Flatfoot: Από πού προέρχεται και από το αν θα το μεταχειριστεί

Flat πόδια - ένα φαινόμενο που φαίνεται να είναι οικείο σε όλους αλλά περιβάλλεται από αντιφατικές απόψεις. Από τη μία πλευρά, πιστεύεται ότι το πόδι απλά δεν μπορεί να είναι τέλειο για ένα άτομο που ζει σε μια πόλη και φοράει παπούτσια και όλοι έχουν επίπεδα πόδια σε διάφορους βαθμούς. Από την άλλη πλευρά, είμαστε συχνά πεπεισμένοι ότι χωρίς μεμονωμένες ορθοπεδικές πάπες, όχι μόνο τα πόδια, αλλά η σπονδυλική στήλη θα υποφέρουν με την πάροδο του χρόνου, και η στάση θα επιδεινωθεί ανεπανόρθωτα. Προσπαθήσαμε να καταλάβουμε πώς λειτουργεί το πόδι, όταν χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και ποια παπούτσια είναι καλύτερα να μην φορούν.

Τι είναι το θέμα;

Όταν στο εσωτερικό του ποδιού δεν υπάρχει ελαφρώς καμπυλωτό τόξο, το λεγόμενο τόξο του ποδιού, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίπεδη πόδι. Εάν η αψίδα του ποδιού είναι παρούσα μόνο τη στιγμή που το άτομο στέκεται, αλλά εξαφανίζεται όταν το πόδι είναι ανυψωμένο - αυτός ο τύπος επίπεδου ποδιού ονομάζεται κινητό. Εάν το σχήμα του ποδιού δεν αλλάξει όταν το πόδι είναι σε βάρος, είναι άκαμπτο, ή άκαμπτο, επίπεδη πόδι.

Το κινητό επίπεδο πόδι θεωρείται φυσιολογικό στα μικρά παιδιά - δεν γεννιούνται με μια κανονική αψίδα του ποδιού. Στα νεογέννητα, το πόδι φαίνεται να λυγίζει προς τα έξω - υπάρχει ένα λιπαρό κομμάτι εκεί, το οποίο διαλύεται με το χρόνο. Χρειάζεται για να μαλακώσει το φορτίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός της αψίδας του ποδιού ολοκληρώνεται με επτά έως δέκα χρόνια, αλλά συνήθως συμβαίνει νωρίτερα. Σε ενήλικες, η κινητή επίπεδη μύτη σημειώνεται σε 15-25% των περιπτώσεων - και συχνότερα δεν προκαλεί καμία ανησυχία. Σε πολλούς ενήλικες με κινητό επίπεδο πόδι, η κατάσταση αυτή είναι κληρονομική, και σε αυτούς τους ανθρώπους είναι συνήθως εξαιρετικά ευέλικτες και πολύ κινητές αρθρώσεις. Τα επίπεδα πόδια μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στην ενήλικη ζωή λόγω ασθενειών των αρθρώσεων, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Το άκαμπτο επίπεδο πόδι, σε αντίθεση με το κινητό, είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός σοβαρότερου προβλήματος που επηρεάζει τη δομή ή τη θέση των οστών που αποτελούν το τόξο του ποδιού. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί λόγω μιας σπάνιας συγγενούς κατάστασης στην οποία τα οστά του ποδιού δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένα ή η κατάσταση στην οποία συνέβη η ένωση μερικών οστών μαζί, αυτό επηρεάζει σημαντικά την ευελιξία. Πρόκειται για σπάνιες κληρονομικές καταστάσεις που συχνά παρατηρούνται σε διάφορες γενεές της ίδιας οικογένειας. Στην περίπτωση ενός αρχικά κανονικού τόξου του ποδιού, τα αποκτημένα επίπεδα πόδια μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού - για παράδειγμα, εξάρθρωση του αστραγάλου. Αυτό οφείλεται συνήθως σε ζημιές από πτώση από ύψος, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή αθλητικό τραυματισμό.

