"Δεν θέλετε - δεν θα καθίσετε": Γιατί η εξάρτηση είναι μια ασθένεια, αλλά όχι μια προσωπική επιλογή

ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΒΑΣΗΣ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΩΝ στις καταστροφικές εξαρτήσεις εξακολουθεί να βασίζεται στην πεποίθηση ότι ο σχηματισμός τους είναι μια αποκλειστικά προσωπική επιλογή ενός ατόμου. "Δεν θέλετε - δεν καθίστε." Ή, ως επιλογή, "μπορείτε να απαλλαγείτε από οποιαδήποτε εξάρτηση αν θέλετε μόνο". Αυτό διακρίνει την εξάρτηση από τις περισσότερες ασθένειες. Είναι απίθανο να υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που είναι ειλικρινά πεπεισμένοι ότι, για παράδειγμα, η πεπτική έλκος εμφανίζεται μόνο σε εκείνους που την θέλουν. Και φαίνεται σαφές ότι ένα άτομο που υποφέρει από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν χρειάζεται να συμβουλεύεται "για να είναι λιγότερο νευρικός". Ωστόσο, όσον αφορά τον εθισμό, οι κανόνες αυτοί φαίνεται να παύουν να δρουν, γεγονός που αφήνει ένα αποτύπωμα όχι μόνο στην εικόνα των εξαρτώμενων ανθρώπων (θεωρούνται αδύναμοι και κακοί), αλλά και σε προσεγγίσεις για τη θεραπεία του εθισμού.

Αυτή η στάση αρχίζει να αλλάζει, ειδικά υπό το πρίσμα της κοινωνιολογικής και ιατρικής έρευνας: δείχνουν ότι ο εθισμός και γενικά ο εθισμός (εφεξής ο εθισμός σημαίνει εξάρτηση από τη λήψη οποιωνδήποτε χημικών ουσιών επιτρέπονται ή απαγορεύονται από το νόμο, ο εθισμός είναι ψυχολογική διαταραχή , που οδηγεί σε εθιστική συμπεριφορά, αλλά όχι απαραίτητα προκαλείται από τον εθισμό σε μια συγκεκριμένη ουσία) δεν είναι πάντα συνέπεια της έλλειψης θέλησης. Υπάρχουν τόσο προδιάθεση για εθισμό όσο και κοινωνικοί παράγοντες που ωθούν ένα άτομο στη διαμόρφωσή του. Μήπως αυτό δίνει το αναμφισβήτητο δικαίωμα να λέει ότι οι εθισμένοι δεν φταίνε για τον εθισμό τους - ακριβώς όπως ένας διαβητικός δεν είναι ένοχος του διαβήτη του; Είναι αλήθεια ότι ένα προδιάθετο άτομο είναι καταδικασμένο να «καθίσει» αργά ή γρήγορα, ανεξάρτητα από το τι είναι; Και ποια είναι η πραγματική αιτία του εθισμού;

Η εξάρτηση ως γενετική ανεπάρκεια

Μελετώντας το ερώτημα αν ένα άτομο μπορεί να προγραμματιστεί από τη γέννησή του σε οποιοδήποτε είδος εξάρτησης, το Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικής Πληροφορίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η γενετική είναι τουλάχιστον η μισή ευθύνη για την προδιάθεση σε αυτή ή αυτή την εξάρτηση. Μια άλλη μελέτη καλεί παρόμοιους αριθμούς - 40-60%. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα αναφέρουν μόνο πιθανά τρωτά σημεία. Από μόνοι τους, δεν επιβεβαιώνουν ή αρνούνται ότι ο εθισμός είναι αυτό που ένα άτομο φέρνει στον εαυτό του. Η προδιάθεση δεν σημαίνει ούτε την ίδια την ασθένεια ούτε την τάση για συγκεκριμένη εξάρτηση.

