Παρατηρητικές σκέψεις: Τι να κάνετε εάν έχετε άγχος

Άγχος - η φυσική αντίδραση της ψυχής σε μια κατάσταση αφάνειας, και ακόμη και οι εξωφρενικοί άνθρωποι περιστασιακά υποφέρουν από ενοχλητικές σκέψεις. Ο εγκέφαλος, προκειμένου να ξεφορτωθεί, ξεκινά την δική του εκστρατεία κατά του άγχους: το υποσυνείδητο ερευνά μικρά τελετουργικά, η εκτέλεση των οποίων σας επιτρέπει να αλλάζετε. Όταν ένας τέτοιος αμυντικός μηχανισμός αποτυγχάνει, οι ειδικοί μιλούν για τα σημάδια της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) - ενώ το άγχος γίνεται ένας σταθερός σύντροφος της ζωής και οι πράξεις "εξοικονόμησης" μετατρέπονται σε μια ατελείωτη εκκαθάριση της απειλής. Μιλήσαμε με έναν ψυχοθεραπευτή, έναν υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων και μέλος του Συλλόγου Διαγνωστικής-Συμπεριφοριστικής Θεραπείας Ντμίτρι Κοβπάκ για το τι κρύβεται πίσω από τα συμπτώματα της ΟΝΚ, πώς να το χειριστεί και γιατί οι τελειομανείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση.

ισχυρές πεποιθήσεις ή βαθιά συναισθήματα, όπως ο φόβος, έτσι είναι δύσκολο να το διαχειριστούν. Για να αντισταθμιστεί το κνησμώδες άγχος, ένα άτομο εκτελεί καταναγκασμούς - αναγκαστικές τελετουργίες που υποτίθεται ότι μπορούν να αποτρέψουν αυτό που φοβάται.

Ένα κλασικό παράδειγμα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ονομάζεται συχνά εμμονή με την καθαριότητα, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, τα οποία φαίνεται να συλλέγουν το μεγαλύτερο μέρος της βρωμιάς που περιβάλλει. Η ενοχλητική ιδέα ότι τα βακτηρίδια και οι ιοί εισέρχονται στο σώμα, οδηγούν σε λοίμωξη ή ανίατη ασθένεια, τρομοκρατεί ένα άτομο, τον πιέζει να πλένει τα χέρια του πολλές φορές την ημέρα και να τα επεξεργάζεται με αντιβακτηριακό τζελ. Είναι αλήθεια ότι η υποχονδρία δεν υποδηλώνει απαραίτητα OCD - μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα και μια ανεξάρτητη μορφή άγχους. Στο OCD, οι ιδεοληπτικές σκέψεις δεν περιστρέφονται πάντα γύρω από πιθανές ασθένειες - μερικές φορές συνδέονται με το φόβο να βλάψουν τον εαυτό του ή άλλους, με ανεπιθύμητες και τρομακτικές σεξουαλικές εικόνες, με την επιθυμία να εκτελούν καθήκοντα ιδανικά και με άλλες εμμονές.

Η εμπιστοσύνη στη δική του "μαγική" σκέψη γίνεται επίσης ένα ισχυρό κίνητρο για την εκτέλεση τελετουργιών. Μπορεί να φαίνεται σε έναν ασθενή με OCD ότι αν φανταστεί μόνο ένα αυτοκίνητο χτυπήσει κάποιον κοντά, σίγουρα θα συμβεί. Προκειμένου τα πράγματα να πάνε καλά και δεν συνέβη τίποτα τρομερό, ένα πρόσωπο έρχεται με και με κάποιο τρόπο εκτελεί περίπλοκες ενέργειες, καταναγκασμούς - εκτελούν το ρόλο μαγικών «φρουρών» τελετουργιών. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η αναδίπλωση αντικειμένων στο τραπέζι με χρώμα ή μέγεθος ή μια προσπάθεια να περπατήσετε στις αρθρώσεις μεταξύ των κεραμιδιών, έτσι ώστε κάτι φοβερό να μην συνέβη.

Έτσι ώστε να μην συμβεί τίποτα τρομερό, ένας άνθρωπος εφευρίσκει και εκτελεί περίπλοκες πράξεις με κάποιο τρόπο, καταναγκασμούς - εκτελούν το ρόλο μαγικών «διαφυλασσόμενων» τελετουργιών.

