Melasma: Γιατί εμφανίζονται σημάδια ηλικίας στο πρόσωπο;

Καθώς ο αριθμός των ηλιόλουστων ημερών αυξάνεται, Το Sharper θέτει το ζήτημα της προστασίας του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία. Εκτός από τους κακοήθεις δερματικούς όγκους και τη φωτογήρανση, μπορεί να προκαλέσει καφέ ή μπλε γκρίζα σημεία στο πρόσωπο, που ονομάζεται μέλασμα. Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας από είκοσι έως πενήντα ετών και η πιθανότητα εμφάνισης του μελάσματος αυξάνεται με γενετική προδιάθεση και ορμονικές μεταβολές. Καταλαβαίνουμε τι είδους κατάσταση.

Κείμενο: Βέρα Βορονίνα, Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, δερματολόγος στην κλινική Rassvet

Τι είναι η μελάσα

Το Melasma είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται σκοτεινά σημεία με σαφή όρια στο δέρμα. Η σωματική ευεξία δεν διαταράσσεται, αλλά λόγω αλλαγής στην εμφάνιση του δέρματος, η συναισθηματική αντίληψη του εαυτού του μπορεί να υποφέρει - και μαζί του η ποιότητα ζωής. Τα σημεία Melasma μπορεί να είναι καφέ ή σχιστόλιθο γκρι. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται στην κεντρική περιοχή του προσώπου (στο πίσω μέρος της μύτης, στο μέτωπο, στα ζυγωματικά και στο άνω χείλος) και κατά μήκος της γραμμής της κάτω γνάθου, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και σε άλλα μέρη ειδικά εκτεθειμένα στην έκθεση στον ήλιο: τους βραχίονες, τους ώμους και το ντεκολτέ.

Στην περίπτωση του μελάσματος, παρατηρείται αυξημένη απόθεση μελανίνης, και αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος και σε διαφορετικά βάθη - το ορατό χρώμα των σημείων εξαρτάται από αυτό. Με την επιφανειακή εναπόθεση, όταν η μελανίνη βρίσκεται μεταξύ των κυττάρων της επιδερμίδας ή μέσα στα κερατινοκύτταρα, οι κηλίδες φαίνονται καφέ, και η βαθύτερη (δερματική) εναπόθεση οδηγεί σε γκρίζες, γκρι-γκρίζες, γκρίζες-καφέ κηλίδες. Σε αυτή τη μορφή, η μελανίνη βρίσκεται στα κύτταρα των μελανοφάγων - την απορροφούν σε πιο επιφανειακά στρώματα και μετά μεταφέρονται βαθιά μέσα. Πιο συχνά, η χρωστική ουσία κατατίθεται ταυτόχρονα σε διαφορετικά στρώματα και το μελάσα αναμιγνύεται.

Ορμόνες και ήλιος

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση των κηλίδων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία: για τους περισσότερους ανθρώπους με μέλασμα, η καθημερινή ή περιστασιακή έκθεση στον ήλιο είναι χαρακτηριστική. Κατά κανόνα, η χρωματισμό αυξάνεται κατά τους μήνες έντονης ηλιακής ακτινοβολίας και το χειμώνα μπορεί να μειωθεί ή και να εξαφανιστεί. Το Melasma είναι πιο ευαίσθητο σε άτομα με σκοτεινό τόνο δέρματος.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι οι ορμόνες, ιδιαίτερα, τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου, προγεστερόνης και ορμόνης διέγερσης μελανοκυττάρων. Λόγω των ενδοκρινικών αλλαγών, οι χρωστικές κηλίδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ένας άλλος όρος, το χλόασμα, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό τους. Η ενισχυμένη χρωματισμό είναι τόσο συνηθισμένη σε αυτή την περίοδο που πριν μάλιστα ονομάζεται «μάσκα εγκυμοσύνης». Η ορμονική αντισύλληψη ή η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση κηλίδων χρωστικής ουσίας.

Το Melasma είναι πολύ λιγότερο κοινό στους άνδρες - σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, αντιπροσωπεύουν το 10% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η σχέση με το ορμονικό υπόβαθρο στους άνδρες δεν είναι πολύ ξεκάθαρη. Τα ερεθιστικά καλλυντικά (για παράδειγμα, gommazhi ή peelings) μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση κηλίδων χρωστικής και η κληρονομική προδιάθεση μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Έτσι, αν κάποιος θέλει να αποφύγει την εμφάνιση κηλίδων, πρέπει να κάνετε πρόληψη - να προστατέψετε το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία και να θυμηθείτε τον κίνδυνο της μελάγχρωσης όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά από το στόμα και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πρόληψη και προσαρμογή

Η προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία παραμένει το κύριο μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος και του μελανώματος και συμβάλλει επίσης στην πρόληψη του μελάσματος και στη μείωση (ή ακόμη και στην εξάλειψη) της χρωστικής που έχει ήδη εμφανιστεί. Φυσικά, το μέλασμα δεν είναι ασθένεια και δεν είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε. πόσο μάλλον επειδή είναι μια χρόνια και επαναλαμβανόμενη κατάσταση και ίσως το αποτέλεσμα δεν αξίζει την προσπάθεια. Αλλά αν τα σημεία είναι αναστατωμένα, κάτι μπορεί να γίνει.