Η εξάρτηση ως κοινωνικό φαινόμενο

Παρόλο που δηλώσεις όπως «η κοινωνία με έχει κάνει έτσι» είναι πιο συχνά αντιληπτή ως δικαιολογία, αφαιρώντας την προσωπική ευθύνη, στην περίπτωση της εξάρτησης ως «κοινωνική ασθένεια» είναι εν μέρει αλήθεια. Υπάρχουν πολλά ιστορικά παραδείγματα για το πώς η φτώχεια, η ανεργία και η κοινωνική κατάθλιψη αποδείχθηκαν το ιδανικό μέσο για τη διάδοση σκληρών ναρκωτικών. Είτε πρόκειται για την καταστροφική επιδημία στις ΗΠΑ της δεκαετίας του '80, την πανώλη της ηρωίνης στις φθίνουσες βιομηχανικές πόλεις της Thatcher Britain, την απότομη αύξηση της χρήσης οπιοειδών στη Ρωσία, η οποία συνεχίζεται από τις αρχές της δεκαετίας του '90. Από μια πιο πρόσφατη, μπορούμε να ξεχωρίσουμε την παγκόσμια οικονομική κρίση του 2008, η οποία οδήγησε σε προοδευτική ανεργία στις ευρωπαϊκές χώρες, ακολουθούμενη από αύξηση της χρήσης κανναβινοειδών και των αποκαλούμενων νέων ουσιών μεταξύ ατόμων ηλικίας 15 έως 24 ετών.

Ωστόσο, οι κοινωνιολογικοί υπολογισμοί μιλούν αδιαμφισβήτητα μόνο για τη σχέση εξάρτησης και κοινωνικής κατάθλιψης: η φτώχεια συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των εξαρτήσεων - αλλά η ανάπτυξη, με τη σειρά της, οδηγεί σε εξαθλίωση. Προκειμένου να προσδιοριστεί ποια ήταν η αιτία και ποια ήταν η συνέπεια, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε την περίπτωση κάθε ατόμου ξεχωριστά και λεπτομερώς - οι κοινωνιολόγοι συχνά δεν διαθέτουν τους πόρους γι 'αυτό. Η δεύτερη προειδοποίηση, η οποία επίσης αξίζει να εξεταστεί: η κοινωνική ανασφάλεια μπορεί να ενθαρρύνει την ανάπτυξη της εξάρτησης και να επιταχύνει την αυτοκαταστροφή, αλλά να μην είναι η αιτία της. Εάν ένα άτομο γεννήθηκε και μεγάλωσε σε δυσλειτουργικό περιβάλλον, αυτό δεν σημαίνει ότι θα γίνει σίγουρα εθισμένος.

Ο εθισμός ως αμυντική ψυχολογική αντίδραση

Άννα Σαράνγκ, Πρόεδρος του Ιδρύματος για την Προαγωγή της Υγείας και της Κοινωνικής Δικαιοσύνης. Ο Αντρέι Ρίλκοφ (που περιλαμβάνεται στο μητρώο των ξένων αντιπροσώπων) επιμένει ότι ο εθισμός στα ναρκωτικά πρέπει να εξεταστεί μαζί με άλλους εθισμούς, με επίκεντρο την ψυχολογική του όψη: «Στη Ρωσία, ο εθισμός στα ναρκωτικά συνήθως διαχωρίζεται από άλλους εθισμούς και ψυχαναγκαστικές διαταραχές και θεωρείται ως σύνολο αντιδράσεων και συμπεριφορών που προκαλείται από αυτή ή αυτή την ουσία .. Μου φαίνεται ότι πρόκειται για ένα αδιέξοδο.Η έρευνα για τη γενετική φύση της εξάρτησης δεν μου φαίνεται επίσης ως μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση.

Από την εμπειρία μου, οι περισσότεροι εξαρτώμενοι άνθρωποι έχουν συνήθως κάποιο είδος τραυματισμού στην παιδική ηλικία. Ο εθισμός για αυτούς είναι μια προσπάθεια αυτοθεραπείας. Και η προσοχή εστιάζεται στον τρόπο προσδιορισμού αυτού του τραυματισμού. Αυτό δεν είναι απαραιτήτως παιδικό τραύμα - μπορεί να είναι ένα κοινωνικό τραύμα, μια διαταραχή που συνδέεται με την οργάνωση της σύγχρονης κοινωνίας και την οικονομία, την αδυναμία να βρει δουλειά, να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του, να βρει μια σχέση που του ταιριάζει. Ένα άτομο δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει αυτό - όχι επειδή είναι αδύναμο ή κακό, αλλά επειδή η ζωή είναι δύσκολη. Συχνά, ο εθισμός είναι μια απάντηση στις εξωτερικές συνθήκες. "

"Οι περισσότεροι εξαρτώμενοι άνθρωποι έχουν συνήθως κάποιο είδος τραυματισμού στην παιδική ηλικία. Ο εθισμός για αυτούς είναι μια προσπάθεια αυτοθεραπείας", λέει η Άννα Σαράνγκ.