Μπορούν τα παπούτσια να προκαλέσουν ή να αποτρέψουν τα επίπεδα πόδια;

Το τόξο του ποδιού είναι ένα γενετικά προγραμματισμένο στοιχείο της ανατομίας. Αρχικά, το πόδι μας έχει σχεδιαστεί για περπάτημα ξυπόλητος - δηλαδή, η φύση δεν ξέρει τι υποδήματα, στηρίγματα, ορθοπεδικά πέλματα. Στη σοβιετική παιδιατρική, πιστεύαμε ότι εάν ορίσετε ένα συγκεκριμένο ύφασμα για την ανάπτυξη ενός ποδιού με τη μορφή ενός τοίχου και μιας άκαμπτης πλάτης, τότε το πόδι του παιδιού θα αναπτυχθεί σύμφωνα με τις καθορισμένες παραμέτρους - και, δυστυχώς, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να τηρούν τέτοιες συστάσεις, αναγκάζοντας τους γονείς να αγοράζουν παιδιά σκληρά παπούτσια από τα πρώτα βήματα. Παρ 'όλα αυτά, το σχήμα του τόξου του ποδιού είναι γενετικά, είναι αδύνατο να αλλάξει με τα στηρίγματα και δεν υπάρχει ούτε μία μελέτη που να επιβεβαιώνει το αντίθετο.

Η επιδερμίδα χρειάζεται τα παπούτσια για τον απλούστερο λόγο: είναι πολύ πιο βολικό να φορούν παπούτσια που ακολουθούν το ανατομικό σχήμα των ποδιών. Για παράδειγμα, τα αθλητικά παπούτσια είναι πάντοτε με στήριξη αψίδας - χρειάζονται έτσι ώστε τα πόδια του αθλητή να είναι άνετα και σταθερά, αλλά η στήριξη των αγκώνα στα παπούτσια δεν είναι ακριβώς η αψίδα των ποδιών του δρομέα. Τα παπούτσια με την κατάλληλη στήριξη του τόξου και το ακριβές μέγεθος που τους ταιριάζει είναι θέμα ευκολίας και πρόληψης άλλων προβλημάτων, όπως τα νύχια που εισάγονται ή η εμφάνιση των κορώνων.

Τα παπούτσια με ψηλά τακούνια δεν παραμορφώνουν τα οστά του ποδιού (εκτός αν, φυσικά, το μέγεθος έχει επιλεγεί σωστά), αλλά αυξάνει σημαντικά την ένταση πολλών μικρών μυών. Όσοι φορούν τακούνια για περισσότερες από σαράντα ώρες την εβδομάδα, η αποτελεσματικότητα των μυών κατά το περπάτημα διαταράσσεται, συσσωρεύεται η κόπωση τους. Κανονικά, οι νευρικές απολήξεις καθορίζουν συνεχώς τη θέση των μυών μας στο διάστημα και σε σχέση με τον άλλον - αυτό ονομάζεται μυϊκή αίσθηση ή ιδιοδεκτικότητα. Στην παραμικρή ανισορροπία, ο εγκέφαλος λαμβάνει άμεσα πληροφορίες σχετικά με αυτό και κατευθύνει την ώθηση προς την ισοπέδωση της θέσης. Με τα μακριά τακούνια, οι κουρασμένοι μύες μπορούν να σηματοδοτήσουν ότι η ισορροπία έχει διαταραχθεί, με μια μικρή καθυστέρηση και το νευρικό σύστημα δεν έχει χρόνο να αντιδράσει εγκαίρως - έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος πτώσης ή τραυματισμού, ακόμη και όταν περπατάτε σε ομαλό πάτωμα.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το πόδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συχνά λέγεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πόδι "μεγαλώνει" κατά μέγεθος - στην πραγματικότητα, φυσικά, δεν πρόκειται για ανάπτυξη, αλλά για παραμόρφωση εξαιτίας της ταχείας αύξησης του σωματικού βάρους. Το 2014, διεξήχθη μελέτη με τη συμμετοχή 49 εγκύων γυναικών. οι διαστάσεις του τόξου του ποδιού μετρήθηκαν σε διαφορετικές καταστάσεις (σε κατάσταση ηρεμίας και σε κίνηση), πρώτα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και 19 εβδομάδες μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ύψος και η ακαμψία του τόξου του ποδιού μειώθηκαν σημαντικά, και αυτό συνοδεύτηκε από επιμήκυνση του ποδιού - αυξάνοντας έτσι το μέγεθος του παπουτσιού. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, οι αλλαγές ήταν πιο σημαντικές.

