (1, 2)

Αφήστε Το Σχόλιό Σας