«Ο εθισμός θα ήταν πιο σωστά θεωρημένος ως καταναγκαστική συμπεριφορά», συνεχίζει η Anna Sarang. «Ο εθισμός στα ναρκωτικά στις ευρωπαϊκές χώρες έχει μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό από την addictology, μαζί με, για παράδειγμα, τα τυχερά παιχνίδια. ψυχοθεραπευτικές μεθόδους. "

Ο Gabor Mate, ένας καναδικός εξαρτησιολόγος που εργάστηκε για πολλά χρόνια με τις πιο σοβαρές μορφές εθισμού στα ναρκωτικά, υποστηρίζοντας τη φύση του φαινομένου, δηλώνει ότι δεν βλέπει μια θεμελιώδη διαφορά μεταξύ των διαφόρων ειδών εθισμών: «Τα ναρκωτικά δεν οδηγούν στον εθισμό - αυτός είναι ένας μύθος. οι οποίοι δοκιμάζουν τα ναρκωτικά δεν γίνονται εθισμένοι.Το ερώτημα είναι γιατί μερικοί άνθρωποι είναι ευάλωτοι στον εθισμό.Τα τρόφιμα δεν είναι εθιστικά, αλλά μερικοί άνθρωποι γίνονται ψυχολογικά εθισμένοι στα τρόφιμα.Οι αγορές και η τηλεόραση δεν είναι εθιστικές, αλλά μερικοί είναι εθιστικοί. "

Για παράδειγμα, η Mate αναφέρει το δικό της ψυχολογικό τραύμα και τους εθισμούς που ανέπτυξε ως ενήλικες, από την εργασία και τη συλλογή συμπαγών δίσκων με κλασσικές μουσικές εγγραφές: "Γιατί έγινα εργασιομανής; Επειδή [η οικογένειά μου] δεν μου αρέσει, θα γίνω τουλάχιστον απαραίτητος Θα γίνω ένας σημαντικός γιατρός και θα μπορέσω να αντισταθμίσω την αίσθηση της άχρηστης.Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι εργάζομαι όλη την ώρα και όταν δεν δουλεύω απορροφάμαι στη διαδικασία της αγοράς μουσικής.Ποιο σήμα δέχονται τα παιδιά μου Το ίδιο πράγμα που δεν τους χρειάζομαι Και έτσι εμείς, εν αγνοία μας Κάνουμε τραυματισμό από τη μια γενιά στην άλλη.

"Ο εθισμός θα μπορούσε να θεωρηθεί πιο σωστά ως καταναγκαστική συμπεριφορά. Ο εθισμός στα ναρκωτικά στις ευρωπαϊκές χώρες έχει μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό από την addictology, μαζί με, για παράδειγμα, τα τυχερά παιχνίδια."

Μια παρόμοια ιδέα εκφράζεται σε μια συνομιλία με τον Wonderzine Ι, μια γυναίκα που πάσχει από εθισμό εδώ και πολλά χρόνια: "Η εξάρτηση είναι μια πολύπλοκη και χρόνια ασθένεια.Η εξάρτηση μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε χώρο της ζωής.Δεν είναι απαραίτητο η χρήση ουσιών να είναι τυχερά παιχνίδια και εξάρτηση από τα συναισθήματα.Σε γενικές γραμμές, Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τύπων εθιστικής συμπεριφοράς.Μπορείτε μόνο να ξεπεράσετε τον ενεργό εθισμό, να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ουσίες ή να σταματήσετε να παίζετε, αλλά η εξάρτηση θα εκδηλωθεί σε έναν άλλο τομέα της ζωής, για παράδειγμα, ένα άτομο γίνεται εργάτης ή φανατικός "Ο εξαρτημένος άνθρωπος δεν γνωρίζει τον κανόνα σε τίποτα, εξαρτάται από τα ναρκωτικά, αφού έχει σταματήσει να χρησιμοποιεί, πολύ συχνά εξαρτάται από τρόφιμα, συναισθήματα, συναισθήματα ή εργασία".