"Φοβούμαι σχεδόν πάντα, οτιδήποτε μπορεί να φανεί επικίνδυνο για τους συγγενείς μου. Όταν μια τέτοια σκέψη έρχεται, επαναλαμβάνω πιο συχνά αυτό που έκανα: επιστρέφω μερικά βήματα πίσω, και έπειτα πάω μπροστά, εισέρχομαι ξανά στην πόρτα, πιέζω ένα κουμπί, στείλω μια επιστολή, θέλω επίσης να μετράω επαναλήψεις και αντικείμενα όλη την ώρα, θα πρέπει να είναι τέσσερα, οκτώ, εννέα ή δέκα - τα υπόλοιπα είναι κακά για μένα. οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον ανταγωνισμό Οι ίδιοι με το χρώμα: υπάρχει καλό, υπάρχει κακό Δεν αγοράζω ρούχα κακού χρώματος και με λάθος αριθμό κουμπιών Είναι δύσκολο να αγοράσω πράγματα επειδή είναι δύσκολο να επιλέξω τι ταιριάζει με Υπάρχουν μέρες κατά τις οποίες δεν έκανα επιβολή και αισθάνομαι σαν "βρώμικο", δηλαδή δεν μπορώ να κάνω τίποτα σημαντικό - εκείνη την ημέρα δεν μπορώ πραγματικά να δουλέψω.Ως αποτέλεσμα, δίνω στους καλύτερους φίλους και τους συγγενείς μου τζελ ντους Δεν αγοράζω νέα πράγματα. Μερικές φορές αισθάνομαι ντροπή ότι μοιάζω με μια τσακιστή τράπεζα - και η ντροπή με αναγκάζει να πάω στο κατάστημα και να αγοράσω κάτι νέο. συνήθως αυτά είναι πολύ φτηνά πράγματα που δεν θα λυπάμαι να πετάω ή να μην φορούν όταν φαίνονται «βρώμικα» ως αποτέλεσμα εμμονή ιδεών ».

"Είχα διάφορες εμμονές - ο Αντον μοιράζεται την εμπειρία του - Παράξενες εικόνες ήρθαν συνεχώς: κατά τη διάρκεια των περιπάτων, ενώ επικοινωνούσαμε με τους αγαπημένους μου, ενώ ήμουν μόνος μου, θυμάμαι πόσο άγρια ​​φοβόμουν να διαπράξω κάποια γελοία πράξη: και φωνάζοντας στους συναδέλφους μου δουλειές, χτυπώντας τους σεφ του εστιατορίου στο οποίο εργάστηκα, χτυπώντας τη μαμά μου, άρχισα να αισθάνομαι περιορισμένος στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, αισθάνθηκα ότι κάτι ήταν λάθος με μένα και δεν μπορούσα να το πω γι 'αυτό - επειδή όλοι θα σκέφτονται ότι είμαι άρρωστος ». Σήμερα, η ιατρική ταξινόμηση OCR αναφέρεται σε νευρωτικές καταστάσεις, αν και μέχρι πρόσφατα ορίστηκε ως ψυχική ασθένεια. Αυτή η ασθένεια, όπως ορίζει ο Ντμίτρι Κοβπάκ, είναι ριζικά διαφορετική, για παράδειγμα, από τη σχιζοφρένεια από την ευαισθητοποίηση: ένα άτομο καταλαβαίνει ότι δεν είναι όλα καλά μαζί του, είναι κρίσιμος για το πρόβλημα, προσπαθεί να το αντιμετωπίσει.

σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, έως 4% των παιδιών και των εφήβων αντιμετωπίζουν τη διαταραχή. Οι ηλικιωμένοι δεν αποτελούν εξαίρεση. Το γεγονός ότι δεν απευθύνονται όλοι για βοήθεια επηρεάζει επίσης τους δείκτες, παρόλο που από πολλές απόψεις το ΔΕΚ μειώνει την ποιότητα ζωής και ο αντίκτυπός του στις κοινωνικές δεξιότητες ενός ατόμου είναι συγκρίσιμος με τη βλάβη από την κατάθλιψη και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Συχνά εμφανίζεται μια ασθένεια και αναπτύσσεται σε αυτούς που ζουν με άλλες ασθένειες, όπως η κατάθλιψη ή η διπολική διαταραχή. Η τάση προς την τελειομανία, η οποία είναι επίσης γνωστή για την αρνητική της πλευρά, μπορεί επίσης να γίνει ένα σκηνικό για την ανάπτυξη του OCD. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή από μόνη της δεν εξελίσσεται σε μια πιο σοβαρή ασθένεια και δεν οδηγεί σε απώλεια του νου, παρά τους φόβους πολλών ασθενών. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι το OCD δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα μέσα σε ένα εντελώς διαφορετικό είδος ασθενειών. Αλλά για να διαπιστώσετε τη διαφορά σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή μόνο για τον γιατρό: η αυτοδιάγνωση δεν θα οδηγήσει σε τίποτα, εκτός από τις νευρικές καταστροφές και τις νέες αγωνίες σκέψεις.