Το πιο σημαντικό πράγμα για τη μείωση των υφιστάμενων εστιών και την πρόληψη νέων είναι η προστασία από τις υπεριώδεις ακτίνες, συμπεριλαμβανομένων των ευρυγώνια καπέλα και των αντηλιακών. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως, μην κάνετε ηλιοθεραπεία και μην πάτε στο σολάριουμ. Η κρέμα πρέπει να παρέχει προστασία από τις ακτίνες φάσματος Α (ανάλογα με τη χώρα, χρησιμοποιείται η ετικέτα ευρέος φάσματος ή οι αστερίσκοι υποδηλώνουν το βαθμό προστασίας από το υπεριώδες φάσμα Α) και το φάσμα Β (σημειώνεται με τιμή SPF, συνιστάται η χρήση SPF 30 και άνω σε ασθενείς με melasma ). Φωτοπροστατευτική κρέμα θα πρέπει να εφαρμόζεται πριν από την έξοδο, και στη συνέχεια ενημερώνεται κάθε δύο ώρες. Κρέμα θα πρέπει να είναι αρκετή - για το πρόσωπο, τα αυτιά και το λαιμό είναι 5 ml (ένα κουταλάκι του γλυκού) των κεφαλαίων. Η χρήση φωτοπροστασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την εμφάνιση της μελάγχρωσης.  

Το Melasma μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του - συνήθως συμβαίνει όταν η χρώση σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή την ορμονική πρόσληψη. Το Melasma λόγω εγκυμοσύνης συνήθως υποχωρεί μέσα σε ένα χρόνο μετά τον τοκετό, αλλά κάποιες εστίες δεν μπορεί ποτέ να εξαφανιστούν.

Άλλα μέσα

Μερικές φορές η φωτοπροστασία αρκεί για να εξαφανιστούν οι εστίες - αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Κρέμες που περιέχουν 2% υδροκινόνη χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για να ελαφρύνουν τα σημεία χρώσης. Αυτή η ουσία μειώνει την καφέ χρώση επηρεάζοντας το ένζυμο τυροσινάση, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση της μελανίνης στα κύτταρα. Τα μέσα με υδροκινόνη συνήθως εφαρμόζονται στις θέσεις χρωματισμού δύο φορές την ημέρα - στην περίπτωση αυτή, πρέπει να εφαρμόζεται μια φωτοπροστατευτική κρέμα στην κορυφή (μερικές φορές ο παράγοντας φωτοπροστασίας περιλαμβάνεται στο προϊόν με υδροκινόνη). Η υδροκινόνη είναι αποτελεσματική σε όλους τους τύπους μελάσματος, αλλά λειτουργεί καλύτερα με επιφανειακή (επιδερμική) εναπόθεση μελανίνης.

Μια μέθοδος, αποτελεσματική για όλους τους ασθενείς με μελάσα, δεν έχει βρεθεί ακόμα, έτσι οι γιατροί συνήθως συνδυάζουν μεθόδους και φάρμακα, ειδικά με υποτροπιάζουσα χρωματισμό. Εκτός από την υδροκινόνη, χρησιμοποιείται αζελαϊκό οξύ σε συγκέντρωση 15-20%, το ρετινοϊκό οξύ (τρετινοΐνη) σε συγκέντρωση 0,025-0,1%, koi, γαλακτικό, γλυκολικό οξύ. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μικρή δόση κορτικοστεροειδών. Εάν όλα αυτά δεν αρκούν, μπορείτε να δοκιμάσετε καλλυντικές διαδικασίες: λέιζερ και χημικές φλούδες.

Αξίζει να θυμηθείτε τους κινδύνους της "θεραπείας" του μελάσματος και της εύλογης αξιολόγησης - είναι πιθανό ότι η λήψη χρωστικών σημείων θα ήταν μια πιο προσεκτική απόφαση σχετικά με την υγεία σας από ό, τι να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με την παρατεταμένη χρήση υδροκινόνης, ειδικά σε υψηλές συγκεντρώσεις (4% και άνω), μπορεί να αναπτυχθεί η αποκαλούμενη εξωγενής ουρική ρύπανση - ειδικές επιμένουσες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Πρόκειται για συχνή εμφάνιση σε περιοχές όπου οι άνθρωποι με εθνοτικά σκοτεινό δέρμα χρησιμοποιούν υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας σε μια προσπάθεια να την ελαφρύνουν - 10% ή ακόμα και 20%. Επιπλέον, τα ενεργά συστατικά για τη διόρθωση της χρώσης συχνά ερεθίζουν το δέρμα.

Εν τω μεταξύ, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη σε νέα προϊόντα: για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα του tranexamic acid παρατηρήθηκε όταν εγχύθηκε στο nidus της μελάγχρωσης ή όταν εφαρμοζόταν εξωτερικά, υπάρχουν θετικά στοιχεία για την εξωτερική χρήση της ροκινολίνης. Ωστόσο, οι μηχανισμοί της επίδρασης αυτών των ουσιών στην χρωστική ουσία δεν είναι ακόμα πολύ σαφείς και τα ίδια τα φάρμακα δεν είναι καταχωρημένα για τη θεραπεία της υπερτροφίας του δέρματος.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com