Πόσο συχνά να κάνετε εξετάσεις: 10 ερωτήσεις σχετικά με την υγεία των γυναικών

Ο φεμινισμός πηγαίνει στον πλανήτη με χάλια και όρια - και ένα από τα επιτεύγματά του είναι ότι άρχισαν να μιλάνε συχνότερα για την υγεία των γυναικών. Οι ερωτήσεις θεωρούνται ως οι πιο σοβαρές: είναι ήδη γνωστό ότι οι γυναίκες αισθάνονται διαφορετικά τον πόνο, το θηλυκό αίμα για μετάγγιση δεν είναι κατάλληλο για όλους και η προετοιμασία για τις αργίες βλάπτει την γυναικεία καρδιά αυξάνοντας τον κίνδυνο ασυμπτωματικού εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο διαχωρισμός των καθηκόντων στην καθημερινή ζωή γίνεται δημοφιλές θέμα της έρευνας: για παράδειγμα, πρόσφατα οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι οικιακές χημικές ουσίες έχουν πολύ πιο σοβαρή επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων στις γυναίκες. Άλλοι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι ανησυχίες των γυναικών σχετικά με το αν κάνουν «επαρκές μερίδιο» των οικιακών δουλειών είναι επιζήμιες για την υγεία τους.

Σήμερα, η συζήτηση θα ασχοληθεί με τα πρακτικά πράγματα: στα τέλη του 2017, οι κοινωνιολόγοι ανέφεραν ότι περισσότερες από τις μισές ρώσικες γυναίκες (ή ακριβέστερα το 56%) υποτιμούν τη σημασία των τακτικών ιατρικών εξετάσεων. Αποφασίσαμε να συλλέξουμε βασικές συστάσεις σχετικά με την υγεία, την πρόληψη και τις επισκέψεις σε γιατρούς. Εδώ και κάτω, η λέξη "γυναίκα" χρησιμοποιείται για λόγους ευκολίας, αλλά συγκεκριμένες πληροφορίες ισχύουν και για όσους έχουν αναπαραγωγικό σύστημα χαρακτηριστικό των γυναικών - ανεξαρτήτως φύλου.

Γυναικολόγος ή γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θεωρείται σωστά ένας από τους κύριους γιατρούς στη ζωή μιας γυναίκας. Η έρευνα του VTsIOM έδειξε ότι το 73% των γυναικών ηλικίας 18 έως 45 ετών στη Ρωσία επισκέπτονται τον γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, ενώ το 29% προσπαθεί να προγραμματίσει μια επίσκεψη κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι σύμφωνο με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας: σύμφωνα με τη σχετική εντολή, εντελώς υγιείς γυναίκες και γυναίκες με ελάχιστο κίνδυνο πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ωστόσο, οι γιατροί που κατέχουν θέσεις με βάση την τεκμηριωμένη ιατρική δεν συμμερίζονται την άποψη του τμήματος. Η μαιευρολόγος-γυναικολόγο Έλενα Ουσολτσέβα λέει ότι εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι τακτικός και δεν υπάρχει πόνος ή άλλες καταγγελίες, μπορείτε να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε τρία χρόνια για τον ογκοκυτταρολογικό έλεγχο.

Αναφερόμενος σε εξέταση αίματος για κάθε κρύο ή απλώς για πρόληψη, είναι μια γνωστή, αλλά χωρίς νόημα ιστορία. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι, ελλείψει καταγγελιών ή ορατών διαταραχών, απαιτείται εξέταση αίματος σε τρεις περιπτώσεις: σε ηλικία 18-20 ετών, για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα έχει εισέλθει κανονικά και πλήρως στην αναπαραγωγική περίοδο. τότε, στην ηλικία των 35-40 ετών, η στιγμή της έναρξης της μείωσης του επιπέδου των ορμονών του φύλου, η οποία θα επιτρέψει να εντοπιστούν πιθανές παραβιάσεις και στο μέλλον να διευκολυνθεί η εμμηνόπαυση. και, τέλος, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη, τον προγραμματισμό για την σύλληψη και την ίδια την εγκυμοσύνη, χωρίς αναφορά στην ηλικία.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να καθοδηγείται από το εάν οι τακτικές θεραπείας θα αλλάξουν ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Είναι σημαντικό να μην είναι απαραίτητη η δωρεά αίματος για δείκτες όγκου "για κάθε περίπτωση": αυτές οι παράμετροι μπορούν να αλλάξουν υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων και δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Οι δείκτες όγκου συνήθως μελετώνται για να παρακολουθήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου και για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών.

Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες μελέτες αποδεικνύουν ότι η εξέταση αίματος μπορεί να είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση του αυτισμού, στον προσδιορισμό αυτοκτονικών τάσεων, στην επιλογή ενός κατάλληλου αντικαταθλιπτικού και στην επιβεβαίωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Αλλά όλοι αυτοί οι επιστήμονες πρέπει να επιβεβαιώσουν επανειλημμένα.

Για ό, τι δεν χρησιμοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ως μέρος της δημοφιλούς επιστημονικής έρευνας: για να δούμε τι συμβαίνει στον εγκέφαλο στη σχιζοφρένεια ή για να μάθετε γιατί η αγαπημένη μουσική προκαλεί αισθήσεις όπως οργασμούς σε μερικούς ανθρώπους. Αλλά παρά το γεγονός ότι η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας είναι γενικά ασφαλής, αφού δεν μιλάμε για ακτινογραφίες, δεν χρειάζεται να το κάνουμε για ένα υγιές άτομο μέχρι την ηλικία των σαράντα. Φυσικά, αν δεν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό.

Θυμηθείτε ότι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι αρκετά σωστή ως στιγμιότυπο. Είναι μάλλον ένας χάρτης ηλεκτρομαγνητικών σημάτων που προκύπτουν στο σώμα ως απόκριση σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να διαγνώσει την ασθένεια και να παρακολουθήσει τη διαδικασία θεραπείας σε περίπτωση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, οστών ή αρθρώσεων. Νέα έρευνα δείχνει επίσης ότι οι σαρώσεις MRI μπορεί να αποδειχθούν καλύτερες και καλύτερες από τις παραδοσιακές υπερήχους για τον προσδιορισμό του φύλου ενός παιδιού.

Ελβετοί επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ένα "mole", το οποίο στο μέλλον μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Όπως εξηγούν οι δημιουργοί αυτού του εμφυτεύματος, είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε μια άτυπη αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή παρουσία τέτοιων όγκων όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του προστάτη, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Αλλά αν μιλάμε για συνηθισμένους και όχι για καινοτόμους σκωληκοειδείς, τότε ο αριθμός τους, όπως πιστεύουν οι επιστήμονες, συσχετίζεται με τον κίνδυνο μελανώματος.

Πώς να καταλάβετε ότι πρέπει να πάτε στο γιατρό; Οι Αμερικανοί εμπειρογνώμονες προτείνουν τη χρήση της φόρμουλας ABCDE: προσέξτε την ασυμμετρία (ασυμμετρία), τα ακανόνιστα σύνορα (ακραία παραμόρφωση), το χρώμα (χρώμα), τη διάμετρο και τις μεταβολές (εξέλιξη). Εάν γνωρίζετε όλα τα γενέθλια από την παιδική ηλικία και δεν έχουν αλλάξει από τότε, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ταυτόχρονα, να θυμάστε ότι οι κρεατοελιές μπορούν να μεγαλώνουν σε μέγεθος και να εμφανίζονται με την ηλικία τους και επίσης να σκουρύνουν κάτω από την επίδραση του ήλιου και των ορμονικών αλλαγών, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εάν όλα συμβαίνουν αργά και ομοιόμορφα.

Δεν είστε σίγουροι για τις δικές σας διαγνωστικές ικανότητες; Σε αυτήν την περίπτωση, ίσως είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μία από τις εφαρμογές που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό των κινδύνων που βασίζονται στη φωτογραφία. Είναι αλήθεια ότι, παρά το γεγονός ότι όταν οι εφαρμογές δοκιμών δείχνουν εντυπωσιακά αποτελέσματα, οι ειδικοί τους επικρίνουν, διότι ακόμα και όταν «επικοινωνούν» με τις πιο έξυπνες εφαρμογές, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα της εικόνας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - ένας νέος καρκίνος του μαστού με την έννοια ότι ο αριθμός των υλικών σχετικά με τους κινδύνους, η ανάγκη για εξέταση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται εκθετικά. Αυτό είναι κατανοητό: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μόνο το 2015, 280 χιλιάδες γυναίκες πέθαναν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το 90% πέθανε στις χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα. Ταυτόχρονα, στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, ο έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου φαίνεται να εκτελείται πολύ συχνά.