"Εμπιστευτικές," ισχυρές "τελετές ήρθαν σε μένα όταν άρχισα να χάνουν ενεργά το βάρος σε δεκατέσσερα", δήλωσε ο Lyudmila. "Ήταν μια τέτοια κόλαση ενός νευρωτικού κοκτέιλ: ανορεξία, νευρική εξάντληση και OCD. αρκεί να μην μου άρεσε η έκφραση του προσώπου μου (ακούγεται περίεργη και λίγο ανατριχιαστική), βάλτε τις κάλτσες πριν πάτε για ύπνο σε συγκεκριμένη γωνία από το κρεβάτι, μετακινήστε μια καρέκλα ή κουρτίνες με ένα συγκεκριμένο τρόπο.Ήταν απαραίτητο να αποχαιρετήσετε το σπίτι όταν φύγετε κάπου - "Προσβεβλημένος" Έχουν περάσει έξι χρόνια από τότε, με ανορεξία, είπα αντίο σε δεκαέξι χρόνια, με τις υπόλοιπες διατροφικές διαταραχές - λίγο αργότερα. Τώρα έχω σχεδόν δύο χρόνια περισσότερης ή λιγότερο επαρκούς ζωής πίσω από την πλάτη μου - εκτός από τους εφιάλτες που μερικές φορές έρχονται μακριά και το OCD " .

Πώς να θεραπεύσετε τη διαταραχή

Οι ειδικοί δεν μπορούν να εξηγήσουν χωρίς αμφιβολία γιατί αναπτύσσεται το OCD. Με αυτό τον τρόπο, υπάρχουν πολλές υποθέσεις, αλλά κανένας από αυτούς δεν έχει μέχρι στιγμής καμία αυστηρή απόδειξη. Ο γενετικός παράγοντας, φυσικά, λαμβάνεται υπόψη: η πιθανότητα κληρονομικότητας από την άμεση συγγένεια μπορεί να κυμαίνεται από 7 έως 15%. Μερικές φορές βλέπουν τον λόγο στη μείωση του επιπέδου της σεροτονίνης, της «ορμόνης ευτυχίας», αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει λάβει αρκετά στοιχεία.

Δεδομένου ότι είναι συνηθισμένο να θεραπεύεται το OCD ως νεύρωση, αντιμετωπίζεται ανάλογα, συχνά χρησιμοποιώντας τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες του άγχους, να καταλάβετε από πού προέκυψε η εσωτερική σύγκρουση, ακολουθούμενη από εμμονές και καταναγκασμούς. Έχοντας ασχοληθεί με την πηγή του OCD, ο ψυχοθεραπευτής βοηθά ένα άτομο να δει τον παραλογισμό των φόβων και την αντίφαση μεταξύ πραγματικότητας και εμπειρίας ζωής. Ένα από τα καθήκοντα ενός ειδικού σε αυτό το στάδιο είναι να αλλάξει η αρνητική στάση απέναντι στα συμπτώματα στο ουδέτερο, να διδάξει στον ασθενή να δεχτεί και να βιώσει τον φόβο του και να μην τον αποφύγει, επαναλαμβάνοντας τον φαύλο κύκλο εμμονών και καταναγκασμών. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική έκθεσης (εμβάπτισης) στην οποία η κατάσταση άγχους τεχνητά ενταθεί στο όριο και ο ασθενής δεν επιτρέπεται να εκτελεί τις συνήθεις αναγκαστικές ενέργειες. Έχοντας φθάσει στην κορυφή, το άγχος εξαφανίζεται απροσδόκητα.