Σε άλλη μελέτη που διεξήχθη στη Ρωσία, μελετήθηκαν αλλαγές στα πόδια μετά από κυκλική σωματική άσκηση σε δρομείς. Εκατόν είκοσι αθλητές πραγματοποίησαν μια ειδική άσκηση - μια μακρά πορεία σε ένα κεκλιμένο αεροπλάνο. Ως αποτέλεσμα, υπήρξε σημαντική μείωση στο ύψος της αψίδας του ποδιού. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι στους άνδρες αυτή η μείωση στην αψίδα ήταν εγκάρσια, και στις γυναίκες ήταν διαμήκης. Ταυτόχρονα, η προκύπτουσα επίπεδη πόρπη ήταν δύο τύπων: αντισταθμισμένη (ή δυναμική) και αληθής. Με την αντισταθμισμένη επίπεδη πόδι μετά από μια ειδική περίοδο αποκατάστασης, οι παράμετροι του ποδιού επέστρεψαν στο πρωτότυπο, αλλά με πραγματική επίπεδη πόδι, τα τόξα των ποδιών παρέμειναν μειωμένα.

Όσον αφορά τη σύνδεση του σχήματος του ποδιού με τη στάση του σώματος - κατά την εξέταση 58 παιδιών επτά ετών, αποδείχθηκε ότι η επίπεδη πόνος δεν επηρεάζει την ίδια τη στάση. Αλλά επηρεάζεται από την υπερβολική πνοή (κατάρρευση του ποδιού). απαιτεί προσοχή και διόρθωση για να αποφευχθούν επόμενα προβλήματα. Αυτό συμβαίνει επίσης σε ενήλικες - οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες με υπερβολική πείνα ποδιών έχουν υψηλότερο κίνδυνο πόνου στη χαμηλότερη ράχη από ό, τι σε εκείνους που βάζουν τα πόδια τους σε ουδέτερη θέση.

Όταν χρειάζεται ακόμα να δεις έναν γιατρό;

Η διόρθωση και η θεραπεία απαιτούνται μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχει δυσφορία που σχετίζεται με την οσφυαλγία - πόνο ή, για παράδειγμα, υπερβολική πνοή του ποδιού (μια κατάσταση όπου το πόδι "καταρρέει" πολύ προς τα μέσα ή προς τα έξω κατά το περπάτημα). Συνιστάται η μη χειρουργική θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να φορούν άνετα παπούτσια που στηρίζουν καλά το πόδι, να χρησιμοποιούν ειδικές πάπες που στηρίζουν τα πόδια και να μην τους επιτρέπουν να καταρρέουν, να παίρνουν παυσίπονα για δυσφορία, να εξομαλύνουν το σωματικό βάρος, αν είναι υπερβολικά, να τεντώνουν τους μύες των ποδιών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι διαδικασίες δεν θα αλλάξουν το σχήμα των ποδιών, αλλά μπορεί να συμβάλουν στη μείωση ορισμένων προβλημάτων που σχετίζονται με την επίπεδη πόδι. Αν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, το επόμενο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό χειρούργο για συμβουλές σχετικά με πιθανή επέμβαση. Για να αποφύγετε τα επίπεδα πόδια είναι αδύνατο - πρόκειται για κληρονομικό φαινόμενο. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να φορέσει άνετα παπούτσια ώστε τα πόδια να είναι άνετα και να μην αυξάνουν το φορτίο στα πόδια.

Φωτογραφίες: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)