Στα περισσότερα εγχειρίδια, συνιστάται η εξέταση να ξεκινά από την ηλικία των είκοσι ενός, αλλά υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τον κίνδυνο ενός τέτοιου πρώιμου διαγνωστικού ελέγχου. Μία μετα-ανάλυση των διαθέσιμων δεδομένων έδειξε ότι όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στη δοκιμασία Pap (Pap smear), ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η παρουσία ανωμαλιών δεν καταδεικνύει την υποχρεωτική ανάπτυξη καρκίνου στο μέλλον και, δεύτερον, η παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης και της περιγεννητικής θνησιμότητας. Επομένως, είναι πιο λογικό να επικεντρωθούμε σε χώρες με προγράμματα προβολής που παράγουν καλά αποτελέσματα: για παράδειγμα, στη Φινλανδία συνιστάται να ξεκινήσει από την ηλικία των τριάντα ετών, επαναλαμβάνοντας κάθε πέντε χρόνια με κανονικούς ρυθμούς.

Σίγουρα, τουλάχιστον αφού έχετε ακούσει ή διαβάσετε ότι από μια συγκεκριμένη ηλικία ένα δισκίο ασπιρίνης ανά ημέρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τους δείκτες ποιότητας ζωής και υγείας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με ασπιρίνη παρεμποδίζει την πήξη του αίματος, μειώνοντας τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων στις αρτηρίες και προλαμβάνοντας πιθανώς την καρδιακή προσβολή. Είναι αλήθεια ότι η αυτο-συνταγογραφούμενη ασπιρίνη δεν μπορεί? Οι γιατροί συστήνουν μια τέτοια θεραπεία μόνο μετά από πενήντα χρόνια ή νωρίτερα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε άτομα με ήδη εντοπισμένες καρδιακές παθήσεις ή τον υψηλό κίνδυνο τους.

Με την ευκαιρία, νέα έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να είναι αποτελεσματικότερα από τη θρόμβωση από την ασπιρίνη. Συγκεκριμένα, οι Καναδοί επιστήμονες, σε μια σειρά πειραμάτων, διαπίστωσαν ότι το αντιπηκτικό rivaroxaban καταπολεμά αποτελεσματικότερα τους θρόμβους αίματος στα πόδια και στους πνεύμονες, ενώ δεν αποδίδει στην ασπιρίνη για ασφάλεια.

Τώρα οι επιστήμονες μιλάνε για έναν πιθανό τρόπο επιστροφής της λειτουργίας των ωοθηκών μετά την απώλεια - έτσι ώστε στο μέλλον, η εγκυμοσύνη μετά την ηλικία της εμμηνόπαυσης δεν αποκλείεται. Παρ 'όλα αυτά, ενώ η εμμηνόπαυση σημαίνει απώλεια γονιμότητας. Πιστεύεται ότι η αντισύλληψη μπορεί να εγκαταλειφθεί μετά από δώδεκα μήνες απουσίας της εμμήνου ρύσεως, εάν άλλα σημάδια υποδεικνύουν αλλαγές.

Τα συμπτώματα της περιμηνόπαυσης (δηλαδή της προμηνεοπαυσιακής φάσης) περιλαμβάνουν έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, εξάψεις, κολπική ξηρότητα, διαταραχές του ύπνου και μεταβολές της διάθεσης - αποτέλεσμα των άνισα μεταβαλλόμενων επιπέδων οιστρογόνων. Κατά κανόνα, οι γυναίκες φθάνουν στην εμμηνόπαυση περίπου στην ίδια ηλικία με τις μητέρες και τις αδερφές τους, αν και το κάπνισμα συμβάλλει στην νωρίτερη εμφάνισή της. Μετά την εμμηνόπαυση, το οιστρογόνο γίνεται όλο και λιγότερο και αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, οι καρδιακές παθήσεις, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ο καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών, ειδικά εάν η πρώτη εμμηνόρροια έλαβε χώρα πριν από την ηλικία των δώδεκα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να παρατηρηθεί ένας γυναικολόγος, ο οποίος θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (υπάρχουν ενδείξεις ότι οι συζητήσεις με τον θεραπευτή μπορούν να βοηθήσουν, για παράδειγμα), λαμβάνουν υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και προδιαγράφουν τις σωστές δοσολογίες ασβεστίου και βιταμίνης D για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης.