Ο Αντώνης υπενθυμίζει ότι στην αρχή έλαβε την πρόταση του ψυχοθεραπευτή να δοκιμάσει την έκθεση με ανησυχία. "Φυσικά, φοβόμουν, φοβόμουν ότι θα γινόμουν χειρότεροι από αυτό, φοβόμουν τις εμμονή ιδέες και τις σκέψεις, συνηθίζαμε να τρέξουμε μακριά από αυτούς - και τότε έπρεπε να τις αντιμετωπίσω πρόσωπο με πρόσωπο" Ήταν λίγο ενοχλητικό την εικόνα μου για τον κόσμο. Αποφάσισα να δοκιμάσω ψυχαναγκαστικές εμμονές, ξεκίνησα παρουσιάζοντας σε χρώματα πώς βλάπτω τον εαυτό μου, βέβαια κατά τη διάρκεια της άσκησης παρατήρησα μια αυξημένη ανησυχία, φοβήθηκα, αλλά όσο περισσότερο έπεσα στους φόβους μου τόσο πιο εύκολο ήταν για μένα Έγινε συνεχώς ενισχύοντας αρνητικές σκέψεις, τελείωσα . Αυτό που προκάλεσε λιγότερες ενοχλήσεις Έρχονται αθόρυβα - αλλά αφήστε μπορεί εξίσου εύκολα ".

Η βίαιη αντίδραση του συνομιλητή, ειδικά οι κατηγορίες για παραφροσύνη και οπαδοί, μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ένα άτομο του OCD και να αυξήσει περαιτέρω το άγχος.

Είναι αλήθεια ότι η ψυχοθεραπεία είναι ένας μακρύς και δύσκολος τρόπος για να θεραπεύσεις τις εμμονές. Πιο συχνά, στην περίπτωση του OCD, συνταγογραφείται μια σειρά αντικαταθλιπτικών - αναστέλλουν την διέγερση και προκαλούν την αποφυγή άγχους. Αλλά, σύμφωνα με τον Ντμίτρι Κοβπάκ, αυτή η μέθοδος δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο θα θέλαμε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής, αν και σε μικρότερο βαθμό, πρέπει να εκτελέσει τελετουργίες. Επιπλέον, δεν υπάρχει εγγύηση ότι το άγχος δεν θα κλιμακωθεί ξανά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η ψυχοθεραπεία και τα αντικαταθλιπτικά δεν αποκλείουν ο ένας τον άλλον. Οι επιλογές μπορεί να είναι διαφορετικές: μπορείτε να συνδυάσετε τις συνεδρίες με έναν ειδικό με αντικαταθλιπτικά ή να χρησιμοποιήσετε την ψυχοθεραπεία πρώτα και στη συνέχεια να διορθώσετε το αποτέλεσμα με τα φάρμακα.

"Πήγα σε έναν ειδικό όταν εισήλθα στο πανεπιστήμιο και μετακόμισα στη Μόσχα", λέει ο Lyudmila. "Τότε υπήρξε ένα φοβερό άγχος, τεράστιες δυσκολίες με την ομάδα και την προσωπική ζωή, έτρεξα σε ψυχοθεραπευτή εξαιτίας της κατάθλιψης, αλλά αποδείχτηκε Ήμουν επίσης ένας μακροχρόνιος OCD Ο γιατρός μου κάλεσε ένα κλασικό νευρωτικό και έγραψα τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά Μέχρι το τέλος της πορείας όλα είχαν σχεδόν περάσει - αλλά μετά από περίπου έξι μήνες βρήκα τον εαυτό μου να αποχαιρετήσω ξανά το σπίτι, ζητώντας συγγνώμη στους τοίχους όταν τους χτύπησα, αστείο, αλλά πολύ Καμία ενοχλητική ανοησία: Ως νέα τελετουργία, προσθέσαμε ελέγχοντας κλειστές και μη κλειστές πόρτες σε κάθε δωμάτιο, φέρνοντας το χάος στο τραπέζι σε ένα συγκεκριμένο γεωμετρικό σχήμα κλπ. Δεν νομίζω ότι υπάρχουν περισσότεροι καταναγκασμοί - υπάρχουν πάντα περίπου ο ίδιος αριθμός - αλλά σίγουρα έχουν γίνει πιο αβλαβείς Σε γενικές γραμμές, οι επιθέσεις του OCD είναι κυματιστές και πάντα συνδυασμένες με το στρες. Όταν το επόμενο κύμα κυλά μέσα, πηγαίνω πρώτα για ψώνια, κάνω μανικιούρ, μάσκες μαλλιών και άλλα απλά πράγματα από την αυτο-φροντίδα - βοηθά να ηρεμήσει. Και τότε το πρόγραμμά μου είναι ο διαλογισμός, οι αναπνευστικές ασκήσεις, οι ασκήσεις stretching, οι διάφορες παραλλαγές της γιόγκα, που κορυφώνονται πάντα με shavasana. Αυτό είναι απίστευτα χρήσιμο. Νομίζω ότι με αυτόν τον τρόπο το οξυγόνο βελτιώνεται στους μυς και στο κεφάλι, η κορτιζόλη γίνεται μικρότερη, οι ενδορφίνες μεγαλώνουν, το στρες πηγαίνει μακριά, και το OCD κρύβεται πίσω από τον τοίχο μέχρι την επόμενη φορά.