Η εξάρτηση ως στίγμα

Χωρίς να δικαιολογείται η βλάβη που προκαλεί η εθιστική συμπεριφορά και χωρίς να αφαιρεθεί η προσωπική (συμπεριλαμβανομένης της εγκληματικής) ευθύνης από τους εξαρτώμενους ανθρώπους, αξίζει να απαλλαγούμε από τις κοινές παρανοήσεις σχετικά με τον ίδιο τον εθισμό. Η ψυχολογική προσέγγιση του εθισμού επιλύει εν μέρει αυτό το πρόβλημα.

Οι εθισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζονται ως μαριονέτες με αδύναμη βούληση. Αυτό το στερεότυπο εξακολουθεί να ζει, παρά το γεγονός ότι στην πραγματικότητα ο εξαρτημένος μπορεί να είναι ένα πολύ συγκεντρωμένο και προσανατολισμένο στο στόχο πρόσωπο. «Οι άνθρωποι σκέφτονται ότι σκοντάφτουν και οι αλκοολικοί είναι παραμελημένοι άνθρωποι που δεν διαθέτουν κίνητρο, δεν είναι έτσι - είναι απίστευτα οργανωμένοι, μπορούν να γλιστρήσουν για να πιουν ένα πλάνο ουίσκι και δεν θα παρατηρήσετε ούτε την απουσία τους». - λέει ο Simon Pegg, ο οποίος αγωνίζεται για τον εθισμό με αλκοόλ εδώ και πολλά χρόνια. Το παράδειγμά του συγχέει με μια άλλη εσφαλμένη αντίληψη: ο εξαρτημένος μπορεί να διαβάσει τέλεια τη συμπεριφορά του και να κατανοήσει τις καταστρεπτικές του επιδράσεις (ο ηθοποιός συγκρίνει αυτή την κατάσταση με την εμφάνιση ενός δεύτερου κεφαλαίου που μπορεί να σκεφτεί μόνο ένα πράγμα).

Οι εθισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζονται ως μαριονέτες με αδυναμία, αν και στην πραγματικότητα ένας εξαρτημένος μπορεί να είναι ένα πολύ συλλεγέν και σκόπιμο πρόσωπο.

Αυτό μας φέρνει στο σημαντικό ερώτημα: κάνει ένα άτομο να σταματήσει να είναι εθισμένο, έχοντας απαλλαγεί από τη βιοχημική εξάρτηση - ή, χρησιμοποιώντας τη μεταφορά του Pegg, κάνει αυτό το "δεύτερο κεφάλι" να εξαφανιστεί; «Οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν ουσίες λόγω της προστασίας του υποσυνείδητου μυαλού» Ο άνθρωπος που εξαρτάται από τις ουσίες στο υποσυνείδητο επίπεδο έχει ένα πρόγραμμα αυτοκαταστροφής, ενώ η εθιστική συμπεριφορά είναι αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι άνθρωποι που εργάζονται με τον εθισμό τους σύμφωνα με τα προγράμματα δώδεκα βημάτων παραμένουν νηφάλιοι για 10-15 χρόνια, αλλά η ασθένεια "εθισμός" είναι πολύ ισχυρή και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να καταβάλουμε προσπάθειες για να παραμείνουμε νηφάλιοι καθημερινά ".

Η κατανόηση της εξάρτησης ως σοβαρής ασθένειας, η θεραπεία της οποίας μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, θα μας φέρει πιο κοντά στην κατανόηση εκείνων που για οποιοδήποτε λόγο αποδείχθηκε ότι είναι ομήρος της. Για παράδειγμα, για να κατανοήσουμε γιατί ο Philip Seymour Hoffman, ο οποίος παρέμεινε ανατριχιαστικός για είκοσι τρία χρόνια, πέθανε από υπερβολική δόση σκληρών ναρκωτικών. Ή η κατανόηση της πρόσφατης κατάρρευσης του Demi Lovato, ο οποίος, κρίνοντας με το τραγούδι "Sober", που κυκλοφόρησε λίγο πριν από αυτόν, γνώριζε καλά τους κινδύνους της υποτροπής. Η περιθωριοποίηση της νόσου σίγουρα δεν συμβάλλει στη θεραπεία της.

Φωτογραφίες: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com