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μια μεγάλη ομάδα (περισσότεροι από εκατό τύποι), μερικοί από τους οποίους είναι ασφαλείς, ενώ άλλοι, γνωστοί ως ιοί υψηλού κινδύνου, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, του αιδοίου, του κόλπου, του στόματος και του φάρυγγα. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής (συμπεριλαμβανομένου του στοματικού, κολπικού και πρωκτικού σεξ) και το σεξ με έναν σύντροφο είναι αρκετό για τη μόλυνση.

Ο κύριος τρόπος για την προστασία από τον HPV είναι ο εμβολιασμός. Και ιδανικά, ένα εμβόλιο που θα εγκριθεί και θα χρησιμοποιηθεί ενεργά σε διάφορες χώρες θα πρέπει να χορηγηθεί πριν από μια πιθανή συνάντηση με τον ιό - δηλαδή πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής, αλλά είναι αποτελεσματικό σε άλλες περιπτώσεις. Το περιοδικό της τρέχουσας ιατρικής διάγνωσης και θεραπευτικής αγωγής για το 2017 αναφέρει ότι τα εμβόλια HPV ήταν αποτελεσματικά όταν χορηγήθηκαν όχι μόνο σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 11 έως 12 ετών αλλά όχι σε εμβολιασμένους άνδρες και γυναίκες μέχρι την ηλικία των είκοσι έξι που ήδη έχουν σεξουαλική δραστηριότητα.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους και ο κύριος παράγοντας κινδύνου για αυτόν τον όγκο είναι η ηλικία. Ενώ σε γυναίκες ηλικίας κάτω των σαράντα πέντε, καταγράφονται μόνο το 12,5% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, μετά από πενήντα πέντε χρόνια, οι αριθμοί αυξάνονται στο 66%.

Έπειτα στην ηλικία είναι το οικογενειακό ιστορικό (καρκίνος του μαστού σε γονείς ή στενούς συγγενείς), η γενετική (κυρίως μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2), καθώς και η καθυστερημένη εγκυμοσύνη ή η απουσία εγκυμοσύνης στη ζωή του καθενός. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες κινδύνου και ο πόνος, η ταλαιπωρία ή οι θρόμβοι στο στήθος δεν ενοχλούν, προτείνεται μαστογραφία μετά από πενήντα χρόνια κάθε δύο χρόνια. Με τη σύσταση ενός ογκολόγου, μπορούν να εξεταστούν γυναίκες ηλικίας από σαράντα έως πενήντα ετών.

Ορμονική αντισύλληψη - ένας τρόπος προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ο πιο αποτελεσματικός όταν χρησιμοποιείται σωστά. Οι κανόνες, όπως είναι λογικό να υποθέσουμε, σημαίνουν έναν γιατρό - και παρόλο που δεν πρέπει να φοβάστε τα ορμονικά αντισυλληπτικά, δεν πρέπει να συμμετέχετε στην αυτο-ανάθεση τους, αν μόνο επειδή οι ορμόνες είναι μια πολύ λεπτή ιστορία που επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος.

Δημοσιεύθηκε το 2017, τα αποτελέσματα μιας μελέτης από Δανέζους επιστήμονες, που διαπίστωσαν ότι όλα τα ορμονικά αντισυλληπτικά προκαλούν καρκίνο, προκάλεσαν πολλή διαμάχη στην επιστημονική κοινότητα. Συγκεκριμένα, οι ειδικοί υπενθύμισαν ότι τα ορμονικά φάρμακα αποτελούν τη βασική μέθοδο αντισύλληψης για γυναίκες ηλικίας 20 έως 30 ετών, όταν ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού χωρίς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, είναι αρκετά μικρός. Λίγο καιρό αργότερα, οι επιστήμονες από την Οξφόρδη δήλωσαν ότι η μελέτη τους - όχι λιγότερο εκτεταμένη από τη Δανία - δείχνει ακριβώς το αντίθετο, επιδεικνύοντας σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου, καρκίνου του παχέος εντέρου και καρκίνου των ωοθηκών μετά από πέντε χρόνια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών.

Φωτογραφίες: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com