τραβάει την αγωνία της φαντασίας. Αλλά η βίαιη αντίδραση του συνομιλητή, ειδικά οι κατηγορίες για παραφροσύνη και ομιλία, μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ένα άτομο με OCD και να προσθέσει το άγχος. Εάν παρατηρήσετε ότι ένας αγαπημένος έχει ενδείξεις απογοήτευσης, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν είναι ένοχος γι 'αυτό και να παράσχετε την κατάλληλη υποστήριξη, αποφεύγοντας τις κατηγορίες.

«Εγώ άρχισα να λέω φίλους για το OCD όταν ήμουν είκοσι ένα» λέει η Όλγα «Γενικά, ο καθένας δεν με νοιάζει» Δεν μπορώ να πω ότι οι συγγενείς μου με υποστηρίζουν και δεν είμαι σίγουρος ότι το χρειάζομαι Όπως είπα, η ντροπή μπορεί Για να νικήσω το OCD για λίγο, η ντροπή είναι πιο σημαντική και πιο δυσάρεστη από το φόβο.Έτσι, για μένα, η καλύτερη βοήθεια είναι όταν οι άνθρωποι με επιπλήττουν για τα κοπάδια μου και δεν λένε: «Λοιπόν, έχετε OCD, είναι καλό που ήρθατε και μην δώσετε το χάρισμα για δώρο». Το μόνο πράγμα που κανείς δεν ξέρει είναι ότι το OCD είναι σε κάθε κίνησή μου, ότι αυτή η διαταραχή καθορίζει ολόκληρη τη ζωή μου Δεν μπορώ να το πω γι 'αυτό γιατί είναι ανεξήγητο. Είναι αδύνατο να καταλάβουμε πώς ένα άτομο μπορεί να είναι τόσο εγωιστικό και παθιασμένο για τον εαυτό του, που ακόμη και το γάλα επιλέγει σε ένα κατάστημα σύμφωνα με το δικό του σχέδιο ».

Οι άνθρωποι με OCD είναι ομήροι του υποσυνείδητου τους, μερικές φορές μπορεί να τους φαίνεται ότι είναι καταδικασμένοι και τίποτα δεν θα βοηθήσει. Όμως, ευτυχώς, η ύπαρξη της διαταραχής και των εκδηλώσεών της αναφέρθηκε πρόσφατα όλο και περισσότερο. Σαφώς εκδηλωμένα παραδείγματα ατόμων με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - οι χαρακτήρες του Leonardo DiCaprio στον Aviator και ο Jack Nicholson στο Better Never και ο αυτοβιογραφικός χαρακτήρας της Lena Dunham στην τηλεοπτική σειρά Girls. Οι bloggers επίσης δεν κρύβουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι ζουν με το OCD. Σχετικά πρόσφατα, εμφανίστηκαν διεισδυτικές σκέψεις ("Obsessive Thoughts"), όπου μπορείτε να βρείτε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πορεία της διαταραχής.

Και όμως, εάν ένα άτομο δεν είναι ακόμα έτοιμο να δράσει, μην το πιέσετε στη θεραπεία: η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σύμφωνα με τον Ντμίτρι Κοβπάκ, εξαρτάται από το πόσο εμπλέκεται ο ασθενής στη διαδικασία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα άτομο με OCD θα πρέπει να δαπανήσει για τη θεραπεία σχεδόν εξίσου μεγάλη δύναμη και ενέργεια με τις εμπειρίες και τα συμπτώματά του. Απαιτεί τεράστια αφοσίωση και συνεχή δουλειά για τον εαυτό του - κάτι που για πολλούς ανθρώπους με OCD σημαίνει να γίνει κυριολεκτικά διαφορετικό άτομο.

Φωτογραφίες: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com